經(jīng)云:膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。
又云:膀胱當(dāng)十九椎,居腎之下,大腸之前,有下口,無上口,當(dāng)臍上一寸水分穴處,為小腸下口,乃膀胱上際,水液由此別回腸隨氣泌滲而入,其出入皆由氣化,入氣不化,則水歸大腸,而為泄瀉,出氣不化,則閉塞下竅,而為癃腫也,是經(jīng)多血少氣。
「難經(jīng)」曰:膀胱重九兩二銖,縱廣九寸,盛溺九升九合,口廣二寸半(圖五十六)。
膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi)眥,上額交顛;其直者,從顛入絡(luò)腦,還出別下項,循肩髆,內(nèi)俠脊,抵腰中,入循膂絡(luò)腎,屬膀胱;其直者,從腰中下挾脊,貫臀入腘中;其支者,從髆內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊,內(nèi)過髀樞,循髀外從后廉下合腘中,以下貫□內(nèi),出外踝之后,循京骨至小趾外側(cè)(見圖五十七)。
足太陽經(jīng)膀胱脈,目內(nèi)眥上起額尖;支者顛上至耳角,直者從顛腦后懸,絡(luò)腦還出別下項,仍循肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內(nèi),一支下與后陰連。
貫臀斜入委中穴,一支膊內(nèi)左右別,貫胛俠脊過髀樞,臂內(nèi)后廉腘中合,下貫□內(nèi)外踝后,京骨骨下趾外側(cè)。
注:●足太陽之脈,起目內(nèi)眥睛明穴,從睛明循行攢竹、曲差、五處,上額交顛,入承光穴,從承光循行通天穴。
●其支者,從顛至耳上角,交于足少陽之經(jīng)。
●其直者,從通天入絡(luò)于大杼穴,從大杼循行肩髆內(nèi)風(fēng)門穴,從風(fēng)門循行肺俞穴,挾脊抵腰中厥陰俞穴,從厥陰俞穴、循行心俞、鬲俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞,入循膂絡(luò)腎,從腎俞穴循行氣海俞,從腰中下挾脊大腸俞穴,從大腸俞循行關(guān)元俞、膀胱俞、中膂俞、白環(huán)俞等穴,別行上□、次□、中□、下□等穴。
●其支者,又復(fù)上肩膊內(nèi),從附分穴循行貫胛魄戶穴,從魄戶循行挾脊內(nèi)膏盲、神堂、□嘻、鬲關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓等穴,過髀樞秩邊穴,從秩邊穴循髀外從后廉、承扶、浮□、委陽穴,下合腘中委中穴,從委中循行合陽穴,從合陽下貫□內(nèi)承筋穴,從承筋循行承山、飛揚、附陽等穴,從附陽穴循行出外踝之后昆侖穴,從昆侖穴循行仆參、申脈、金門等穴,循京骨即本經(jīng)之京骨穴也。
●從京骨循行束骨、通谷穴,至小趾外側(cè)至陰穴而終,以交于足之少陰經(jīng)也。
足太陽經(jīng)六十三,晴明攢竹曲差參,五處承光接通天,絡(luò)卻玉枕天柱邊。
大杼風(fēng)門引肺俞,厥陰心膈肝膽居,脾胃三焦腎俞次,大腸小腸膀胱如,中膂白環(huán)皆二行,去脊中間二寸許,上□次□中□下,會陽須下尻旁取。
還有附分在三行,二椎三寸半相當(dāng),魄戶膏肓與神堂,□嘻膈關(guān)魂門旁,陽綱意舍及胃倉,育門志室連胞肓,秩邊承扶殷門穴,浮□相鄰是委陽,委中再下合陽去,承筋承山相次長。飛揚附陽達(dá)昆侖,仆參申脈過金門,京骨束骨近通谷,小趾外側(cè)尋至陰。
