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醫(yī)學(xué)入門:問證

試問頭身痛不痛,寒熱無歇外感明;掌熱口不知食味,內(nèi)傷飲食勞倦形;五心煩熱兼有咳,人瘦陰虛火動情;除此三件見雜癥∶如瘧如痢必有名;從頭至足須詳問,證候參差仔細(xì)聽。頭痛否? 痛無間歇為外感,痛有間歇為內(nèi)傷。目紅腫否? 或暴紅腫,或素疼痛。耳鳴耳聾否? 或左或…

試問頭身痛不痛,寒熱無歇外感明;掌熱口不知食味,內(nèi)傷飲食勞倦形;五心煩熱兼有咳,人瘦陰虛火動情;除此三件見雜癥∶如瘧如痢必有名;從頭至足須詳問,證候參差仔細(xì)聽。

頭痛否? 痛無間歇為外感,痛有間歇為內(nèi)傷。

目紅腫否? 或暴紅腫,或素疼痛。

耳鳴耳聾否? 或左或右。久聾者,不敢純用補(bǔ)澀之劑,須兼開關(guān)行氣之藥。

鼻有涕否? 或無涕而燥,或鼻塞,或素流涕不止,或鼻,或酒 。

口知味否? 或不食亦能知味,為外感風(fēng)寒;或食亦不知味,為內(nèi)傷飲食。

口渴否? 渴飲冷水者為熱,渴飲熱水者為虛,夏月大渴好飲者為暑。

舌有苔否? 或白,或黃,或黑,或紅而裂。

齒痛否? 或上眶,或下眶,或有牙宣。

項強(qiáng)否? 暴強(qiáng)則為風(fēng)寒,久強(qiáng)則為痰火。

咽痛否? 暴痛多痰熱,素慣痛多下虛。

手掌心熱否? 手背熱為外感,手心熱為內(nèi)傷,手背手心俱熱為內(nèi)傷兼外感。

手指梢冷否? 冷則為感寒,不冷則為傷風(fēng),素清冷則為體虛。

手足癱瘓否? 左手足臂膊不舉或痛者,屬血虛有火;右手足臂膊不舉或痛者,屬氣虛有痰。

肩背痛否? 暴痛為外感,久痛為虛損挾郁。

腰脊痛否? 暴痛亦為外感,久痛為腎虛挾滯。

尻骨痛否? 暴痛為太陽經(jīng)邪,久痛為太陽經(jīng)火。

胸膈滿否? 已下為結(jié)胸,未下為邪入少陽經(jīng)分,非結(jié)胸也。素慣胸滿者,多郁多痰火下虛。

脅痛否? 或左或右,或兩脅俱痛,或一點(diǎn)空痛。

腹脹否? 或大腹作脹,或小腹作脹。

腹痛否? 或大腹痛,或臍中痛,或小腹痛,或痛按之即止,或痛按之不止。

腹有痞塊否? 或臍上有痞塊,或臍下有痞塊,或臍左有痞塊,或臍右有痞塊,或臍中有塊,不可妄用汗吐下及動氣凝滯之藥,宜兼消導(dǎo)行氣之劑。

心痛否? 暴痛屬寒,久痛屬火屬虛。

心煩否? 或只煩躁不寧,或欲吐不吐,謂之嘈雜;蚨囿@恐,謂之怔忡。

嘔吐否? 或濕嘔,或干嘔,或食罷即嘔,或食久乃嘔。

大便泄否? 或溏泄,或水泄,或晨泄,或食后即泄,或黃昏時泄,一日共泄幾行。

便秘否? 秘而作渴作脹者為熱,秘而不渴不脹者為虛。

小便清利否? 清利為邪在表,赤澀為邪在里,頻數(shù)窘急為下虛挾火,久病及老人得之危。

小便淋閉否? 渴者為熱,不渴為虛。

陰強(qiáng)否? 陰強(qiáng)為有火,陰痿為無火。

素有疝氣否? 有疝氣,宜兼疏利肝氣藥,不可妄用升提及動氣之劑。

