論
經(jīng)曰∶因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。又曰∶脾胃者,倉廩之官,五味出焉。大腸者,傳道之官,變化出焉。若夫飽食太過,則脾氣倦甚,不能運(yùn)化精微,朝傷暮損,清濁混淆,故食積下流于大腸之間而為病也。蓋脾胃一虛,肺氣亦乏,而大腸之氣亦從而虛,其肝木得以乘虛下流而為腸風(fēng)病,則是皆金失所養(yǎng)、木寡于畏之所為耳。其為變見名狀種種不同,曰牛奶,曰鼠奶,曰雞心,曰雞冠,曰蓮花,曰翻花,曰蜂窠,曰穿腸,曰外痔,雖曰為狀不一,而其因則同焉。治法以苦寒瀉火,芩、連、梔子、槐花之類。以辛溫和血,川歸、川芎、桃仁之類。風(fēng)邪在下,以秦艽、防風(fēng)、升麻之類提之。燥熱怫郁,以大黃、枳殼、麻仁之類潤(rùn)之。遘此疾者,自宜慎口節(jié)欲,根據(jù)法調(diào)治,無有不安者也。
脈法
脈沉小實(shí)者,易治;浮洪而軟弱者,難愈。
方法
丹溪曰∶痔病,因風(fēng)熱燥歸于大腸也,治血為主,大法用條芩涼大腸,人參、黃連、生地黃、槐角涼血生血,當(dāng)歸和血,川芎、升麻、枳殼寬腸。
漏瘡,先須用補(bǔ)藥以補(bǔ)氣血,參、 、歸、術(shù)為主,大劑服之。外以附子為末,津和作餅子如錢濃,以艾多灸之,漏大者艾炷亦大,漏小者艾炷亦小,灸令微熱,不可令痛,餅干即易之,再和再灸。又以補(bǔ)氣血藥,作膏藥貼之。
一方 治痔瘡腫痛,用蝸牛(一名蜒蝣)陰干為末,敷之即愈;蛴孟阌徒伵T掠啵云溆湍,亦效。
又方 治痔瘡風(fēng)腫疼痛,用胡麻子煎湯洗之,其腫即消。
又方 用木鱉子、五倍子共為細(xì)末,調(diào)敷。
又方 用馬蘭草根研細(xì)敷上,片時(shí)看肉平去藥,稍遲恐肉反出。
腸風(fēng),獨(dú)在胃與大腸出,用黃芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方 用∶大黃(煨) 桃仁(去尖,各三錢) 皮(炙) 黃連 秦艽 槐角子(各一兩) 當(dāng)歸 檳榔 皂角仁 黃柏(炒) 荊芥 枳殼(各五錢)為末,面糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,白湯下。如下鮮血者,加棕櫚灰、蓮房灰。f1411.cn/sanji/
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(以上丹溪方法凡十條)
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秦艽羌活湯(東垣) 治痔漏,成塊下垂,不任其癢。
羌活(一錢二分) 秦艽 黃 (各一錢) 防風(fēng)(去蘆,七分) 升麻 炙甘草 麻黃 柴胡(各五分) 本(三分) 細(xì)辛 紅花(各少許)
上細(xì)切,作一服,水煎服。忌寒風(fēng)處大小便。
秦艽蒼術(shù)湯(東垣) 治痔核已破,謂之痔漏,大便秘澀,必作大痛,此濕、熱、風(fēng)、燥四氣合而為病。故大腸頭成塊者,濕也。作大痛者,風(fēng)也。大便燥結(jié)者,兼受火邪也。其西方肺金主氣,其體收下,亦助病為邪,須當(dāng)用破氣藥兼之,其效如神。
秦艽(去蘆) 桃仁(去皮尖,另研) 皂角仁(燒存性,各一錢) 蒼術(shù)(米泔浸) 防風(fēng)(各七分) 黃柏(酒洗,五分) 當(dāng)歸梢(酒洗) 澤瀉(各三分) 檳榔(二分另研) 大黃(少許,雖大便過澀,亦不可多用也)
上件除檳榔、桃仁、皂角仁三味另研外,余藥細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞二分,去渣,入檳榔等三味末子,再上火煎至一盞,空心熱服,待少時(shí)以美膳壓之,不犯胃氣也。服藥日,忌生冷硬物及酒、濕面、大料、椒、姜等物,若犯之其藥無效。如有白膿,加白葵花頭五朵,去萼心,青皮五分,入正藥中同煎,木香三分為細(xì)末,同檳榔等三味根據(jù)前煎服餌。古人治此疾,多以歲月待除之,惟此藥一服即愈。
秦艽當(dāng)歸湯(東垣) 治痔漏,大便燥結(jié)疼痛。
