1。風(fēng)從外中傷肢體，痰火內(nèi)發(fā)病心官，體傷不仁與不用，心病神昏不語言。當(dāng)分中絡(luò)經(jīng)腑臟，更審虛實(shí)寒熱痰，脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關(guān)，初以通關(guān)先取嚏，痰壅不下吐為先。
【注】風(fēng)，謂虛邪，賊風(fēng)從外而中，傷人四肢軀體，故名曰中風(fēng)。痰火，謂痰火從內(nèi)而發(fā)，病人心主之官，故名曰痰火。體中風(fēng)邪，輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。心病痰火，輕則舌強(qiáng)難語，重則痰壅神昏。此證或內(nèi)或外，單病輕，兼病重，當(dāng)細(xì)辨其中絡(luò)，中經(jīng)，中腑，中臟，及中經(jīng)絡(luò)兼中腑臟。并細(xì)審其兼虛，兼實(shí)，兼寒，兼熱，兼痰與夫脫證，閉證之淺深緩急而治之。凡初中宜先用通關(guān)散取嚏，有嚏可治，無嚏多死�？卩湔撸瞄_關(guān)散，擦牙軟之。痰涎壅盛，用諸吐法涌之。若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應(yīng)服之藥，隨引調(diào)如面茶，含不病人口內(nèi)，用葦管或筆管插入病人鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。不可用金器撬之，恐傷齒也。
【按】中風(fēng)一證，分中血脈，中腑，中臟，始自李東垣。中血脈者，大秦艽湯；中腑者，小續(xù)命湯；中臟者，三化湯。然從未見有三化湯
中臟之證，惟『金匱』書中分為四證：曰絡(luò)，曰經(jīng)，曰腑，曰臟，其說最為得當(dāng)，可為后世法。蓋口眼喎斜，肌膚不仁，邪在絡(luò)也；左右不遂，筋骨不用，邪在經(jīng)也；昏不識人，便溺阻隔，邪在腑也；神昏不語，唇緩涎出，邪在臟也。學(xué)者細(xì)閱諸家之論，自知不謬云爾。
2。寸口脈平卒中死，生氣獨(dú)絕暴脫之，五臟幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至，不大不小尚能醫(yī)，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛發(fā)枯直。
【注】寸口脈平，謂寸，關(guān)，尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨(dú)絕于內(nèi)也。譬如墮跌溺水，豈能預(yù)期其死耶!脈來一息七，八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沈主夜死，不可治也。五臟脫證，若三臟，四臟并見，及搖頭上竄等證，皆死候也。
通關(guān)散 開關(guān)散 熏鼻法 解語法3。通關(guān)星皂細(xì)荷半，開關(guān)烏梅冰片南，巴油紙?jiān)頍熝牵?a class="channel_keylink" href="/mingzu/2009/20090512112952_151887.shtml" target="_blank">龜尿舌下點(diǎn)難言。
【注】通關(guān)散，南星，皂角，細(xì)辛，薄荷，生半夏為末，吹鼻有嚏可治。開關(guān)散烏梅肉，冰片，生南星為末，擦牙，其噤可開。巴豆油紙卷皂角末，燒煙熏入鼻內(nèi)，人事自省。取龜尿點(diǎn)在舌下，言語自易。
4。無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。
【注】痰涎壅盛，無汗表實(shí)，用三圣散，即防風(fēng)，藜蘆，瓜蒂吐之。
有汗里實(shí)，用瓜蒂散，即瓜蒂，赤小豆；或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之，此皆吐之輕劑也。甚則用五元散，乃藜蘆，赤小豆，白礬，皂角，膽礬。巴礬丸，即巴豆，枯白礬，吐之。
烏藥順氣散
5。烏藥順氣實(shí)中絡(luò)，喎斜頑麻風(fēng)注疼，麻黃枳f1411.cn/shouyi/桔烏蠶共，白芷干姜陳草芎。【注】實(shí)中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣實(shí)者也。喎斜，口眼歪斜也。頑麻，肌膚麻木也。風(fēng)注疼，風(fēng)氣攻注骨節(jié)疼也。是方麻黃，枳殼，桔梗，烏藥，僵蠶，白芷，陳皮，干姜，甘草，川芎也。
大秦艽湯
6。大秦艽湯虛中絡(luò)，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨(dú)防芷細(xì)辛芩。
