諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。
諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。
諸濕腫滿,皆屬脾土。
諸氣 郁、病痿,皆屬肺金。
諸寒收引,皆屬腎水。
諸暴強直,〔支〕痛軟戾,里急筋縮,皆屬于風(fēng)。
諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,癰疽〔瘍〕疹,瘤氣結(jié)核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻〔窒〕鼽衄,血溢血泄,淋〔 〕身熱,惡寒〔戰(zhàn)〕栗,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬于熱。
諸〔痙〕強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重〔 〕腫,肉如泥,按之不起,皆屬于濕。
諸熱瞀〔 〕,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,〔 〕腫疼酸,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴或聾,嘔涌溢,食不下,目昧不明,暴注〔 〕,暴病〔卒〕死,是〔皆〕屬于火。
諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。
諸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹?jié)M急痛,下痢清白,食已不饑,吐〔利〕腥穢,屈伸不便,厥逆〔禁〕固,皆屬于寒。
五運主病,木、火、土、金、水,順則皆靜,逆則變亂,四時失常,陰陽偏勝,病之源也。
諸風(fēng)掉眩,皆屬肝木。
注云∶掉,搖也。眩,昏亂眩運也。風(fēng)主動故也。所謂風(fēng)氣甚則頭目眩者,由風(fēng)木旺,則必是金衰不能制木,〔而〕木生火,木火者皆陽也,故風(fēng)火多兼化也。風(fēng)熱相摶,則頭目眩運而轉(zhuǎn)也;鹦员緞樱鸬蔑L(fēng)〔則〕成焰而旋轉(zhuǎn)也。風(fēng)勢甚,則曲直動搖,更加嘔吐也。
諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。
注云∶痛癢而為瘡,火之用也。五常之道,過極則勝己〔者〕反來制之,故火熱過極,而反兼于水化也.所謂鹽能固物,而令不腐者,咸寒水化,制其火熱,使無熱之過極,乃水化制之,而久固也。熱極即是木來生火也,甚則皮肉肌膚之間,不得宣通,故生瘡瘍而痛癢也。
諸濕腫滿,皆屬脾土。
注云∶濕,地之體也。濕極甚則痞塞腫滿,物濕亦然。故長夏暑濕之甚,〔則〕庶物隆盛也。
諸氣 郁、病痿,皆屬肺金。
注云∶肺主氣,〔氣〕為陽,陽主輕清而升,故肺居上部,而為病則氣郁!仓劣凇仇羧酰肿銦o力,不能收持,乃血液衰少,故病然也。秋金〔旺〕,則霧氣蒙郁,而草木〔萎〕落,病之象也。
諸寒收引,皆屬腎水。
注云∶收斂引急,寒之用也,故冬寒則物拘縮也。
六氣為病,風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒,乃天之六氣也。
諸暴強直,〔支〕痛 戾,里急筋縮,皆屬于風(fēng)。
暴強直
注云∶暴,卒也,虐害也。強勁有力而不柔和也。直,筋勁強也。
支痛戾,里急筋縮
〔注云〕∶支痛,支,持也,堅固支持,筋攣不柔而痛也。 , 縮也,戾,乖戾也,謂筋縮里急,乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切,而風(fēng)木為病,反見燥金之化者,由亢則害,承乃制也。況風(fēng)能濕而為燥也,筋縮者,燥之甚也,故謂風(fēng)甚皆兼于燥也。
〔諸病喘嘔吐酸,暴注下迫,轉(zhuǎn)筋,小便混濁,腹脹大而鼓之有聲如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結(jié)核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻窒鼽衄,血溢血泄,淋 身熱,惡寒戰(zhàn)栗,驚惑悲笑,譫妄,衄蔑血污,皆屬于熱!