素有便血否?有痔瘡否? 有便血痔瘡,不敢過用燥藥,爍陰傷臟。

有瘡疥否? 有瘡疥忌發(fā)汗,宜兼清熱養(yǎng)血祛風(fēng)。

素有夢遺白濁否? 有遺濁則為精虛,不敢輕易汗下。

有房室否? 男子犯房則氣血暴虛,雖有外邪,戒用猛劑;蛳妊a(bǔ)而后攻,可也。

膝酸軟否? 暴酸軟則為香港腳,或胃弱。久病則為腎虛。

腳腫痛否? 腫而痛者多風(fēng)濕,不腫脛枯細(xì)而痛者為血虛、為濕熱下注。

腳掌心熱否f1411.cn/shiti/ 熱則下虛火動。腳跟痛者,亦腎虛有熱。腳指及掌心冷者為寒。

有寒熱否?寒熱有間否? 無間為外感,有間為內(nèi)傷。午寒夜熱,則為陰虛火動。

飲食喜冷否? 喜冷則為中熱,喜熱則為中寒。

飲食運(yùn)化否? 能食不能化者,為脾寒胃熱。

飲食多少否?www.med126.com飲食者易治,全不食者難治。惟傷寒不食亦無害。

素飲酒及食煎炒否? 酒客多痰熱,煎炒多犯上焦,或流入大腸而為濕熱之癥。

有汗否? 外感有汗則為傷風(fēng),無汗則為傷寒。雜癥自汗則為陽虛。

盜汗否? 睡中出汗,外感則為半表里邪,內(nèi)傷則為陰虛有火。

渾身骨節(jié)疼痛否? 外感則為邪居表分,內(nèi)傷則為氣血不用,身重痛者為挾濕氣。

夜重否? 或晝輕夜重為血病,或夜輕晝重為氣病。

年紀(jì)多少? 壯年病多可耐,老人病雜則元?dú)怆y當(dāng)。婦人生產(chǎn)少者,氣血猶盛;生產(chǎn)多,年又多,宜補(bǔ)不宜攻。

病經(jīng)幾時? 或幾日,或幾旬,或經(jīng)年。

所處順否? 所處順,則情性和而氣血易調(diào);所處逆,則氣血怫郁,須于所服藥中,量加開郁行氣之劑。

曾誤服藥否? 誤藥則氣血亂而經(jīng)絡(luò)雜,急病隨為調(diào)解,緩病久病,停一二日后藥之,可也。

婦人經(jīng)調(diào)否? 或參前為血熱,或參后為血虛;虍(dāng)經(jīng)行時有外感,經(jīng)盡則散,不可妄藥,以致有犯血海。

經(jīng)閉否? 或有潮熱,或有咳泄,或有失血,或有白帶否?能飲食否?能食,則血易調(diào)而諸癥自除,食減漸瘦者,危。

有 瘕否? 有腹痛潮熱,而一塊結(jié)實者,為瘕。

有孕能動否? 腹中有一塊結(jié)實能動,而無腹痛潮熱等癥者,為有孕。腹虛大脹滿,按之無一塊結(jié)實者,為氣病,其經(jīng)水亦時滲下。

產(chǎn)后有寒熱否?有腹痛否,有汗否?有咳喘否?寒熱多為外感,腹痛多為瘀血,或食積停滯。有汗單潮為氣血大虛?却瓰轲鲅敕,難治。

凡初證題目未定,最宜詳審,病者不可諱疾忌醫(yī),醫(yī)者必須委曲請問,決無一診而能悉知其病情也。初學(xué)宜另抄問法一紙,常出以問病。若題目已定,或外感,或內(nèi)傷,或雜病,自當(dāng)遵守古法,不可概施發(fā)散劑也。

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