【注】虛中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣虛者也。偏廢，謂半身不遂也。滅參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽，生地，石膏，羌活，獨(dú)活，白芷，防風(fēng)，細(xì)辛，黃芩也。偏廢是中經(jīng)之證，而亦可治之者，以此方能養(yǎng)血榮筋，為久病風(fēng)人調(diào)理之劑。
換骨丹
7。中經(jīng)氣實(shí)宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑。
【注】中經(jīng)氣實(shí)，謂風(fēng)邪中經(jīng)之人，形氣實(shí)也。癱，左不用也；瘓，
右不用也。換骨丹，白芷，川芎，防風(fēng)，冰片，麝香，朱砂，木香，槐角，苦參，五味子，威靈仙，人參，麻黃膏，何首烏，蔓荊子，蒼術(shù)，桑皮也。麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和前藥為丸，朱砂滾衣也。
8。小續(xù)命湯虛經(jīng)絡(luò)，八風(fēng)五痹總能全，麻杏桂芍通營衛(wèi)，參草歸芎氣血宣，風(fēng)yin防風(fēng)濕yin已，黃芩熱yin附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。
【注】虛經(jīng)絡(luò)，謂風(fēng)邪中經(jīng)，中絡(luò)之人，形氣虛也。八風(fēng)，謂八方之邪風(fēng)中人為病也。五痹，詳見痹門要訣中。
黃耆五物湯
9。黃耆五物虛經(jīng)絡(luò)，偏廢虛風(fēng)無力癱，心清語蹇因舌軟，舌強(qiáng)神濁是火痰，補(bǔ)衛(wèi)黃耆起不用，益營芍桂棗姜煎，左加當(dāng)歸下牛膝，筋瓜骨虎附經(jīng)添。
【注】黃耆五物湯，治因虛召風(fēng)，中人經(jīng)絡(luò)而病半身不遂者。然審其人若舌強(qiáng)難言，神氣不清，則是痰水為病，不宜此方。若心清語蹇，舌軟無力難言者，乃是營衛(wèi)不足之病，宜用此方。經(jīng)曰：衛(wèi)虛則不用，營虛則不仁。此方君黃耆而補(bǔ)衛(wèi)，以起不用；臣桂枝，白芍而益營，以治不仁；佐生姜，大棗以和營衛(wèi)也。不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃耆；在左者屬血，則加當(dāng)歸。在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝。骨軟不能久立者，則加虎骨。筋軟難于屈伸者，則加木瓜。周身或左或
右經(jīng)絡(luò)不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專于補(bǔ)外，所以不用人參補(bǔ)內(nèi)，甘草補(bǔ)中也。
三化湯 搜風(fēng)順氣丸
10。三化氣實(shí)風(fēng)中腑，昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣自然康。
【注】氣實(shí)風(fēng)中腑，謂風(fēng)邪中腑之人，形氣實(shí)也�；杳�，謂神昏不知人也。閉滿，謂二便阻隔腹?jié)M脹也。小承羌，謂小承氣湯---厚樸，枳實(shí)，大黃，加羌活，即三化湯也。若其人形氣俱虛，則當(dāng)以搜風(fēng)順氣丸緩緩治之，自然康也。久病風(fēng)之人，大便多結(jié)燥，謂之風(fēng)燥�；蛴美m(xù)命湯汗過，三化湯下過，津液枯干，以致結(jié)燥。凡病不論中經(jīng)絡(luò)臟腑，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之風(fēng)，通腸胃中之氣，二便自利矣。
11。牛黃清心實(shí)中臟，痰壅神昏不語言，口眼喎斜形氣盛，兩手握固緊牙關(guān)。
【注】牛黃清心丸，治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱實(shí)，其證痰涎壅寒，神昏不能言語，口眼喎斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關(guān)緊急之閉證，皆可服之。
12。參附湯治虛中臟，唇緩涎出不語言，昏不知人身偏廢，五脫證見倍參煎。
【注】參附湯，即人參，附子也。治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱虛，其證唇緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五臟脫證并見，宜大倍人參，先固虛脫，次治風(fēng)邪可也。
千金還魂湯
13。經(jīng)絡(luò)閉證卒中惡，氣促神昏不識人，無汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏還魂。
