心脈搏堅而長，當(dāng)病舌卷不能言；（搏，謂弦強(qiáng)搏擊于手也。心脈搏堅而長者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈，從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏擊之脈，皆肝邪甚也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死。凡木強(qiáng)者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。茲心脈搏堅而長者，以心臟之胃氣不足而邪有余也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾于真臟矣，故當(dāng)以搏之微甚而察病之淺深。夫五臟皆以胃氣為本，搏堅皆為賊克之征，其本臟搏堅，亦自戕而自病也。)其 而散者，當(dāng)消環(huán)自已。（若證如前而脈則 散者，心氣將和也。消，盡也。環(huán)，周也。謂期盡一周而病自已矣。)
肺脈搏堅而長，當(dāng)病唾血；其 而散者，當(dāng)病灌汗，至令不復(fù)散發(fā)也。（肺脈搏堅而長，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。若 而散則肺虛不斂，汗出如水，故云“灌汗”。汗多亡陽，故不可更為發(fā)散也。)肝脈搏堅而長，色不青，當(dāng)病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆。其 而散色澤者，當(dāng)病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅而長，肝自病也。臟病于中，色必外見，其色當(dāng)青而不青者，以病不在臟而在經(jīng)也，必有墜傷。若由搏擊，則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其 散則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。)胃脈搏堅而長，其色赤，當(dāng)病折髀；其 而散者，當(dāng)病食痹。（胃脈搏堅，木乘土也，加之色赤，則陽明火盛，木火交熾，胃經(jīng)必傷。陽明下行者，從氣沖下髀，抵伏兔，故病髀如折也。若 而散者，胃氣本虛。陽明支別上行者，由大迎、人迎循喉嚨，入缺盆下膈，屬胃絡(luò)脾，故食即氣逆滯悶不行，而為食痹。)脾脈搏堅而長，其色黃，當(dāng)病少氣；其 而散，色不澤者，當(dāng)病足脛腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見于外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其 散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經(jīng)之脈，從拇指上內(nèi)踝前廉，循 骨后，交出厥陰之前，故病足 腫。若水狀者，以脾虛不能制水也。)腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當(dāng)病折腰；其 而散者，當(dāng)病少血，至令不復(fù)也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有余而腎水不足，故病腰如折也。若其 散，腎氣本虛。腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復(fù)。搏堅而長者，邪勝乎正，是謂“邪之所湊，其氣必虛”也。 而散者，本原不足，是謂“正氣奪則虛”也。一以有邪而致虛，一以無邪而本虛，虛雖若一，而病本不同。)心脈急，病心疝，少腹當(dāng)有形。（心為牡臟，小腸為使，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽臟而為陰勝，故病心疝。心疝者，形在少腹，而實以寒乘少陰所致。)而胃脈實則脹，虛則泄。（實為邪有余，故脹滿；虛為正不足，故泄利。心為君主，胃為水谷之海，故重揭其義以明之。)夫脈者，血之府也，（府，聚也，府庫之謂也。血必聚于經(jīng)脈之中，故脈實血實，脈虛血虛也。然此“血”字，實兼氣為言，非獨指在血也。脈之盛衰，所以統(tǒng)候血氣之虛實、有余不足也。)長則氣治，（氣充和也。)短則氣病，（氣不足也。)數(shù)則煩心，（火熱甚也。)大則病進(jìn)，（邪方張也。)上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅于上也。氣高者，喘滿之謂。)下盛則氣脹，（關(guān)、尺為下，下盛者，邪滯于下，故腹為脹滿。)代則氣衰，（脈多更改不常者曰代，氣虛無主也。)細(xì)則氣少，（脈來微細(xì)，正氣不足也。)澀則心痛。（澀為血少氣滯，故為心痛。)渾渾革至如涌泉，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅硬也。涌泉，其來 無序，但出不返也。若得此脈而病加日進(jìn)，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之?dāng)嘟^者，皆真氣已竭，故死。)粗大者，陰不足，陽有余，為熱中也。（粗大者，浮洪之類，陽實陰虛，故為內(nèi)熱。)來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾。（來疾者，其來急也；去徐者，其去緩也；上實者，寸盛也；下虛者，尺弱也。皆陽強(qiáng)之脈，故為陽厥、頂巔之疾。夫察脈須識上、下、來、去、至、止六字，不明此六字，則陰、陽、虛、實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽，下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者自尺部上于寸口，陽生于陰也；下者自寸口下于尺部，陰生于陽也；來者自骨肉之分而出于皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際而還于骨肉之分，氣之降也。應(yīng)曰至，息曰止也。)來徐去疾，上虛下實，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也。（來之徐，上之虛者，皆陽不足也。陽受風(fēng)氣，故陽虛者必惡風(fēng)，而惡風(fēng)之中人，亦必陽氣受之也。惡，上去聲，下入聲。)有脈俱沉細(xì)數(shù)者，少陰厥也。（沉細(xì)者，腎之脈體也。兼數(shù)則熱，陰中有火也，故為少陰之陽厥。)沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。（沉細(xì)為陰，數(shù)散為陽。陰脈數(shù)散，陰不固也，故或入之陰，或出之陽，而為往來寒熱。)浮而散者，為 仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為 仆也。 ，雄絹切，眩暈也。)諸浮不躁者皆在陽，則為熱，其有躁者在手。（脈浮為陽，而躁則陽中之陽，故但浮不躁者，皆屬陽脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽極，故當(dāng)在手。在手者陽中之陽，謂手三陽經(jīng)也。此與人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽之義同。)
諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。（沉細(xì)為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細(xì)者病在陰分，當(dāng)為骨痛，若沉細(xì)而靜，乃為陰極，故當(dāng)在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經(jīng)也。)數(shù)動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數(shù)動者，陽f1411.cn/xinli/脈也。數(shù)動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。)諸過者切之，澀者陽氣有余也，滑者陰氣有余也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有余則血少，故脈澀；陰有余則血多，故脈滑。)陽氣有余為身熱無汗，陰氣有余為多汗身寒，（陽有余者，陰不足也，故身熱無汗；陰有余者，陽不足也，故多汗身寒，以汗本屬陰也。)陰陽有余則無汗而寒。（陽余無汗，以表實也；陰余身寒，以陰盛也；陰陽有余，陰邪實表之謂也。)推而外之，內(nèi)而不外，有心腹積也；（此下言察病之法，當(dāng)推求于脈，以決其疑似也。凡病若在表，而欲求之于外矣，然脈則沉遲不浮，是在內(nèi)而非外，故知其心腹之有積也。)推而內(nèi)之，外而不內(nèi)，身有熱也；（凡病若在里，而欲推求于內(nèi)矣，然脈則浮數(shù)不沉，是在外而非內(nèi)，故知其身之有熱也。)推而上之，上而不下，腰足清也；（凡推求于上部，然脈止見于上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。)推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求于下部，然脈止見于下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達(dá)，故為頭項痛也；或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。當(dāng)外而不外，病在內(nèi)；當(dāng)內(nèi)而不內(nèi)，病在外。上、下亦如之。)按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨，沉陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病痹。)關(guān)格之脈，人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（人迎，足陽明胃脈也，在頸下挾結(jié)喉旁一寸五分。一盛、二盛，猶言一倍、二倍，謂以人迎、寸口相較，或此大于彼，或彼大于此，有三倍、四倍之殊也。寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，故人迎、寸口而至于盛衰相倍者，乃不免于病矣。然人迎候陽，故一盛為少陽，膽與三焦也；二盛在太陽，膀胱、小腸也；三盛在陽明，胃與大腸也；四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰“格陽”。)寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關(guān)陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也；二盛在少陰，心與腎也；三盛在太陰，脾與肺也；四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰“關(guān)陰”。)人迎與寸口俱盛四倍以上為關(guān)格，關(guān)格之脈羸，不能極于天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛于平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至于關(guān)格者，以陰陽離絕，不能相營，故致羸敗極盡也。精氣，天稟也，言不能盡其天年而夭折也。邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣，陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣，陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰“關(guān)”，陽氣太盛則陰氣不能榮也，故曰“格”，陰陽俱盛不得相榮，故曰“關(guān)格”。關(guān)格者，不得盡期而死也。世人病此不少，歷代醫(yī)師相傳謬甚。夫所謂關(guān)格者，陰陽痞絕，不相營運(yùn)，乖羸離敗之候也。故人迎獨盛者，病在三陽之腑也，寸口獨盛者，病在三陰之臟也�；蛞娪谌擞�，或見于氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之?dāng)〗咭病o陰則無根，而孤陽浮露于外耳。凡犯此者，必死無疑，是皆酒色傷精所致。又以人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰“格陽”；寸口在手，系太陰里脈，故寸口倍大者曰“關(guān)陰”；陰陽互極，抗拒不通，故名“關(guān)格”，不可易也。若在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆，特言膈食與癃閉耳，非此之謂也。)反四時者，有余為精，不足為消。（此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關(guān)格也，夫春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰“平人”，以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當(dāng)不足而反有余，秋冬人迎當(dāng)不足而反有余，此邪氣之有余，有余者反為精也；春夏人迎當(dāng)有余而反不足，秋冬寸口當(dāng)有余而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。)應(yīng)太過，不足為精；應(yīng)不足，有余為消。陰陽不相應(yīng)，病名曰關(guān)格。（如春夏人迎應(yīng)太過而寸口之應(yīng)不足者反有余而為精，秋冬寸口應(yīng)太過而人迎之應(yīng)不足者反有余而為精，是不足者為精也；春夏寸口應(yīng)不足而人迎應(yīng)有余者反不足而為消，秋冬人迎應(yīng)不足而寸口應(yīng)有余者反不足而為消，是有余者為消也。應(yīng)不足而有余者，邪之日盛，應(yīng)有余而不足者，正必日消，是為陰陽相反，氣不相營，亦名“關(guān)格”。)妊娠之脈，婦人手少陰脈動甚者，妊子也。（手少陰，心脈也。上附上，左外以候心，故心脈當(dāng)診于左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血王乃能胎，婦人心脈動甚者，血王而然，故當(dāng)妊子。)陰搏陽別，謂之有子。（陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊于手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調(diào)之象，是謂“陰搏陽別”也。尺中之脈按之不絕，無他病而不月者，妊也。古人男女皆稱子，非男曰子而女則否也。男女之別，須審陰陽。右寸盛，陰狀多，主女；左尺盛，陽狀多，主男。以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。猶當(dāng)察孕婦之強(qiáng)弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強(qiáng)素弱，庶足以盡其診也。)
肝滿、腎滿、肺滿皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝、腎、肺經(jīng)皆能為滿，若其脈實，當(dāng)為浮腫。)肺之壅，喘而兩 滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺壅則喘而兩 滿。 ，腋下脅也。)肝壅，兩 滿，臥則驚，不得小便。（肝經(jīng)之脈，環(huán)陰器，布脅肋，故肝壅則兩 滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈壅，故多驚也。)腎壅， 下至少腹?jié)M，脛有大小，髀 大、跛、易、偏枯。（腎脈循內(nèi)踝之后，上 ，出 內(nèi)廉，上股內(nèi)，屬腎絡(luò)膀胱而上行，故腎經(jīng)壅則 下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至 ，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經(jīng)壅滯，不能營運(yùn)所致。髀，音皮。，音杭。)心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有余也。心主血，脈火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇，癲癇也。螈，抽搐也。攣，拘攣也。)肝脈小急，癇螈筋攣。（肝藏血，小為血不足，急為邪有余，故為是病。夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經(jīng)皆有之，一以內(nèi)熱，一以風(fēng)寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。)
肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至，若喑，不治自已。（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者，肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然，甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通而肝經(jīng)之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖，音務(wù)。)腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓，皆為瘕。（三脈細(xì)小而急，絕無鼓大之意，陰邪聚于陰分也，故當(dāng)隨三經(jīng)之位而為瘕。)腎肝并沉為石水，并浮為風(fēng)水。（此言水病之有陰陽也。腎肝在下，肝主風(fēng)，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當(dāng)病石水。石水者，凝結(jié)少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當(dāng)病風(fēng)水。風(fēng)水者，游行四體，浮泛于上也。)并虛為死，（腎為五臟之根，肝為發(fā)生之主，根本空虛，有表無里也，故當(dāng)死。)并小弦欲驚。（肝腎并小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。)腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒邪結(jié)聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈，絡(luò)小腹，結(jié)于陰器，寒邪居之，故當(dāng)病疝。按，疝病乃寒挾肝邪之證，或結(jié)于少腹，或結(jié)于睪丸，或結(jié)于睪丸之左右上下，而筋急絞痛，脈必急搏者多，以寒邪結(jié)聚陰分而挾風(fēng)木之氣也。如肺風(fēng)疝、脾風(fēng)疝之類，皆兼一風(fēng)字，其必挾肝邪可知。睪，音高，陰丸也。)