喘
注云∶喘,熱則息數(shù)氣粗而為喘也,故熱則脈實而甚數(shù),喘之象也。
嘔
注云∶火氣炎上之象也,故胃〔膈〕熱甚,則為嘔也。
吐酸
注云∶〔酸者〕,肝木之味也。由火實制金,不能平木,則肝〔木〕自甚,故為酸也。法宜濕藥散之,亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結(jié)滯開通,怫熱散而和之。若久喜酸而不已,不宜溫之,宜以寒藥下之,后以涼藥調(diào)之,結(jié)散熱去,則氣和〔也〕。
暴注
注云∶卒暴〔注〕泄,腸胃熱甚,則傳化失常,火性疾速,故〔如〕是也。
下迫
注云∶后重里急,窘迫急痛也;鹦约彼,而能燥物故也。
轉(zhuǎn)筋
注云∶轉(zhuǎn),反戾也,熱氣燥爍于筋,〔則〕攣 而痛也。所謂轉(zhuǎn)者,動也,陽動陰靜,熱證明矣。多因熱甚,霍亂吐瀉,以致脾胃土衰,則肝木自甚,而熱燥于筋,故轉(zhuǎn)筋也。大法曰∶渴則為熱,凡霍亂轉(zhuǎn)筋〔而〕不渴者,未之有也;虿灰蛲聻a,而但外冒于風(fēng),腠理閉密,陽氣郁結(jié),怫〔熱〕內(nèi)作,熱燥于筋,則轉(zhuǎn)筋也。故諸轉(zhuǎn)筋,以湯漬之,而使腠理開泄,陽氣散而愈也。因湯漬之而愈,故反〔疑〕為寒也。
小便混濁
注云∶天氣熱則水混濁,寒則水清潔,水體清,火體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。
腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓
注云∶氣為陽,陽為熱,氣甚則然也。
癰
注云∶淺而大也。經(jīng)曰∶熱勝血則為癰膿也。
疽
注云∶深而惡也。
瘍
注云∶有頭小瘡也。
疹
注云∶浮而小癮疹也。
瘤氣
注云∶赤瘤〔丹〕 ,熱勝〔氣〕也,火之色也。
結(jié)核
注云∶火氣熱甚,則郁結(jié)堅硬如果中核也,不必潰發(fā),但以熱氣散,則自消也。
吐下霍亂
注云∶三焦為水谷傳化之路,熱氣甚,則傳化失常,而吐下霍亂,火性燥動故也。
大法曰∶吐利煩渴為熱,不渴〔為〕寒;颉矡帷惩隆矠a〕,始得之亦有不渴者,若不止,則亡液而后必渴也;颉埠潮静豢,若不止,〔亡〕津液過多,則亦燥而渴也。若寒者,脈當沉細而遲;熱者,脈當實大〔而〕數(shù);驌p氣亡液過極,則脈亦不能實數(shù),而反緩弱也,雖爾,亦不為熱矣。
瞀
注云∶昏也,熱氣甚,則濁亂昏昧也。
郁
注云∶怫熱結(jié)滯,而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而郁結(jié)也!矂t〕如火煉物,反相合而不離也。故熱郁則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕于閉藏,而今反屬熱者,謂〔火〕熱亢甚,則反兼水化制之故也。
腫脹
注云∶熱勝于內(nèi),則氣郁而為腫也。陽熱氣甚則腹脹;鹬鏖L而高茂,形貌彰顯,升明舒榮,皆腫脹〔之象〕也。
鼻窒
注云∶窒,塞也;鹬 腫脹,故陽明熱,而鼻中〔 脹〕,則窒塞也。
鼽
注云∶〔鼽者〕,鼻出清涕也。夫五常之道,微則當其本化,甚則兼其鬼賊,故經(jīng)曰∶亢則害,承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣,心熱甚則出〕汗,脾熱甚則出涎,肺熱甚則出涕,腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛,則腠理閉密,陽熱怫郁,〔而病愈甚〕也。
衄
注云∶陽熱怫郁于足陽明,而上熱甚,則血妄行為鼻衄也。
血溢
注云∶〔血溢者〕,上出也。心養(yǎng)于血,故熱甚則血有余而妄行也。
血泄
注云∶熱在下焦,而大小便血也。
淋
注云∶小便澀痛,熱客膀胱,郁結(jié)而不能滲泄故也。可用開結(jié)利小便之寒藥,以使結(jié)散熱退,血氣宣通,榮衛(wèi)和平,精神清利而已。
大便澀滯
