1。五痿皆因肺熱生,陽明無病不能成,肺熱葉焦皮毛瘁,發(fā)為痿躄不能行,心熱脈痿脛節(jié)縱,腎骨腰脊不能興,肝筋拘攣失所養(yǎng),脾肉不仁燥渴頻。
【注】五痿,心,肝,脾,肺,腎之痿也。痿屬燥病,故皆因肺熱而生也。陽明者,五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋。陽明無病,則宗筋潤(rùn),能束骨而利機(jī)關(guān),雖有肺熱不能成痿也。肺熱葉焦,陽明虛弱,津液不化,筋骨失養(yǎng),皮毛瘁痿,發(fā)為痿躄不能行也。因而心氣熱為脈痿,則經(jīng)節(jié)縱而不任地,肺兼心病也。因而腎氣熱為骨痿,則腰脊不能興舉,肺兼腎病也。因而肝氣熱為筋痿,則筋失所養(yǎng),拘攣不www.med126.com伸,肺兼肝病也。因而脾氣熱為肉痿,則胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也。
2。痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分,但觀治痿無風(fēng)藥,始曉虛實(shí)別有因。
【注】痿痹之證,今人多為一病,以其相類也。然痿病兩足痿軟不痛,痹病通身肢節(jié)疼痛。但觀古人治痿,皆不用風(fēng)藥,則可知痿多虛,痹多實(shí),而所因有別也。
3。痿燥因何治濕熱,遵經(jīng)獨(dú)取治陽明,陽明無故惟病肺,胃壯能食審證攻,控涎小胃濕痰熱,陽明積熱法三承,胃弱食少先養(yǎng)胃,久虛按證始收功。
【注】痿屬燥病,因何而用治濕熱苦燥之藥?蓋遵『內(nèi)f1411.cn/kuaiji/經(jīng)』之治法,獨(dú)取于陽明胃也。故胃家無病,雖有肺熱,惟病肺而不病痿也。是知病痿者,胃家必有故也;驖駸,或積熱,或濕痰,不論新久,若胃壯能食,當(dāng)先審證攻之。胃有濕痰,用控涎丹攻之。有濕熱者,用小胃丹攻之。有積熱者,用三承氣湯攻之。此治胃壯能食之法也。若胃弱飲食減少,氣血津液不足,當(dāng)先以補(bǔ)養(yǎng)脾胃為主。其有久病留連,諸虛燥熱,或攻下之后調(diào)理,當(dāng)審證治之,始收全功也。
加味二妙湯
4。加味二妙濕熱痿,兩足痿軟熱難當(dāng),防己當(dāng)歸川萆薢,黃柏龜板膝秦蒼。
【注】熱難當(dāng),謂兩足熱難當(dāng)也。膝秦蒼,謂牛膝,秦艽,蒼術(shù)也。
清燥湯 虎潛丸 十全大補(bǔ)湯 加味金剛丸
5。時(shí)令濕熱清燥效,陰虛濕熱虎潛靈,久虛痿軟全金主,萆瓜牛菟杜蓯蓉。
【注】清燥湯在內(nèi)傷門。虎潛丸有成方。全金主,謂十全大補(bǔ)湯,加味金剛丸,久病氣血虛,以十全大補(bǔ)湯為主,筋骨痿軟,以加味金剛丸為主。加味金剛丸,即萆薢,木瓜,牛膝,菟絲子,杜仲,肉蓯蓉也。