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝。（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也；肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。)三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手、足太陽經(jīng)也。三陰，手、足太陰經(jīng)也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣。凡脈急者，皆邪盛也。前言肝、腎、心、肺，而此言脾經(jīng)，所以五臟皆有疝。)二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風(fēng)寒，邪乘心腎，故為癇為厥，木邪乘胃，故發(fā)為驚，土惡木也。)脾脈外鼓沉為腸 ，久自已。（沉為在里，而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸 ，久當(dāng)自已。腸 ，下痢也。凡心肝脾腎。皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂之腸 。，音劈。)肝脈小緩為腸 ，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕，易治也。)腎脈小搏沉為腸 下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為腸 下血。若其血溫身熱者，邪火有余，真陰喪敗也，故當(dāng)死。)心肝 亦下血，二臟同病者可治。（心生血、肝藏血，故二臟之 亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治；若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。)其脈小沉澀為腸 ，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸 。然脈沉細(xì)者不當(dāng)熱，今脈小身熱，是為逆，故當(dāng)死；而死于熱見七日者，六陰敗盡也。)胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也，小堅而急，陰邪勝也。胃為水谷之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞膈，半身偏枯也。)男子發(fā)左，女子發(fā)右，不喑舌轉(zhuǎn)可治，三十日起。（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發(fā)左，女子發(fā)右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉(zhuǎn)，則雖逆于經(jīng)，未甚于臟，乃為可治，而一月當(dāng)起。若偏枯而喑者，腎氣內(nèi)竭而然，其病必甚。如內(nèi)奪而厥，則為喑俳，此腎虛也，正以腎脈循喉嚨，挾舌本故耳。)其從者喑，三歲起。（若男發(fā)于右而不發(fā)于左，女發(fā)于左而不發(fā)于右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內(nèi)重也，故必三歲而后起。)年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也，不出三年死矣。)脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強(qiáng)，陰虛最忌。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當(dāng)死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義，謂脈雖浮鉤而未失中和之氣也。)脈至如喘，名曰暴厥。暴厥者，不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂卒然厥逆而不知人也。)脈至如數(shù)，使人暴驚，三四日自已。（數(shù)脈主熱，而如數(shù)者，實非真數(shù)之脈，蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚，然脈非真數(shù)，故俟三四日而氣衰自愈矣。)
脈至浮合，浮合如數(shù)，一息十至以上，是經(jīng)氣予不足也，微見九十日死；（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，后以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數(shù)，而實非數(shù)熱之脈，是經(jīng)氣之衰竭也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也，予、與同，黨與之義。)脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死；（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速，此火臟無根之脈，而心經(jīng)之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽盡時也。)脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；（如散葉者，浮泛無根也，此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。)脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣不予足也，懸去棗華而死；（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止，鼓者，或有而搏，是腎原不固而無所主持也。棗華之后，初夏時也。懸者華之開，去者華之落，言于棗華開落之時，火王而水?dāng)�，腎虛者死也。)脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；（丸泥者，泥彈之狀，堅強(qiáng)短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也。春深而落，木王之時，土敗者死。)脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；（橫格，如橫木之格，于指下長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟于秋，金令王也，故木敗而死。)脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；（弦縷者，如弦之急，如縷之細(xì)，真元虧損之脈也。胞，子宮也。命門，元陽之所聚也。胞之脈系于腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當(dāng)靜而無言，今反善言，是陰氣不藏而虛陽外見。時及下霜，虛陽消敗而死矣。不言者，腎氣猶靜，尚可治也。)脈至如交漆，交漆者，左右旁至也，微見三十日死；（交漆者，如瀉漆之交。左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。)脈至如涌泉浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死；（涌泉者，如涌之泉，有升無降，而浮鼓于肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。膀胱為三陽而主外。今其外實內(nèi)虛，陰精不足，故為少氣。當(dāng)至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。)
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌肉予不足也，五色先見黑，白壘發(fā)死；（頹土之狀，虛大無力，按之即不可得。肌氣，即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當(dāng)死。壘、 同，即逢之屬。 有五種，而白者發(fā)于春，木王之時，土當(dāng)敗也。)脈至如懸雍，懸雍者浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣，切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經(jīng)臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，音輸。)脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱，寒熱獨并于腎也，如此，其人不得坐，立春而死；（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發(fā)為寒熱，陽王則陰消，故獨并于腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐，立春陽盛，陰日以衰，所以當(dāng)死。)脈至如丸，滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；（如丸，短而小也。直，當(dāng)也。言滑小無根而不勝按也。大腸應(yīng)庚金，棗葉生初夏，火王則金衰，故死。)脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表里，小腸不足，則氣通于心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓于戌，故當(dāng)季秋死。)
形盛脈細(xì)，少氣不足以息者危。（形盛脈細(xì)而少氣不足以息者，外有余而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。)形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大，胸中反多氣者，陰不足而陽有余也。陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。)形氣相得者生，（體貌為形，陰也；營運(yùn)屬氣，陽也。陰主靜，陽無陰不成。陽主動，陰無陽不生，故傷以寓氣，氣以運(yùn)形，陰陽當(dāng)和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細(xì)，皆為相得。相得者生，反此者危也。)參伍不調(diào)者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調(diào)。凡或大或小、或遲或疾、往來出入而無常度者，皆病脈也。)三部九候，皆相失者死。（三部九候失其常，故死。)上下左右之脈，相應(yīng)如參舂者病甚，上下左右，相失不可數(shù)者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數(shù)而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰“病甚”，甚至息數(shù)相失而不可以數(shù)計者死。夫人一呼脈再至，一吸脈再至曰“平”，三至曰“離經(jīng)”，四至曰“脫精”，五至曰“死”，六至曰“命盡”。今相失而不可數(shù)，蓋不止于五六至矣，必死可知。舂，書容切。)