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樞椎椎體骨折臨床發(fā)病機(jī)理

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2009-2-6 衛(wèi)生資格考試論壇
樞椎椎體骨折的部位,位于齒狀突基底部和雙側(cè)椎弓根之間,按照骨折的形態(tài),可分為三型:

 、裥停汗钦劬呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折,其機(jī)制包括:

  (1)比引起一個(gè)Hangman骨折的暴力略少伸展,并伴一個(gè)小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側(cè)部位的垂直骨折;

 。2)主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用于額頂部,引起椎體背側(cè)部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂,C2椎體前下緣撕脫骨折,伴C1和C2大部椎體的過伸;

 。3)屈曲暴力加軸向載荷作用于枕頂部,引起C2椎體背側(cè)垂直骨折,椎間盤斷裂,C2復(fù)合體(寰椎和樞椎大部分椎體)前移和前縱韌帶撕裂;www.med126.com

 。4)屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體后部骨折,椎間盤部分?jǐn)嗔押虲2復(fù)合體屈曲;

 。5)一個(gè)急性過伸和旋轉(zhuǎn)的暴力。

 、蛐停汗钦劬呈矢狀方向的垂直樞椎骨折,即樞椎側(cè)塊骨折或樞椎上關(guān)節(jié)突骨折,其損傷機(jī)制是軸向壓縮和側(cè)屈暴力通過枕骨踝傳導(dǎo)到寰椎側(cè)塊再傳遞到樞椎側(cè)塊,引起壓縮性骨折。

 、笮停汗钦劬呈水平方向的樞椎體部骨折,即齒狀突Ⅲ型骨折。

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