37。按之滿硬不痛痞,硬而滿痛為結(jié)胸,大結(jié)從心至少腹,小結(jié)心下按方疼。熱微頭汗為水結(jié),漱水不咽血結(jié)名,瘀衄未盡經(jīng)適斷,內(nèi)實(shí)沈大審的攻,抵當(dāng)桃仁大小陷,誤攻浮大命多傾,不實(shí)浮滑小陷證,藏結(jié)悉具躁煩兇。
【注】傷寒下之太早則成痞硬,中風(fēng)下太早則成結(jié)胸,均為表邪乘虛入里。硬滿按之而痛,為結(jié)胸實(shí)邪也。硬滿按之不痛,為痞硬虛邪也。大結(jié),謂大結(jié)胸,從心下至少腹,硬滿而痛,手不可近者,宜大陷胸湯攻之。小結(jié),謂小結(jié)胸,微結(jié)心下,按之方痛,不按不疼也,宜小陷胸湯開之。身有微熱,頭自汗出,兼有是證者,為水結(jié)胸也,宜大陷胸丸攻之。漱水不欲咽,兼有是證者,為血結(jié)胸也,血瘀不成衄解,或衄未盡,或婦人經(jīng)來適斷,皆能成之,宜抵當(dāng)丸,或桃仁承氣湯攻之。內(nèi)實(shí)證實(shí)可攻也,沉大脈實(shí)可攻也,審其的當(dāng),則f1411.cn/zhuyuan/用抵當(dāng),仁承氣,大陷胸湯丸以攻之。審若不內(nèi)實(shí),脈浮滑或脈浮大是未的也,乃小陷胸證,不可攻也,誤攻之,定然兇也。藏結(jié),謂狀如結(jié)胸,舌胎白滑,脈浮而細(xì)也。悉具,謂結(jié)胸通腹f1411.cn/lunwen/,兩脅皆硬滿痛也,此證加之煩燥,兇死可知。