中部之候雖獨調(diào)，與眾臟相失者死，中部之候相減者死。（三部之脈，上部頭，中部手，下部足。此言中部之脈雖獨調(diào)，而頭，足眾臟之脈已失其常者當(dāng)死。若中部之脈減于上下二部者，中氣大衰也，亦死。)目內(nèi)陷者死。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，目內(nèi)陷者，陽精脫矣，故必死。)以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當(dāng)踝而彈之。（手足之絡(luò)，皆可取而驗之。手踝之上，手太陰肺絡(luò)也；足踝之上，足太陰脾絡(luò)也。肺藏氣而主治節(jié)，脾屬土而主灌溉，故可取之以察吉兇。)其應(yīng)過五寸以上，蠕蠕然者不病，其應(yīng)疾中手渾渾然者病，中手徐徐然者病，其應(yīng)上不能至五寸，彈之不應(yīng)者死。（應(yīng)，動也。應(yīng)過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其 滑而勻和也，是謂不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰，彈之不應(yīng)者，氣脈絕，故微則為病，而甚則為死也。蠕，音如。)是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動搖來去也。)中部乍疏乍數(shù)者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數(shù)者，氣脈敗亂之兆也，故死。)其脈代而鉤者，病在絡(luò)脈。（代而鉤者，俱應(yīng)夏氣，而夏氣在絡(luò)也。)九候之相應(yīng)也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾，皆貴乎和平也。)一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應(yīng)不俱也。（應(yīng)不俱者，脈失常度，逆順無倫也。)察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。)必先知經(jīng)脈，然后知病脈。（經(jīng)者常脈，病者變脈，不知其常，不足以知變也。)真臟脈見者勝死。（勝死，謂遇其勝己之時而死，如肝見庚辛，脾見甲乙之類是也。)足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽之脈，下者合 中，貫內(nèi)，出外踝之后；上者起目內(nèi) ，其脈有通項入于腦者，正屬目本，名曰“眼系”。故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死必戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。 ，音篆。瞪，曹庚切。)九候之脈，皆沉細(xì)懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數(shù)者為陽，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也，陰盡陽生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽盡陰生，故陽極者死。)是故寒熱病者，以平旦死；（平旦者，一日之春，陰陽之半也，故寒熱病者，亦于陰陽出入之時而死。)熱中及熱病者，以日中死；（以陽助陽，真陰竭也。)病風(fēng)者，以日夕死；（日夕者，一日之秋也。風(fēng)木同氣，遇金而死。)病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。)其脈乍疏乍數(shù)，乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無主也。日之四季，辰、戌、丑、未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。)形肉已脫，九候雖調(diào)猶死。（脾主肌肉，為五臟之本，未有脾氣脫而能生者，故九候雖調(diào)亦死。)七診雖見，九候皆從者，不死。（從，順也，謂脈順?biāo)臅r之令及得諸經(jīng)之體者，雖有獨大獨小等脈，不至死也。)所言不死者，風(fēng)氣之病及經(jīng)月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風(fēng)者，陽病也，故偶感于風(fēng)則陽分之脈或大或疾。經(jīng)月者，常期也，故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或為陷下，此皆似七診之脈而實非也，皆不可以言死。然則非外感及經(jīng)月之病而得七診之脈者，非吉兆也。)若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發(fā)噦噫。（風(fēng)氣、經(jīng)月之病，本非七診之類，若其果系脈息證候之?dāng)≌�，又非不死之比。然其死也，必發(fā)噦噫，蓋噦出于胃，土氣敗也，噫出于心，陰邪勝也。噦，于決切，呃逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。)必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經(jīng)絡(luò)浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之診也。本末既明，而后切按其脈，以參合其在經(jīng)在絡(luò)，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。)其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（疾言力強(qiáng)有神，遲言氣衰不足。若脈不往來者，陰陽俱脫。皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。)經(jīng)病者治其經(jīng)，（經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)。治其經(jīng)，謂即其經(jīng)而刺之也。)孫絡(luò)病者治其孫絡(luò)血。（絡(luò)之小者為孫，即絡(luò)脈之別而浮于肌膚者也。諸刺絡(luò)脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹也，故曰治其血。)血病身有痛者，治其經(jīng)絡(luò)。（血病而身痛者，不止于孫絡(luò)，而經(jīng)亦有滯也。當(dāng)隨其經(jīng)絡(luò)而刺之。)其病者在奇邪，奇邪之脈，則繆刺之。（奇邪者，不入于經(jīng)，而病于絡(luò)也。邪客大絡(luò)則左注右，右注左，其氣無常處，故當(dāng)繆刺之。)留瘦不移，節(jié)而刺之，（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動也。凡病邪久留不移者，必于四肢八溪之間有所結(jié)聚，故當(dāng)于節(jié)之會處索而刺之，期可平也。)上實下虛，切而從之，索其結(jié)絡(luò)脈，刺出其血，以見通之。（上實下虛，有所隔也，故當(dāng)切其脈以求之，從其經(jīng)以取之，索其絡(luò)脈之有結(jié)滯者刺出其血，結(jié)滯去而通達(dá)見矣。)瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動也。此重明上文足太陽之證而分其輕重，以決死生也。)脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（知陽脈之體而后能察陰脈，知陰脈之體而后能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。所當(dāng)詳辨，誤者殺人。)凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，所謂胃脘之陽，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦，心鉤、脾 、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈，即五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰“凡陽有五”，而二十五脈，即二十五陽也。)所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無陽之謂。無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦、但鉤之類，是謂真臟，胃氣敗也，故必死。)所謂陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死，脈無胃氣亦死。)別于陽者，知病處也；別于陰者，知死生之期。（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所；能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。)三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。上文以真臟、胃氣言陰陽，此節(jié)以人迎、氣口言陰陽，蓋彼言脈體，此言脈位，二者相根據(jù)，所謂一也。)別于陽者，知病忌時；別于陰者，知死生之期。（此與前節(jié)稍同，而復(fù)言之者，蓋前以真臟、胃氣言，而此以陰陽表里言，二義相關(guān)，皆不可缺。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。)謹(jǐn)熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰“謹(jǐn)”；獨聞獨見，非眾所知，故“無與謀”。)所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數(shù)者為陽。（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。)