足太陽兮膀胱經(jīng),目內(nèi)眥角始睛明,眉頭陷中攢竹取,曲差神庭傍寸五,五處直行后五分,承通絡(luò)卻玉枕穴,后循俱是寸五行。天柱項后發(fā)際內(nèi),大筋外廉之陷中,自此脊中開二寸,第一大杼二風(fēng)門,三椎肺俞厥陰四,心五督六膈七論,肝九膽十脾十一,胃俞十二椎下尋,十三三焦十四腎,氣海俞在十五椎,大腸十六小十八,膀胱俞穴十九椎,中膂內(nèi)俞二十下,白環(huán)俞穴廿一椎,小腸俞至白環(huán)內(nèi),腰空上次中下□,會陽陰微尻骨旁,背開二寸二行了,別從脊中三寸半,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏盲,第五椎下神堂尊,第六噫嘻膈關(guān)七,第九魂門陽綱十,十一意舍之穴存,十二會倉穴已分,十三盲門端正在,十四志室不須論,十九胞肓廿秩邊,背部三行下行循。承扶臀下股上約,下行六寸是殷門,從殷外斜上一寸,曲膝得之浮□尋,委陽承扶下六寸,從□內(nèi)斜并殷門。委中膝腘約紋里,此下三寸尋合陽,承筋腳跟上七寸,穴在□腸之中央,承山腿肚分肉間,外踝七寸上飛揚,附陽外踝上三寸,昆侖外跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側(cè)大骨當(dāng),束骨本節(jié)后陷中,通谷節(jié)前限中量,至陰小趾外側(cè)端,去爪甲之韭葉方。
注:●睛明穴,在目內(nèi)眥外一分宛宛中,是其穴也。
●從睛明上行眉頭陷者中,攢竹穴也。
●從攢竹上行發(fā)際間,俠督脈之神庭穴傍開一寸五分,正頭取之,曲差穴也。
●從曲差后五分,俠督脈之上星,傍開一寸五分,五處穴也f1411.cn/pharm/。
●從五處后行一寸五分,承光穴也。
●從承光后行一寸五分,俠督脈之百會穴,傍開一寸五分,通天穴也。
●從通天后行一寸五分,絡(luò)卻穴也。
●從絡(luò)卻后行一寸五分,玉枕穴也。
●從玉枕俠項后大筋外廉,下行發(fā)際陷中,天柱穴也。
[10]從天柱下行,以項從第一椎下,兩旁相去脊中各二寸陷中,正坐取之,大杼穴也。
[11]從大杼下行,二椎下兩旁,各去脊中二寸,正坐取之,風(fēng)門穴也。
[12]從風(fēng)門行三椎下,去脊中各二寸,又以手搭背左取右,右取左,當(dāng)中指末是穴之處,正坐取之,肺俞穴也。
[13]從肺俞行四椎下,去脊中二寸,正坐取之,厥陰俞穴也。
[14]從厥陰俞行五椎下,去脊中二寸,正坐取之,心俞穴也。
[15]從心俞行六椎下,去脊中二寸,正坐取之,督俞穴也。
[16]從督俞行七椎下,去脊中二寸,正坐取之,膈俞穴也。
[17]從膈俞行九椎下,去脊中二寸,正坐取之,膽俞穴也。
[18]從膽俞行十一椎下,去脊中二寸,正坐取之,脾俞穴也。
[19]從脾俞行十二椎下,去脊中二寸,正坐取之,胃俞穴也。
[20]從胃俞行十三椎下,去脊中二寸,正坐取之,三焦俞穴也。
[21]從三焦俞行十四椎下,與臍平,去脊中二寸,正坐取之,腎俞穴也。
[22]從腎俞行十五椎下,去脊中二寸,正坐取之,氣海俞穴也。
[23]從氣海俞行十六椎下,去脊中二寸,伏而取之,大腸俞穴也。
[24]從大腸俞行十七椎下,去脊中二寸,伏而取之,關(guān)元俞穴也。
[25]從關(guān)元俞行十八椎下,去脊中二寸,伏而取之,小腸俞穴也。
[26]從小腸俞行十九椎下,去脊中二寸,伏而取之,膀胱俞穴也。
[27]從膀胱俞行二十椎下,去脊中二寸,俠脊胛起肉間,伏而取之,中膂俞穴也。
[28]從中膂俞行二十椎下,去脊中二寸,伏而取之,白環(huán)俞穴也。
