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醫(yī)宗金鑒:痞硬

38。陽證痞硬為熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功。誤下少陽發(fā)熱嘔,痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下痢,心煩干嘔腹雷鳴,虛熱水氣生姜瀉,痞急氣逆甘草靈。桂枝表解乃攻痞,五芩煩渴利尿通!咀ⅰ總略鐒t成痞硬,中風下早則成結(jié)胸,此其常也。然…

38。陽證痞硬為熱痞,大黃黃連瀉心寧,汗出惡寒寒熱痞,附子瀉心兩收功。誤下少陽發(fā)熱嘔,痞滿半夏瀉心能。虛熱水氣痞下痢,心煩干嘔腹雷鳴,虛熱水氣生瀉,痞急氣逆甘草靈。桂枝表解乃攻痞,五芩煩渴利尿通。

【注】傷寒下早則成痞硬,中風下早則成結(jié)胸,此其常也。然論中中風下早未嘗無痞硬,傷寒下早亦有結(jié)胸。大抵從虛化者多為痞硬,從實化者多結(jié)胸也。陽證心下痞硬為熱痞,宜大黃黃連瀉心湯。若陽證汗出惡寒,為寒熱痞,宜附子瀉心湯。誤下少陽發(fā)熱而嘔,心下痞滿,f1411.cn/zhicheng/為嘔逆痞,宜半夏瀉心湯。陽證誤下,心下痞硬,下痢,心煩干嘔,腹中雷嗚,脅下有水氣,致小便不利,為虛熱水氣痞,宜生姜瀉心湯。若f1411.cn/pharm/有是證,脅下無水氣,其痞急益甚,為虛熱客氣上逆之痞,宜甘草瀉心湯。凡有痞者,有無汗惡寒之表,宜桂枝湯表解已,乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者,與瀉心湯,痞不解其人煩渴,小便不利,先以五苓散,小便利后,乃可與諸瀉心湯治痞也。

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