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。（大骨、大肉，皆以通身而言，如肩脊腰膝，皆大骨也，尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾、腰重膝敗者，大骨之枯槁也；尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣；脾主肉，肉陷則脾敗矣；肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。)
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，期一月死，真臟見，乃予之期日。（內(nèi)痛引肩項，病及心經(jīng)矣，較前已甚，期一月死。一月者，斗建移而氣易也。)大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項，身熱，脫肉破 ，真臟見，十日之內(nèi)死。（身熱者，陰氣去也；脫肉者，肌肉消盡也；破 者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷而真臟又見，當(dāng)十日內(nèi)死。十日者，天干盡而旬氣易也。 ，筋肉結(jié)聚之處，肘膝后肉如塊者。)
大骨枯槁，大肉陷下，骨髓內(nèi)消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之骨髓內(nèi)消，動作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。)大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內(nèi)痛，心中不便，肩項身熱，破 脫肉，目眶陷，真臟見，目不見人，立死；其見人者，至其所不勝之時則死。（五臟敗證俱見，而目眶陷，真臟見，目不見人者。神氣已脫，故當(dāng)立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。)急虛身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬于墮溺，不可為期。其脈絕不來，若人一呼五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也，故其邪中于身，必猝然而至，譬之墜者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當(dāng)盡也，故不必其形肉脫而真臟見也。)真肝脈至，中外急，如循刀刃，責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死；（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃，如琴瑟弦者，言細(xì)急堅搏，而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金克木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。)真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死；（堅而搏，如循薏苡子者，短實堅強(qiáng)而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。)真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死；（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。)真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也，如指彈石，辟辟然，沉而堅也，皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。)真脾脈至，弱而乍數(shù)乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數(shù)乍疏，則和緩全無而非微 弱之本體，脾脈之真臟也。黃本土色，而兼青不澤者，木克土也，故死。)諸真臟脈見者，皆死不治也。（無胃氣者，即名真臟，皆為不治之脈。)五臟者皆稟氣于胃，胃者五臟之本也。臟氣者不能自致于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。（谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，故臟氣必因于胃氣乃得至于手太陰，而脈則見于氣口，此所以五臟之脈必賴胃氣以為之主也。)故五臟各以其時自為，而至于手太陰也。（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因于胃氣，即真臟之見也。)故邪氣勝者，精氣衰也。病甚者，胃氣不能與之俱至于手太陰，故真臟之氣獨見。獨見者，病勝臟也，故曰死。（凡邪氣甚而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨見。真臟獨見者，胃氣必敗，故不能與之俱至于手太陰，則胃氣不見于脈，此所以為危兆也。)
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數(shù)之余，金勝木而死也。此下死期，悉按《河圖》，或言生數(shù)，或言成數(shù)。)心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數(shù)之余，水勝火也。)肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數(shù)之余，火勝金也。)腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數(shù)之余，土勝水也。)脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數(shù)之余，木勝土也。此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣，)肝見庚辛死，（庚辛為金，伐肝木也。)心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。)脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。)肺見丙丁死，（丙丁屬火，鑠肺金也。)腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。)是謂真臟見，皆死。
陰陽虛，腸辟死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死�；笳咴簧�，懸澀者曰死。)陽加于陰謂之汗，（陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰，而陽加于陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。)陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有余。陽實陰虛，故為內(nèi)崩失血之證。)三陰俱搏，二十日夜半死；（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏，即真臟之搏擊也。二十日者，脾肺成數(shù)之余也，夜半陰極氣盡，故死。)二陰俱搏，十三日夕時死；（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數(shù)也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。)一陰俱搏，十日平旦死；（一陰、手厥陰心主足厥陰肝也。十日者，肝心生成之?dāng)?shù)也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。)三陽俱搏且鼓，三日死；（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。)三陰三陽俱搏，心腹?jié)M發(fā)盡，不得隱曲，五日死；（三陰三陽，脾、肺、小腸、膀胱也，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹脹滿，至于發(fā)盡。發(fā)盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數(shù)五，五數(shù)盡而死矣。)二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者，腸胃生數(shù)之余也。不舉一陽，非與一陰同推，必脫簡也。)
精明五色者，氣之華也。（精明見于目，五色顯于面，皆五氣之精華也。切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。)赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。赭，代赭也，色方而紫。此火色之善惡也。)白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。)青欲如蒼璧之澤，不欲如藍(lán)；（蒼璧之澤，青而明潤；藍(lán)色，青而深晦，此木色之善惡也。)黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱；黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。)黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤；地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。)此皆五色精微之象也，兇兆見，壽不遠(yuǎn)矣。夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長，以長為短，以白為黑，則精衰矣。（五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，故精聚則神全，若其顛倒錯亂，是精衰而神衰矣，豈久安之兆哉！)刺有五官五閱，以觀五氣。五氣者，五臟之使也，五時之副也。（刺法當(dāng)知臟氣，欲知臟氣，當(dāng)于五官五閱而察之。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。)