[29]從白環(huán)俞行腰胛骨下一寸,俠脊兩旁第一空陷中,上□穴也。
[30]從上□行俠脊旁第二空陷中,次□穴也。
[31]從次□行俠脊旁第三空陷中,中□穴也。
[32]從中□行俠脊旁第四空陷中,下□穴也。
[33]從下□行陰尾尻骨兩旁f1411.cn/huiyi/五分許,會陽穴也。
[34]自大杼別脈,其支者從肩膊內(nèi)循行第二椎下,附項內(nèi)廉兩旁相去脊中各三寸半,正坐取之,附分穴也。
[35]從附分下行第三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,魄戶穴也。
[36]從魄戶下行第四椎下,五椎上,此穴屆中,去脊中各三寸半,正坐曲脊取之,膏肓穴也。
注:
[37]如取其穴,先令病人正坐曲脊伸兩手,以臂著膝前令正,直手大指與膝頭齊,以物支肘,勿令臂動,乃從胛骨上角,摸索至胛骨下頭,其間當(dāng)有四肋三間,根據(jù)胛骨之際,相去骨際如容側(cè)指許,按其中一間空處,自覺牽引肩,是其穴也。
[38]從膏肓下行第五椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,神堂穴也。
[39]從神堂下行第六椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,□嘻穴也,以手重按,病人呼「□嘻」,是其穴處,蓋因其痛也。
[40]從□嘻下行第七椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐開肩取之,膈關(guān)穴也。
[41]從膈關(guān)下行第九椎下,相去脊中各三寸半陷中,正坐取之,魂門穴也。
[42]從魂門下行第十椎下,去脊中三寸半陷中,正坐取之,陽綱穴也。
[43]從陽綱下行第十一椎下,去脊中三寸半,正坐取之,意舍穴也。
[44]從意舍下行第十椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,胃倉穴也。
[45]從胃倉下行第十三椎下,去脊中各三寸半,正坐取之,肓門穴也。
[46]從肓門下行第十四椎下,去脊中各三寸半陷中,正坐取之,志室穴也。
[47]從志室下行第十九椎下,去脊中各三寸半,伏而取之,胞肓穴也。
[48]從胞肓下行第二十一椎下,去脊中各三寸半陷中,伏而取之,秩邊穴也。
[49]從秩邊下行在尻臂下,陰骨上約紋中,承扶穴也。
[50]從殷門外循斜上一寸,屈膝得之,浮□穴也,故在委陽穴上一寸也。
[51]從浮□下行,仍在承扶穴下六寸,屈伸取之,委陽穴也,而與會陽下合腘中也。
[52]從委陽下行,腘中央約紋動脈陷中,令人仰頦至地,伏臥取之,委中穴也。
[53]從委中下行,膝腘約紋下三寸,合陽穴也。
[54]從合陽下行,□腸中央陷中,腳跟上七寸,承筋穴也。
[55]從承筋下行,腿肚下尖分肉間陷中,承山穴也。
[56]從承山斜行,足外踝后上七寸陷中,飛揚穴也。
[57]從飛揚下行,足外踝上三寸筋骨之間,附陽穴也。
[58]從附陽下行,足外踝后五分,跟骨上陷中,細(xì)動脈應(yīng)手,昆俞穴也。
[59]從昆侖下行,足跟骨下陷中,拱足取之,仆參穴也。
[60]從仆參行足外踝下五分陷中,容爪甲許白肉際,申脈穴也。
[61]從申脈下行一寸,金門穴也。
[62]從金門行足外側(cè)大骨下,赤白肉際陷下,京骨穴也。
[63]按而得之,小指本節(jié)后大骨,名京骨,其穴在骨下。
[64]從京骨行足小指外側(cè),本節(jié)前陷中,通谷穴也。
[65]從通谷行足小指外側(cè),去爪甲角如韭葉,至陰穴也(見圖五十八)。