大黃(煨,四錢) 秦艽(去蘆) 枳實(shí)(各一錢) 澤瀉 當(dāng)歸梢 皂角仁 白術(shù)(各五分) 紅花(少許) 桃仁(二十個(gè),去尖,研細(xì))
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎主一盞,食前服,忌如前。
秦艽防風(fēng)湯(東垣) 治痔漏,每日大便時(shí)發(fā)疼痛(如無疼痛者,非痔漏也)此藥主之。
秦艽 防風(fēng) 當(dāng)歸身 白術(shù)(各一錢五分) 炙甘草 澤瀉(各六分) 黃柏(酒洗,五分) 大黃(煨) 陳皮(各三分) 柴胡 升麻(各二分) 桃仁(三十個(gè),去尖,另研) 紅花(少許)
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱空心服之。避風(fēng)寒,忌房事、酒、濕面、大辛熱之物。
當(dāng)歸郁李仁湯(東垣) 治痔漏,大便硬,努出大腸頭,下血苦痛。
郁李仁 皂角仁(各二錢,另研) 枳實(shí)(七分) 秦艽(去蘆) 麻仁 當(dāng)歸梢 生地黃 蒼術(shù)(各五分) 大黃(煨) 澤瀉(各三分)
上細(xì)切,作一服,除皂角仁為末用外,水三盞,煎至一盞,去渣,入皂角仁末和勻,空心服,忌如前。
紅花桃仁湯(東垣) 治痔漏經(jīng)年,因而飽食,筋脈橫解,腸 為痔。治法,當(dāng)補(bǔ)北方,瀉中央。
黃柏(一錢五分) 生地黃(一錢) 澤瀉(八分) 蒼術(shù)(六分) 當(dāng)歸梢 漢防己 防風(fēng)梢 豬苓(各五分) 麻仁(二分) 紅花(少許) 桃仁(十個(gè))
上細(xì)切,作一服,水三盞,煎至一盞,去渣稍熱服,忌如前。
七圣丸(東垣) 治大腸疼痛不可忍。《脈訣》云∶積氣生于脾臟傍,大腸疼痛陣難當(dāng),但令稍瀉三焦火,草漫多方立紀(jì)綱。
羌活(一兩) 郁李仁(湯浸,去皮尖,另研,一兩五錢) 大黃(八錢,煨) 檳榔 桂心 木香 川芎(各五錢)
上除郁李仁另研施入外,其余共為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,白湯下,食前服,取微利,一般而愈。切禁不得多利大便,其痛滋甚。
秦艽白術(shù)丸(東垣) 治痔疾并漏,有膿血,大便燥硬,疼痛不可忍。
秦艽(去蘆) 桃仁(去皮尖,研) 皂角仁(燒存性,各一兩) 當(dāng)歸梢(酒浸) 澤瀉 枳實(shí)(麩炒黃色) 白術(shù)(各五錢) 地榆(三錢)
上為細(xì)末,和桃仁泥再研勻,面糊為丸,如雞頭實(shí)大,令藥光滑,焙干,每服五、七十丸,白湯空心下,待少時(shí),以美膳壓之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之類,并酒、濕面及辛辣、大料、熱物,犯之則藥無驗(yàn)也。
( 音工,下部病也。俗作肛,f1411.cn/zhicheng/非。)
屬氣血虛與熱,氣虛參、 、升麻、川芎,血虛四物湯,熱加黃柏。外以五倍子為末,托而上之,一次未收,至五次、七次必收。
又方 以陳壁土泡湯,先熏后洗。
又方 以鱉頭燒存性為末,真麻油調(diào)敷即收。龜頭亦可。
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七花丸 治腸風(fēng)下血、久痔皆效。
山茶花 芙蓉花 石榴花 檢漆花 白茅花(銼,各一兩,俱燒存性) 松花(一兩,燒存性) 槐花(二兩,炒焦黑) 枳殼(一兩,麩炒黃色) 甘草(炙,五錢) 地榆(一錢) 檳榔(二錢五分)
上為細(xì)末,醋調(diào)面糊為丸,梧桐子大,每服七、八十丸,煎烏梅湯下。
又方 治腸風(fēng)下血等證。
干柿餅(燒存性,秤灰二兩) 烏梅(燒存性,二兩) 酒瓶箬(已酒過一年者,或二、三年者,尤良。燒存性,二兩) 槐花(五錢,炒焦黑) 百藥煎(一兩,如無以五倍子炙焦黃代之) 枳殼(五錢,麩炒黃色)
上為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大,每服七、八十丸,醋湯下;蚣訖壚莆邋X。