五官者，五臟之閱也。（五臟藏于中，五官見于外，內(nèi)外相應(yīng)，故為五臟之閱。)脈出于氣口，色見于明堂。五色更出，以應(yīng)五時，各如其常。經(jīng)氣入臟，必當(dāng)治里。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察于氣口，五臟之色，察于明堂。明堂者，鼻也。色應(yīng)其時，乃其常也。然色見于外而病在內(nèi)，是為精氣入臟，故當(dāng)治里。)五官以辨，闕庭必張，乃立明堂，明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外。（此言五官諸部，皆當(dāng)詳辨，不惟察色于明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側(cè)也。蔽，耳門也。壁，墻壁也�；趋酪�。引垂居外，謂明顯開豁也。此于五色之外而言其部位之隆濃也。)
五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。)見此者，刺之必已。如是之人者，血氣有余，肌肉堅 ，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已而可苦以針也。然則血氣內(nèi)虛，形色外弱者，其不宜用針可知，藥餌亦然。 ，音致，密也。)鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺竅，目為肝竅，口唇為脾竅，舌為心竅，耳為腎竅。官者，職守之謂，所以司呼吸，辨顏色，納水谷，別滋味，聽聲音者也。五臟五竅，各司其職，人身乃治，故曰“五官”。)以候五臟，故肺病者喘息鼻張，肝病者 青，脾病者唇黃，心病者舌卷短以赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色見于五臟之官為言，然各部有互見者，又當(dāng)因其理而變通之。)五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其墻，墻下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉！（若此者，部位骨骼，既無所善，則脈色雖平，不免于殆，尚何疾之能堪哉！是以人之壽夭，尤當(dāng)以骨骼為主。埤、卑同。)腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟雖居于腹中，各有左右上下之次舍，而面部所應(yīng)之色，亦如其度。)昔黃帝告于雷公曰∶明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側(cè)也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見于外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃，蔽也，屏蔽四旁，即藩籬之義。十步之外，而骨骼明顯，其方大豐隆可知，故為壽堪百歲。蓋五色之決，不獨于明堂也。)明堂骨高以起，平以直，五臟次于中央，六腑挾其兩側(cè)，首面上于闕庭，王宮在于下極，五臟安于胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺、心、肝、脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰“次于中央”，一曰“挾其兩側(cè)”。下極，居兩目之中，心之部也。心為君主，故曰“王宮”。惟五臟和平而安于胸中，則正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。惡，音烏。)五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免于病矣。其色部乘襲者，雖病甚不死矣。（五色之見，各有其部。惟其部骨弱陷之處，然后易于受邪而不免于病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王，互相乘襲，而無克賊之見者，雖病甚不死。)
青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是為五官。（官，五色，言五色之所主也。)病之益甚與其方衰，外內(nèi)皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中；人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（“益甚”，言進(jìn)，“方衰”言退也。外內(nèi)皆在，表里俱當(dāng)察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰“在中”，而主五臟；人迎者，陽明腑脈也，故曰“在外”，而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪甚也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。)其脈口浮滑者病日進(jìn)，人迎沉而滑者病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進(jìn)；人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。)其脈口滑以沉者病日進(jìn)，在內(nèi)；其人迎脈滑盛以浮者，其病日進(jìn)，在外。（脈口、人迎，經(jīng)分表里，故其沉滑、浮滑而病日進(jìn)者，有在內(nèi)，在外之辨也。)脈之浮沉及人迎與寸口氣大小等者，病難已。（人迎、寸口之脈，其浮、沉、大、小相等者，非偏于陰，則偏于陽，故病難已。春夏人迎當(dāng)微大，秋冬寸口當(dāng)微大，如是者平人，等則病象也。)病之在臟，沉而大者易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也。陰本當(dāng)沉，而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細(xì)小，則真陰衰而為逆矣，病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。)人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主里，脈甚而堅者，食傷三陰也，是為內(nèi)傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，雖失表里之義，然亦可以行之，不必一唱百和，群吠叔和。)以色言病之間甚，其色粗以明，沉夭者為盛。其色上行者病益其，其色下行如云徹散者病方已。（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者，濁氣方升而色日增，日增者病日重；下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。)五色各有臟部，有外部，有內(nèi)部。色從外部走內(nèi)部者，其病從外走內(nèi)；其色從內(nèi)走外者，其病從內(nèi)走外。病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陽，反者益甚；病生于陽者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚。（各有臟部，統(tǒng)言色臟所屬各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側(cè)也；內(nèi)部言五臟之里，五臟次于中央也。故凡病色先起外部而后及內(nèi)部者，其病自表入里，是外為本而內(nèi)為標(biāo)，故當(dāng)先治其外，后治其內(nèi)；若先起內(nèi)部而后及外部者，其病自里出表，是陰為本而陽為標(biāo)，故當(dāng)先治其陰，后治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。)其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之并也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳里，故令人目有妄見，志有所惡，此陽并于陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或后，擇其要者先之，可變易而已也。)風(fēng)者百病之始，厥逆者寒濕之起。常候闕中，薄澤為風(fēng)，沖濁為痹，在地為厥，此其常也。各以其色言其病。（闕中，眉間也。風(fēng)病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆，病起四肢，則病在下而色亦見于地，地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言病。)大氣入于臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而后邪得襲之，故致卒死。)赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死；黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最兇之色。赤者固不佳，而黑色為尤甚，皆卒死之色也。)察色以言其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊。色藏部位，辨察明而時可知也。)庭者，首面也；（庭者，顏也。相家謂之天庭。天庭最高，色見于此者，上應(yīng)首面之疾。)闕上者，咽喉也；（闕在眉心，闕上者，眉心之上也，其位亦高，故應(yīng)咽喉之疾。)闕中者，肺也；（闕中，眉心也，中部之最高者，故應(yīng)肺。)下極者，心也；（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應(yīng)心。)直下者，肝也；（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應(yīng)肝。)肝左者，膽也；（膽附于肝之短葉，故肝左應(yīng)膽，其在年壽之左右也。)下者，脾也；（年壽之下，相家謂之準(zhǔn)頭，是為面王，亦曰明堂。準(zhǔn)頭屬土，居面之中央，故以應(yīng)脾也。)方上者，胃也；（準(zhǔn)頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也。