注云∶大便澀滯也。熱耗其液,則糞堅結(jié),大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風(fēng)熱結(jié)〔者〕,謂火甚則制金,不能平木,則肝木自甚故也;虼蟊沅缍 〕者,燥熱在乎腸胃之外,而濕熱在內(nèi)故也。
身熱惡寒
注云∶此熱在表也。邪熱在表而淺,邪畏其正,故病熱而反惡寒也。仲景云∶無陽不可發(fā)汗。又云∶身熱〔惡〕寒,麻黃湯汗之。汗泄熱去,身涼即愈。
戰(zhàn)栗
注云∶〔戰(zhàn)栗〕動搖,火之象也。陽動陰靜,而水火相反。故厥逆禁固,屈伸不便,為病寒也。栗者,寒冷〔也〕。此由心火熱甚,亢極而戰(zhàn),反兼水化制之,故寒栗也。然寒〔栗〕者,由火甚似水,實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之,多有燥糞,下后熱退,戰(zhàn)栗愈矣。
驚
注云∶心卒動而不寧也;鹬鳌灿凇硠樱幕馃嵘酢补省骋。雖爾,止為熱極于里,乃火極而似水,則喜驚也。反兼腎之恐者,亢則害,承乃制故也。
惑
注云∶疑惑、猶豫、濁亂,而志不一也。象火參差而惑亂,故火實則水衰,失志而惑〔亂〕也!仓尽痴,腎〔水〕之神也。
悲
注云∶金肺之志也。金〔本〕燥,能令燥者,火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕,火熱亢極,而反兼水化制之故也。
笑
注云∶蕃茂鮮淑,舒榮彰顯,火之化也,故喜為心火之志也。喜極而笑者,猶燔爍火喜而鳴,笑之象也。
譫
注云∶多言也。言為心聲,猶火燔而鳴,故心火熱則多言,猶心醉而熱,故多言也。
妄
注云∶虛妄也;馂殛,故外清明而內(nèi)濁昧,其主動亂。故心火熱甚,則腎水衰而志不專一,虛妄見聞,而〔自為〕問答,則神志失常,而如見鬼神也。
衄蔑血污
注云∶血出也。污,濁也。心火熱極,則血有余∶熱氣上甚,則為血溢。熱勢亢極,則燥而污濁;亢則害,承乃制,則色兼黑而為紫也。
〔諸痙強直,積飲痞隔中滿,霍亂吐下,體重 腫,肉如泥,按之不起,皆屬于濕〕。
諸痙強直
注云∶筋勁強直,而不柔〔和〕也,〔土主〕安靜故也。陰痙曰柔痙,陽痙曰剛痙,亢則害,承乃制,故濕過極,則反兼風(fēng)化制之。然,兼化者,虛象也,實非風(fēng)也,治風(fēng)則誤。
積飲
注云∶留飲積蓄而不散也!菜车迷飫t消散,濕則不消,以為積飲,土濕主痞故也。
痞
注云∶與否同,不通泰也,謂紋理閉密,而為痞也。
隔
注云∶阻滯也,謂腸胃隔絕,而傳化失常也。
中滿
注云∶濕為積聚痞隔,而土主形體,位在中央,故中滿也。
霍亂吐下
注云∶濕為留飲,為痞隔,而傳化失常,故甚則霍亂吐〔瀉〕也。大法曰∶若利色青者,肝木之色,由火甚制金,使金不能平木,則肝自甚,故色青也;蜓岳酁楹舱摺常`也。(則)如仲景曰∶少陰病,下利清水,色純青者,熱在里也,大承氣湯下之。及小兒熱甚急驚,利色多青,為熱明矣。利色黃〔者〕,由火甚則水必衰,而脾土自旺,故色黃也。利色紅者為熱,心火之色也;或赤者,熱深也。利色黑而反為熱者,由火盛過極,而反兼水化制之,故色黑也。(則)如傷寒陽明熱病,則日晡潮熱,甚則不識人,循衣摸床,如見鬼狀,獨語,法當大承〔氣〕湯下之。大便不黑者易治,黑則難治也。諸痢同法。然辨痢色以明〔寒〕熱者,更當審其〔飲食〕藥物之色也。(則)〔如〕小兒病熱,吐利霍亂,其乳未及消化,而痢尚白者,不可便言是寒,當以脈證別之。又法曰∶凡泄利,小便清白,不澀為寒,赤澀者為熱也。又法曰∶完谷不化,而色不變,吐利腥穢,澄澈清冷,小便不澀,身涼不渴,脈遲細而微者,寒證也。谷雖不化,其色變〔非〕白,煩渴,小便赤黃而或澀者,熱證也。凡谷消化者,無問他證,便為熱也。
體重
注云∶輕清為天,重濁為地,故土濕為病,則體重痞〔宜〕也。
腫、肉如泥、按之不起
注云∶按之不起,泥之象也,土過濕則為泥。濕為病也,積飲痞隔,中滿體重,霍亂吐下,故甚則〔 〕腫也。
〔諸熱瞀 ,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭, 腫疼酸,氣逆沖上,禁栗如喪神守,嚏嘔,瘡瘍喉痹,耳鳴或聾,嘔涌溢,食不下,目昧不明,暴注 ,暴病卒死,是皆屬于火!
