213.男性,26歲。糖尿病病程10年,胰島素治療。血糖未監(jiān)測。近3月眼瞼及下肢浮腫,尿糖+ +,尿蛋白+ + +,WBC0~3/HP,顆粒管型少許。診斷考慮
A.胰島素性水腫
B.腎動脈硬化
C.腎盂腎炎
D.急性腎炎
E.糖尿病腎病
答案:E
214.中年男性,肥胖,近來體重略有減輕,無明顯“三多”癥狀,空腹血糖7.8mmol/L.診斷考慮
A.單純性肥胖
B.Cushing綜合征
C.慢性肝病
D.糖尿病
E.下丘腦綜合征
答案:D
215.女性,26歲,1型糖尿病。今日因感冒,食欲減退、少食,餐前按常規(guī)注射胰島素,近午時突然心悸、出汗,繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用
A.胰島素靜脈注射
B.靜滴生理鹽水
C.葡萄糖靜注
D.碳酸氫鈉注射
E.急查血糖待結(jié)果后處理
答案:C
216. 女性,26歲,1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3日,突發(fā)昏迷,Kussmaul呼吸,皮膚彈性差,脈細(xì)速,血壓下降,尿量減少,血糖33. 3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白細(xì)胞15乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞86%,尿糖、尿酮強陽性。診斷考慮
A.感染性休克
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
C.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒
答案:B
217.女性,26歲,1型糖尿病。中斷胰島素治療3日突發(fā)昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮強陽性。靜滴胰島素、碳酸氫鈉,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為
A.并發(fā)腦水腫
B.并發(fā)腦血管意外
C.并發(fā)低血糖
D.并發(fā)尿毒癥
E.并發(fā)乳酸性酸中毒
答案:A
218.中年女性,有糖尿病史,高熱、腎絞痛、血尿3日,尿蛋白++、尿糖+++,尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷考慮
A.糖尿病
B.糖尿病腎病
C.糖尿病合并感染
D.糖尿病合并腎盂腎炎
E.糖尿病合并腎乳頭壞死
答案:E
219.男性,18歲!叭嘁簧佟卑Y狀1月。血糖16.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。治療首先選擇
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥醫(yī).學(xué) 全,在.線,提供www.med126.com
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
答案:E
220.中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,P2HPGl2.7mmol/L,尿糖陽性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥
A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.噻唑烷二酮
E.胰島素
答案:B
221.男性,68歲。無糖尿病病史。因發(fā)熱、腹瀉2日,突發(fā)抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,血鈉156.6mmol/L,血漿滲透壓
356mmol/L,尿糖+++、尿酮+.診斷考慮
A.感染性昏迷
B.應(yīng)激性高血糖
C.腦血管意外
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
答案:E
222.女性,32歲。多次尿糖+ ~+ +,OGTT各點血糖均在正常范圍。診斷考慮
A.輕型糖尿病
B.糖耐量減低
C.非葡萄糖糖尿
D.腎性糖尿
E.食后糖尿
答案:D
223.女性,26歲。1型糖尿病。采用強化胰島素治療方案,夜間血糖控制良好,無低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是
A.糖耐量減低
B.夜間胰島素作用不足
C.Somogyi現(xiàn)象
D.反應(yīng)性高血糖
E.黎明現(xiàn)象
答案:E
224.男性,46歲。反復(fù)