相家謂之蘭臺廷尉。脾與胃為表里，脾居中而胃居外，故方上應(yīng)胃。)中央者，大腸也；（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應(yīng)也。)挾大腸者，腎也；（挾大腸者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩，四臟居腹，惟腎附脊，故四臟次于中央，而腎獨應(yīng)于兩頰。)當(dāng)腎者，臍也；（腎與臍對，故當(dāng)腎之下應(yīng)臍。)面王以上者，小腸也；（面王，鼻準(zhǔn)也。小腸為腑，應(yīng)挾兩側(cè)，故面王之上，兩顴之內(nèi)，小腸之應(yīng)也。)面王以下者，膀胱、子處也；（面王以下者，人中也，是為膀胱、子處之應(yīng)。子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應(yīng)。以上皆五臟六腑之應(yīng)也。)顴者，肩也；（此下復(fù)者，肢節(jié)之應(yīng)也。顴為骨之本而居中部之上，故以應(yīng)肩。)顴后者，臂也；（臂接乎肩，故顴后以應(yīng)臂。)臂下者，手也；（手接乎臂也。)目內(nèi) 上者，膺乳也；（目內(nèi) 上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺，膺乳者，應(yīng)胸前也。)挾繩而上者，背也；（頰之外曰繩，身之后為背，故背應(yīng)于挾繩之上。)循牙車以下者，股也；（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應(yīng)股。)中央者，膝也；（中央，兩牙車之中央也。)膝以下者，脛也；當(dāng)脛以下者，足也；（脛接于膝，足接于脛，以次而下也。)巨分者，股里也；（巨分者，口旁大文處也。股里者，股之內(nèi)側(cè)也。)巨屈者，膝臏也。（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統(tǒng)指膝部而言。臏，音牝。)此五臟六腑肢節(jié)之部也，各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰。當(dāng)明部分，萬舉萬當(dāng)。（部分既定，陰陽乃明。陽勝者陰必衰，當(dāng)助其陰以和之，陰勝者陽必衰，當(dāng)助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其甚衰，萬舉萬當(dāng)矣。)能別左右，是謂大道；男女異位，故曰陰陽；審察澤夭，謂之良工。（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也，故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之機(jī)，庶足謂之良工也。)沉濁為內(nèi)，浮澤為外，（內(nèi)主在里在臟，外主在表在腑，皆言色也。)黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見于面部者，皆可因此而知其病矣。不仁，麻痹無知也。)五色各見其部，察其浮沉，以知淺深；察其澤夭，以觀成��；察其散摶，以知遠(yuǎn)近；察其上下，以知病處。（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，摶者病遠(yuǎn)。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶，音團(tuán)。)積神于心，以知往今，故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積于心則明，故能知已往今來之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無是非之惑也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。)色明不粗，沉夭為甚。不明不澤，其病不甚。（色明不粗者，色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。)其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂，故其為病尚散。若有痛處，因于氣耳，非積聚成病也。)腎乘心，心先病，腎為應(yīng)，色皆如是。（水邪克火，腎乘心也。腎邪乘心，心先病于中，而腎色則應(yīng)于外，如以下極而見黑色者是也。不惟心腎，諸臟皆然。凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。)男子色在于面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。（面王上下為小腸、膀胱、子處之部，故主小腹痛，下及卵痛。圜直者，色垂繞于面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝 陰之屬。)女子色在于面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下，至 為yin，有潤如膏狀，為暴食不潔。（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當(dāng)應(yīng)至尾 而為浸yin帶濁，有潤如膏之物，或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前后而言也。 ，音底，尻臀之間也。)左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色見左者病在左，色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也，故但察面色所指之處而病可知矣。)色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉(xiāng)。別鄉(xiāng)赤者，其色亦赤如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無f1411.cn/shouyi/邪，滿謂充足。有別鄉(xiāng)者，言方位時日，各有所主之正向也。別鄉(xiāng)赤者，又言正向之外而有邪色之見也。赤如榆莢，見于面王，非其位也，不當(dāng)見而見者，非其時也，是為不日。不日者，失其常度之謂。此單舉赤色為喻，而五色之謬見者皆可類推矣。鄉(xiāng)、向同。)其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進(jìn)之方，故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然，其在左在右，皆同此法。)
以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結(jié)上文而言五色五臟之配合也。凡病察脈觀色，以此合之，五臟之病，無遁情矣。)目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應(yīng)中州，胸中者，脾肺之部也。)診目痛，赤脈從上下者，太陽��；從下上者，陽明�。粡耐庾邇�(nèi)者，少陽病。（足太陽經(jīng)為目上綱，故赤脈從上下者為太陽病；足陽明經(jīng)為目下綱，故赤脈從下上者為陽明��；足少陽經(jīng)外行于銳 之后，故從外走內(nèi)者為少陽病也。)診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。（此邪入陰分而病為寒熱者，當(dāng)反其目以視之∶中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少，以其知死之遠(yuǎn)近也。)診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱，（齲齒，齒痛也。足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者其經(jīng)必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，其雨切。)診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡(luò)脈也。赤、黑、青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。)身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（黃膽，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者脾土弱也，故不嗜食。)嬰兒病，其頭毛皆逆上者必死。（嬰兒漸成，水為之本。發(fā)者，腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發(fā)干焦，如草之枯者，必勁直而豎也。不特既病，即無病而頭毛逆上者，亦非佳兆。)耳間青脈起者掣痛。（耳者，少陽膽之經(jīng)。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表里，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣，音徹。)大便赤瓣，飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤瓣者，血穢成條、成片也。赤瓣、飧泄，火居血分，若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。若止于飧泄而無赤瓣，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。瓣，瓜瓤之類也。)四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，寒甚則熱，熱甚則寒，寒生熱，熱生寒，皆陰陽之變也。故曰冬傷于寒，春生癉熱；春傷于風(fēng)，夏生后泄腸 ；夏傷于暑，秋生 瘧；秋傷于濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。（陰陽之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地四時消長更勝之道也。癉，溫?zé)嶂 ?