瞀
注云∶昏也。(則)如酒醉而心火熱甚,則神濁昧而瞀昏也。
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注云∶動也。惕跳動 ,火之體也。
暴喑
注云∶卒〔啞〕也。金肺主聲,火旺水衰,熱乘金肺,而神濁氣郁,則暴喑而無聲也。
冒昧
注云∶冒,昏冒也;昧,昏暗也。氣熱則神濁冒昧,火之體也。
躁擾
注云∶躁動煩熱,擾亂而不寧,火之體也。熱甚于外,則肢體躁擾;熱甚于內(nèi),則神志躁動,反復(fù)顛倒,懊 煩心,不得眠也。由水衰而〔火〕之動也。故心胸躁動,謂之怔忪,俗云心忪,皆為熱也。
狂越
注云∶狂者,無正定也;越者,乖越理法而失常也!卜颉惩馇鍍(nèi)濁,動亂參差,火之體也;〔靜順清朗,準則信平,水之體也〕。由是腎水主智,而水火相反,故心火旺則腎水衰,乃失志而狂越也。凡發(fā)熱于中,則多干陽明胃經(jīng)也,故經(jīng)云∶陽明之厥,面赤而熱,妄言。
罵詈
注云∶言為〔心〕之聲也。罵詈,言之惡也。今病陽實陰虛,則水弱火強,制金而不能平木,而善言惡f1411.cn/wsj/發(fā),罵詈不避親疏,〔本〕火熱之所生也。
驚駭
注云∶驚〔駭〕者,〔驚〕愕也,火之用也。
〔〕腫
注云∶熱勝〔肉〕而陽氣郁滯故也。
疼酸
注云∶酸疼也。由火實制金,不能平木,則木旺而為兼化,故酸疼也。
氣逆沖上
注云∶火氣炎上故也。
禁栗如喪神守
注云∶戰(zhàn)栗禁冷也。如喪神守者,神能御形,而反禁栗,則如喪失保守形體之神也。
嚏
注云∶鼻中因癢,氣〔噴作〕聲〔也〕。鼻為肺竅,癢為火化,心火邪熱,干于陽明,發(fā)于鼻〔而〕癢,則〔嚏〕也。
瘡瘍
注云∶君火〔化〕同也。
喉痹
注云∶痹,不仁也,俗作閉,猶塞也;鹬髂[脹,故〔熱客〕于上焦,而咽噎腫脹也。
耳鳴
注云∶有聲非妄聞也。耳為腎竅,交會〔手〕太陽、少陰、足厥陰、少陰、少陽之經(jīng),若水虛火實,而熱氣上甚,客其經(jīng)絡(luò),沖于耳中,則鼓其聽〔戶〕,隨其脈氣微甚而作音聲也。故經(jīng)曰∶陽氣為物,上甚而躍,故耳鳴也。然音在耳中,故微亦聞之也。
聾
注云∶聾為腎虛冷,俗已誤之矣。夫《正理》曰∶心火本熱,衰則寒矣;腎水本寒,衰則熱矣。腎水既少,豈能反為寒邪?故經(jīng)言∶足少陰腎水虛,則〔腹〕滿身重,濡〔瀉〕,瘡瘍,大便難,口苦,舌干,咽腫,上氣,嗌干及痛,煩心心痛,黃膽,腸下血,皆熱證也。凡治聾者,適其所宜,若熱證已退,其聾不已者,當以辛熱發(fā)之;二三服不愈者,不可久服,〔恐熱極而成他病耳〕。若聾有熱證相兼者,宜以散風(fēng)退熱涼藥調(diào)之,熱退結(jié)散而愈也。然聾甚閉絕,亦為難矣。慎不可攻之,過極,則傷正氣也。
嘔涌溢食不下
注云∶火氣炎上故也。胃膈熱甚,則傳化失常故也。
目〔昧〕不明
注云∶目赤腫痛,翳膜 傷,皆為熱也。經(jīng)云∶熱甚目瞑,眼黑也。仲景〔言〕傷寒病∶熱極則目不識人,乃目盲也!墩怼吩弧糜蔁嵘踱鲇粲谀浚轮灰。
暴注
注云∶卒〔瀉〕,與君火義同。
???