【注】經(jīng)絡(luò)閉證，謂風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之閉證也。氣促，謂氣粗盛也。無汗四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉，宜用肉桂，麻黃，甘草，杏仁，即還魂湯以開之。
奪命湯
14。臟腑閉證腹?jié)M閉，昏噤痰結(jié)在喉間，危急湯藥不能下，奪命巴芷半葶南。
【注】臟腑閉證，謂風(fēng)邪中臟腑之閉證也。腹?jié)M閉，謂腹?jié)M二便閉也。兼以神昏口噤不開，結(jié)痰喉間不下，宜用四方吐下之，巴豆，白芷，半夏，葶藶，生南星也。
三生飲15。三生飲治中風(fēng)寒，厥逆沉伏涌氣痰，星香烏附俱生用，氣虛加參脫倍添。
【注】中風(fēng)寒，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中臟寒之人也。厥逆，謂四肢冷也。沉伏，謂六脈沉伏也。是方生南星，生川烏，生附子，木香也。惟寒盛氣實(shí)者宜之，若氣虛者加人參，虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也。
袪風(fēng)至寶湯
16。袪風(fēng)至寶中風(fēng)熱，浮數(shù)面赤熱而煩，通圣加蝎天麻細(xì)，白附羌獨(dú)連柏蠶。
【注】中風(fēng)熱，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中腑熱之人也。浮數(shù)，謂六脈浮數(shù)也。熱而煩，謂身熱心煩也。通圣，謂防風(fēng)通圣散。方中加全蝎，天麻，細(xì)辛，白附，羌活，獨(dú)活，黃柏，黃連，僵蠶也。防風(fēng)通圣散，詳在傷寒門。
青州白丸子17。青州白丸中風(fēng)痰，喎斜癱瘓涌痰涎，小兒驚痰為妙藥，白附烏星半夏丸。
【注】中風(fēng)痰，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中表，有痰飲之人也。涌痰涎，謂痰涎涌盛也。是方生白附子，生川烏，生南星，生半夏，法制為丸也。
18。羌活愈風(fēng)治外中，手足無力語出難，肌肉微掣不仁用，大秦艽湯
參再添，官桂黃耆杜防己，知枳柴荷蔓菊前，蒼麻半樸杞地骨，調(diào)理諸風(fēng)癥可安。
【注】治外中，謂風(fēng)從外中之病也。此病之來，必有先兆，如手足無力，語言蹇澀，時有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風(fēng)邪外中之先兆也，宜用此湯。大秦艽湯參再添，謂大秦艽湯方中，再添人參，官桂，黃耆，杜仲，防已，知母，枳殼，柴胡，薄荷，蔓荊子，菊花，前胡，蒼術(shù)，麻黃，半夏，厚樸，枸杞，地骨皮。調(diào)理諸風(fēng)癥可安，謂凡中風(fēng)內(nèi)邪將除，外邪漸盡，更服此藥調(diào)理以行導(dǎo)諸經(jīng)，久則大風(fēng)悉去，清濁自分，榮衛(wèi)自知矣。
清熱化痰湯
19。清熱化痰治內(nèi)發(fā)，神短忽忽語失常，頭眩腳軟六君麥，芩連菖枳竹星香。
【注】治內(nèi)發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)之病也。此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內(nèi)發(fā)之先兆也。宜用此湯。即人參，白術(shù)，茯苓，甘草，橘紅，半夏，麥冬，黃芩，黃連，石菖蒲，枳實(shí)，竹茹，南星，木香也。
地黃飲子20。四肢不收無痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不變志不亂，邪在分腠五物能。甚不能言為瘖痱，奪厥入臟病多兇，地黃桂附蓉巴遠(yuǎn)，萸斛冬味薄菖苓。
【注】風(fēng)痱，偏枯，瘖痱三病，皆屬外中，而有微甚淺深之別也。風(fēng)痱，謂四肢不收，身無痛處。偏枯，謂半身不遂，身有痛處，其言不變志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛(wèi)之間，以黃耆五物湯能補(bǔ)榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也。甚者不能言，志亂神昏，則為瘖痱，乃腎虛內(nèi)奪，少陰不至而厥，其邪巳入于臟，故曰病多兇也。地黃飲子是治腎虛內(nèi)奪之方
，是方熟地，肉桂，附子，肉蓯蓉，巴戟，遠(yuǎn)志，山萸，石斛，麥冬，五味子，薄荷，石菖薄，茯苓也。
21。滌痰內(nèi)發(fā)迷心竅，舌強(qiáng)難言參蒲星，溫膽熱盛芩連入，神昏便閉滾痰攻。
【注】內(nèi)www.med126.com發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強(qiáng)難言也。
滌痰湯，即人參，菖蒲，南星，合溫膽湯也。溫膽湯，橘紅，半夏，茯苓，甘草，竹菇，枳實(shí)也。熱盛加黃芩，黃連，大小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也。