夫脈之小、大、滑、澀、浮、沉，可以指別；（得之于手，應(yīng)之于心也。)五臟之象，可以類推；（象，氣象也。)五臟相音�？梢砸庾R；（相，形相也。音，五音也。相音，皆可意會而識也。)五色微診，可以目察。（五色者，其常色也。至于互為生克，診有精微，目明智圓者，可以視察而知也。)能合脈色，可以萬全。（因脈以知其內(nèi)，因色以察其外，脈色明則參合無遺，內(nèi)外明則表里俱見，斯可萬全無失矣。)赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害于食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之；（此即所以合脈色也。赤者心之色，脈喘而堅者，謂急甚如喘而堅強(qiáng)也。心臟居高，病則脈為喘狀，故于心肺二臟獨有之。喘為心氣不足，堅為病氣有余。心脈起于心胸之中，故積氣在中，時害于食。積為病氣積聚，痹為臟氣不行。外疾，外邪也。思慮心虛，故外邪從而居之。)白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中。喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內(nèi)也；（白者，肺色見也。脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣不足，浮為肺陰虛，肺虛于上，則氣不行而積于下，故上虛則為驚，下實則為積氣在胸中。喘而且虛，病為肺痹者，肺氣不行而失其治節(jié)也。寒熱者，金火相爭，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。)青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支 ，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛、足清、頭痛；（青者，肝色見也。長而左右彈，言兩手俱長而弦強(qiáng)也。彈，搏擊之義。此以肝邪有余，故氣積心下，及于支 ，因成肝痹。然得之寒濕而積于心下支 者，則為肝痹；積于小腹前陰者，則為疝氣�？倢儇赎幹埃试啤芭c疝同法”。肝脈起于足大指，與督脈會于巔，故病必腰痛、足冷、頭痛也。)黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當(dāng)風(fēng)；（黃者，脾色見也。脈大為邪氣甚，虛為中氣虛，中虛則脾不能運(yùn)，故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱，水無所畏而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾、肝、腎三經(jīng)皆結(jié)于陰器，故名曰“厥疝”，而男女無異也。四肢皆稟氣于脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風(fēng)邪客之，故為是病。)黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。（黑者，腎色見也，上言尺之上，即尺外以候腎也。)
腎主下焦，脈堅而且大者，腎邪有余，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得于沐浴清水而臥者，以寒濕內(nèi)侵而氣歸同類。故病在下焦而邪居于腎。凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也；（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本而胃氣之猶在也。)面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脈色之皆死者，以無黃色。無黃色則胃氣已絕，故死。上言合脈色以圖萬全，此言五色亦可以決死生也。)經(jīng)有常色，絡(luò)無常變，心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應(yīng)其經(jīng)脈之色也。（五臟合于五行，故五色各有所主，而經(jīng)脈之色亦與本臟相應(yīng)，是謂“經(jīng)之常色”。但言五臟而不及六腑者，以五臟為主，言臟則腑在其中矣。凡三陰、三陽、十二經(jīng)之常色，皆當(dāng)以此類推。)陰絡(luò)之色應(yīng)其經(jīng)，陽絡(luò)之色變無常，隨四時而行也。（此言絡(luò)有陰陽，而色與經(jīng)應(yīng)，亦有同異也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫，故合經(jīng)絡(luò)而言，則經(jīng)在里為陰，絡(luò)在外為陽。若單以絡(luò)脈為言，則又有大絡(luò)孫絡(luò)、在內(nèi)在外之別。深而在內(nèi)者，是為陰絡(luò)，陰絡(luò)近經(jīng)，色則應(yīng)之，故分五行以配五臟，而色有常也；淺而在外者，是為陽絡(luò)，陽絡(luò)浮顯，色不應(yīng)經(jīng)，故隨四時之氣以為進(jìn)退，而變無常也。陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，其義可知矣。)寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。（此即陽絡(luò)之變色也。泣，澀同。淖，濡潤也。)此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。（常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。)
病有久暴，征其脈小色不奪者，新病也；（征，驗也。脈小者、邪氣不盛。色不奪者，形盛未傷，故為新病。)征其脈不奪，其色奪者，此久病也；（病久而經(jīng)氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。)征其脈與五色俱奪者，此久病也；（表里俱傷也。)征其脈與五色俱不奪者，新病也。（表里俱無恙也。)肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷，不見血，已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋、骨、血、脈俱病，故必當(dāng)為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無論不見血，已見血，其血必凝，其經(jīng)必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經(jīng)而同于中水之狀。此舉不內(nèi)外因之色脈與分久暴之色脈言之，欲以開群蒙也。)故色見青如草滋者死，（如草滋者，純于青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣，故死。)黃如枳實者死，（黃黑不澤也。)黑如 者死，（ ，煙煤也。 ，音臺。)赤如 血者死，（ 血，死血也，赤紫而黑。 ，鋪杯切。)白如枯骨者死，枯槁無神也。此五色之見死也。（臟氣敗于中，則神色夭于外。夭必死也。)青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。（此皆五色之明潤光彩者，故見之者生。)生于心，如以縞裹朱；生于肺，如以縞裹紅；生于肝，如以縞裹紺；生于脾，如以縞裹栝蔞實；生于腎，如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也。言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白凈而五色隱然內(nèi)見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足于中，而后色榮于外者若此。前言精明五色者，氣之華也，乃望其華以辨其色；此言色見以下，以別生死，乃見其色以求其華耳，似同而不同也，當(dāng)并參之。紺，高暗切。)