注云∶惕跳動也,火主動,故夏熱則脈洪大〔而〕長, 之象也。
暴病卒死
注云∶火性速疾故也。或心火暴甚,而腎水衰弱,不能制之,熱〔氣〕怫郁,心神昏冒,則筋骨不用,〔卒〕倒而無所知,是為僵仆也。甚則水化制〔火〕,熱甚而生涎,至極即死也。俗云暗風(fēng),由火甚制金,不能平木,故風(fēng)木自甚也。肥人腠理致密,而多郁滯,氣血難以通利,若陽熱又甚而郁結(jié),甚則故卒中也。瘦人反中風(fēng)者,由暴然陽熱太甚,而郁結(jié)不通故也。
〔諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥。〕
澀
注云∶凡物濕潤則滑澤,干燥則澀滯,燥濕相反故也!踩纭潮樯碇型鉂瓬詫僭锝鹬,故秋脈澀。澀,澀也;蚵檎,亦由澀也。由水液衰少而燥澀,氣行壅滯,而不〔得〕滑澤通利,氣強攻沖,而為麻也。俗方〔多〕用烏附輩者,令氣因之〔沖〕開道路,以得通利,氣行,故麻愈也。無熱證,即當此法,治之甚佳。
或風(fēng)熱勝濕為燥,因而病麻,(則)〔宜以〕退風(fēng)散熱,活血養(yǎng)液,潤燥通氣之涼藥調(diào)之,則麻自愈也。治〔諸〕燥澀,只如此〔法〕是也。
枯涸干勁
注云∶枯,不榮〔旺〕也;涸,無水液也;干,不滋潤也;勁,不柔和也。
(然)春秋相反,燥濕不同〔故〕也。大法曰∶身表熱為熱在表;渴飲水為熱在里;身熱飲水,表里俱有熱;身涼不渴,表里俱無熱。經(jīng)所不取火化渴者,謂渴非特為〔熱〕,如〔病〕寒吐利,亡液過極,則亦燥而渴也;雖病風(fēng)熱,而液尚未衰,則亦不渴也。豈可止言渴為熱,而痞為寒也。
皴揭
注云∶皮膚啟裂也。干為天,為燥金;坤為地,為濕土。天地相反,燥濕異〔用〕,(故)燥金主于緊〔斂〕,故秋脈緊細而微;(而)濕土主于縱緩,故六月其脈緩大而長也。如地濕則縱緩滑澤,干則緊斂燥〔澀〕,皴揭之理明矣。俗言皴揭為風(fēng)者,由風(fēng)能勝濕,而為燥故也。經(jīng)云∶厥陰所至,為風(fēng)府,為璺啟,由風(fēng)勝濕而為燥也。
〔諸病上下所出水液,澄澈清冷, 瘕 疝,痞堅,腹?jié)M急痛f1411.cn/xiangzhen/,下利清白,食已不饑,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒!
諸病上下所出水液,澄澈清冷
注云∶澄湛而不混濁也。水體清凈,而其氣寒冷,故水谷不化,而吐利清冷,水液為病寒也。如天氣寒,則濁水自然澄清也。
猶征也
注云∶腹中堅硬,按之應(yīng)手,謂之 也。水體柔順,而今反堅硬如地體者,亢則害,承乃制也!补什瘛尺^極而為 ,反兼風(fēng)化制之也。風(fēng)病過極而反燥,筋脈勁急,反兼金化制之也。燥病過極而煩渴,反兼火化制之也。熱病過極而反出五液,或為戰(zhàn)栗惡寒,反兼水化制之也。其為治者,俾以〔瀉〕其過極之氣,以為病本,不可反誤治其兼化也。夫五常之道,甚〔而〕無以制之,則造化息矣。如春木旺而多風(fēng),風(fēng)大則反涼,是反兼金化制其木也。大涼之下,天氣反溫,乃火化承其金也。夏火熱極,體反出液,是反兼水化制其火也。因而濕〔蒸〕云雨,乃土化承于水也。雨濕過極,而兼〔烈〕風(fēng),乃木化制其土也。飄〔驟〕之下,秋氣反涼,乃金化承于木也。涼極而反燥,乃火化制其金也。因而〔以為冬寒〕,乃水化承于火也。寒極則水〔凝〕如地,乃土化制其水也。凝凍極而起東風(fēng),乃〔木〕化承土而成歲也。
