內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試試題及答案

　　二、A3型題：以下提供若干案例，每個案例設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A.B.C.D.E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應字母的所屬方框涂黑。

　　第1-3題。某男，65歲。3年前曾患“急性前壁心肌梗死”，近2年出現(xiàn)活動后心悸氣短，不能平臥伴全身水腫2個月。查體：P104BpmBP110／66mmHg，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（+），肝大，肋下3cm，全身性水腫以雙下肢為重。尿常規(guī)示少量蛋白尿

　　1.水腫病因是

　　A.心源性水腫

　　B.肝源性水腫

　　C.腎源性水腫

　　D.黏液性水腫

　　E.營養(yǎng)不良性水腫

　　2.引起水腫的主要機制是

　　A.血清白蛋白減少

　　B.毛細血管濾過壓降低

　　C.門靜脈壓力增高，靜脈回流受阻

　　D.肺動脈壓力增高，靜脈血回流受阻

　　E.肝靜脈阻塞（Budd-Chiari綜合征）

　　3.不恰當?shù)奶幚硎墙o予

　　A.應用強心藥物

　　B.應用利尿劑

　　C.應用縮血管藥物

　　D.應用擴血管藥物

　　E.限制鈉的攝入量

　　正確答案是：ADC

　　第4-5題女性，30歲，突然出現(xiàn)惡心。嘔吐。嘔血，四肢皮膚有瘀斑，身邊有殺鼠藥

　　1.該殺鼠藥最可能是醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com

　　A.毒鼠強

　　B.氟乙酰胺

　　C.氟乙酸鈉

　　D.溴鼠隆

　　E.磷化鋅

　　2.特效的藥物是

　　A.亞甲藍

　　B.阿托品

　　C.維生素K1

　　D.納絡酮

　　E.乙酰胺

　　正確答案是：DC

　　第6-9題患者，男性，60歲，平素體健。因發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染2周就診。黃染持續(xù)加重，皮膚瘙癢，近2日大便顏色變淺。查體右上腹可觸及腫大的膽囊

　　1.檢查肝功，最可能的陽性結(jié)果是

　　A.ALT1020U／L，AST960U／L，T-Bil16μmol／L，D-Bil6μmol／L

　　B.ALT230u／L，AST296u／L，T-Bil136．1μmol／L，D-Bil68．5μmol／L

　　C.ALT40U／L，AST26U／L，T-Bil76．3μmol／L，D-Bil20．2μmol／L

　　D.ALT1020U／L，AST1960U／L，T-Bil103．2μmol／L，D-Bil46．3tμmol／L

　　E.ALT40U／L，AST25U／L，T-Bil103．2μmol／L，D——Bil46．3μmol／L

　　2.首先進行的輔助檢查是

　　A.立位腹平片

　　B.上消化道造影

　　C.胃鏡

　　D.骨穿

　　E.腹部B超

　　3.輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是

　　A.胃鏡可見胃潰瘍

　　B.立位腹平片可見多個氣液平

　　C.ERCP可見膽總管下段占位

　　D.骨穿和血涂片可見鐮形紅細胞

　　E.腹部B超發(fā)現(xiàn)肝硬化。脾大。膽囊結(jié)石

　　4.最可能的診斷是

　　A.胃潰瘍

　　B.腸梗阻

　　C.膽囊結(jié)石

　　D.鐮形紅細胞性溶血

　　E.壺腹周圍癌

　　正確答案是：BECE

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