凡不明病之標本者,由未知(此變化之道)也。
瘕
注云∶腹中雖硬,而忽聚忽散,無有常準。經(jīng)曰∶血不流而寒薄,故血內(nèi)凝(不流)而成瘕也。一云∶腹內(nèi)積病也。又曰∶小腸移熱于大腸,為伏瘕,為沉。
〔注〕曰∶小腸熱以傳入大腸,兩熱相搏,則血溢而為〔 〕瘕也。血澀不利,則月事沉滯而不行,故云為〔 假〕、為沉〔 〕。乃或陽氣郁結(jié),〔怫熱壅滯〕而堅硬不消者,非寒瘕也,宜以脈〔證〕別之。瘕〔一為〕疝,傳寫之誤。
疝
注云∶小腹連卵腫急絞痛也,寒主拘縮故也。寒極而土化制之,故腫滿也。經(jīng)云丈夫 疝,謂陰器連小腹急痛也。經(jīng)〔注〕曰∶寒氣聚而為疝也。脈急者,寒之象也。然,寒則脈當短小而遲,今言急者,非急數(shù)而洪也,由緊脈主痛,急為病甚也。病寒縮急,亦短小也。所以有痛而脈緊急者,脈為心所養(yǎng)也。凡氣為痛,則心神不寧而緊急,不得舒緩,故脈亦(從)之而見也。欲知何氣為其痛〔者〕,診其緊急相兼之脈可知矣。如緊急洪數(shù),則為熱痛之類也。
堅痞腹?jié)M急痛
注云∶寒主拘縮,故急痛也。寒極則血脈凝冱,而反兼土化制之,故堅痞而腹痛也;驘嵊粲趦(nèi),而腹?jié)M堅結(jié)痛〔者〕,不可言為寒也,當以脈別之。
下利清白
注云∶寒則清凈明白故也。
食已不饑
注云∶胃熱則消谷善饑,故病寒〔則〕食雖已而不饑也。胃〔膈〕潤澤,而無燥熱故也;蛐盁岵粴⒐,而腹熱脹滿,雖數(shù)日而不食,亦不饑者,不可言為寒也。由陽熱太甚而郁結(jié),傳化失常,故雖不食。亦不饑也。二證以脈別之自見。
吐利腥穢
注云∶腸胃寒而傳化失常,我子〔能〕制鬼賊,〔則己當自實〕,故寒勝火衰金旺,而吐利腥穢也。腥者,金之臭也,由是熱則吐利酸臭,而寒則吐利腥穢也。
〔亦猶〕飯漿,熱則喜酸,寒則水腥也。
屈伸不便,厥逆禁固
注云∶陰水〔主〕于清凈,故病寒則四肢逆冷,而禁止堅固,舒卷不便〔利〕也。故冬脈沉(而)短以敦,病之象也,或病〔寒〕尚微,而未至于厥逆〔者〕,不可反以為熱;或熱〔甚〕而成陽厥者,不可反以為病寒也。然陰厥者〔之〕病脈候,皆為陰證,身涼不渴,脈遲細而微,未〔嘗〕見于陽證也。其陽厥者〔之〕病脈證,皆為陽證,熱極而反厥,〔時〕復(fù)反溫,雖厥而煩渴譫妄,身熱而脈數(shù)也。若陽厥〔極〕深,而至身冷,反見陰脈,而欲絕者,止為熱極而欲死也。經(jīng)曰∶一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾,陰陽以平為和,以偏為病,萬物皆負陰抱陽而生,故孤陰不〔長〕,獨陽不成;是以陽氣極甚,而陰氣極衰,則陽氣怫郁,陰陽偏傾,而不能宣行,則陽氣蓄聚于內(nèi),而不能營運于四肢,則手足厥冷為陽厥。仲景曰∶熱深則厥亦深,熱微則厥亦微。又曰∶厥當下之,下后厥愈。當以涼藥養(yǎng)陰退陽,涼膈散、調(diào)胃承氣湯下之是也。大凡治病者,必先明其標本,標者末,本者根源也。故經(jīng)曰∶先病為本,后病為標。又曰∶標本相傳,先以治其急者。〔又〕言∶六氣為本,三陰三陽為標,故病氣為本,受病經(jīng)絡(luò)臟腑〔謂〕之標。夫標本微甚,治以逆從,不可不通〔也〕。故經(jīng)曰∶知逆與從,正行無問;明知標本,萬舉萬當;不知標本,是〔謂〕妄行。正此謂也。