鶴膝風(fēng)如鶴之膝,三陰虧損風(fēng)邪入;
足三陰虧損,風(fēng)邪乘之,以致內(nèi)熱,減食肌瘦,肢體攣痛,久則膝愈大而腿愈細(xì),有如鶴之膝然。初起宜用蔥熨法,以內(nèi)消之;寒熱者,五積交加散,加烏藥、僵蠶;已潰者,獨活寄生湯、大防風(fēng)湯。
亦有虛火陰血枯,所以痢后多此疾。
陽虛熱來復(fù)去者,無根虛火也,十全大補湯、大防風(fēng)湯;臍腹疼痛,溺頻頭暈吐痰者,八味丸;發(fā)熱大渴,面赤脈大,血虛甚也,古歸 湯。陰虛形瘦發(fā)熱者,腎氣丸;挾濕熱者,蒼龜丸、二炒蒼柏散;食少面黃者,六君子湯;津干中氣不足者,補中益氣湯加五味子;膿清肌肉不生者,八物湯。婦人月經(jīng)不調(diào),發(fā)熱口渴,兩膝腫痛者、腎氣丸、蒼龜丸、逍遙散加牛膝、杜仲、黃柏。
人面相傳積業(yè)冤,貝母一施淚便出。
瘡象人面,眼、口、鼻全,多生膝上,亦有臂患之者。據(jù)方書皆云冤業(yè)所至,須清心悔過,內(nèi)服十六味流氣飲。久者,大苦參丸、腎氣丸;外用貝母為末敷之,乃聚眉、閉口,仍用生肌斂口而愈。
腎臟風(fēng)瘡有如癬,初起脛上遍身攻;
此非 瘡,亦非外腎風(fēng)瘡f1411.cn/huiyi/,乃腎虛有火血燥,或思色精不出而內(nèi)敗。初起兩足時熱,腳跟作痛,多于內(nèi)脛或上癢極,抓破成瘡,久則能漸延開,失治延及腿股、遍f1411.cn/kuaiji/身者有之。
外證瘙癢滴膿水,內(nèi)證潮汗痰倦如。
內(nèi)證晡熱盜汗、口燥咽干、吐痰體瘦、腰腳倦怠,治以腎氣丸為主,佐以四生散。若脾胃虛者,補中益氣湯為主,佐以腎氣丸、四生散。又有遍身生瘡,膿水淋瀝,兩腿尤甚,體倦作癢,經(jīng)年不愈,乃腎虛火也,八味丸主之。外治∶謝傳傷手瘡方、白膠香散。
瘡腫痛濕熱甚,
生兩 上。初起 腫作痛,寒熱者,屬外邪濕熱,檳蘇散、敗毒散主之。毒盛發(fā)寒熱者,活命飲。
漫腫寒熱陰分虧;
漫腫作痛,或不腫不痛,屬三陰虛也,或發(fā)寒熱,俱宜八物湯、十全大補湯。脾虛挾表邪者,補中益氣湯加桔梗、白芷;脾虛濕熱流膿,口干少食者,補中益氣湯加茯苓、芍藥;晡熱加炒黑黃柏、熟地;挾怒氣,加山梔、川芎;有郁者,歸脾湯加山梔、柴胡。若患處黑黯,肢體惡寒,飲食少思者,屬肝腎虛敗,宜八味丸;內(nèi)熱口干者,腎氣丸;久不愈者,大苦參丸。腎臟虛風(fēng)、四生散、黃 丸。
外足三陽需外治,內(nèi)足三陰更難醫(yī)。
外治∶外 瘡,因風(fēng)濕者,洗以蔥湯,次用龍骨膏貼之;風(fēng)熱者,馬齒膏;濕熱者,窯土膏;因血氣凝滯者,小駐車丸加乳香少許糝之。內(nèi) 瘡,初起洗以鹽湯,次以蠟礬紙貼之。重者,桐油膏;癢甚者,蘄艾膏;久不愈者,內(nèi)、外通用爐灰膏點去瘀肉,后貼黃蠟膏,然內(nèi)必量體服藥。若誤用攻伐傷胃者,亦能殺人。
腳跟瘡乃督腎部,內(nèi)因虧損足三陰;
腳跟乃督脈發(fā)源,腎經(jīng)過脈。內(nèi)因飲食起居,虧損足三陰所致,或外被犬、兔所咬而成。
初必腳軟并跟痛,一味滋補免得尋。
漫腫食少者,補中益氣湯;晡熱頭昏者,逍遙散、腎氣丸;咳嗽吐痰者,十全大補湯、八味丸。
久不斂口,滴盡氣血而死。腳肚上生瘡,初如粟漸大,抓搔不已,成片包腳相交,黃水流出,癢不可忍,久成痼疾難愈。先用貫眾煎湯淋洗,后用百藥煎為末,津唾調(diào),逐旋涂敷,自外而入。 口瘡生于腳脛,或因物打撲而成。其瘡口狹,皮內(nèi)極闊,皮薄如竹膜。極癢痛,終日黃水流,延蔓而生,甚者數(shù)十年不愈,又易于染人。
患者須忌房室則易愈。用韭菜地干地龍屎為末,入輕粉、清油,或白犬血調(diào)敷。內(nèi)、外 瘡亦治。
腳發(fā)足心或縫間,三陽易治三陰難;
生足掌,或足指縫間。色赤腫痛,膿稠者,屬足三陽濕熱下注、易治;微赤微腫,膿清者,屬足三陰虧損,難治;若黑黯不腫痛,不潰膿,煩熱作渴,小便淋瀝者,陰敗末傳惡證,不治。
涌泉發(fā)熱乃其兆,灸熨滋降可保安。
治法∶濕熱下注者,先用隔蒜灸,及活命飲以解蘊毒,次服補中益氣湯、腎氣丸以補精氣。三陰虛者,初起托里消毒散,或托里散加牛膝、檳榔、杜仲,或托里消毒散;潰后大防風(fēng)湯、十全大補湯、八味丸。陰虛足心熱者,四物湯加知母、黃柏,脾虧者,補中益氣湯。若專治瘡者,死。
又有嵌甲不能行,五指濕爛如湯潑。
嵌甲因靴窄研損,爪甲陷入,四邊腫 ,黃水流出,侵yin相染,五指濕爛,漸漸引上腳趺, 漿四起,如湯潑火燒,日夜倍增,不能行動。以陳皮濃煎湯浸,良久,甲肉自相離開,輕手剪去肉中爪甲,外用蛇蛻一條燒灰,雄黃四錢為末,干糝。干者,香油調(diào)敷。與甲疽條參治。腳指丫瘡濕爛,及足指角急為甲所入,肉便刺作瘡濕爛,用枯礬三錢,黃丹五分,為末糝之;蝙Z掌黃皮燒灰糝之。又方∶用細(xì)茶嚼爛敷之。因暑手抓,兩腳爛瘡亦宜,能解熱燥故也。指縫搔癢成瘡,血出不止,用多年糞桶箍篾,燒灰敷之。腳上及指縫中沙瘡,用燕窠泥略炒,黃柏,二味為末,香油調(diào)敷,痛者加乳香。
腳背發(fā)必兼消渴,輕者赤痛猶可活;重潰色黑名脫疽,甚重筋骨寧斬割。
腳背發(fā),又名脫疽疔,以其能潰脫也,亦有患于手背及手指者。原因膏粱房室,損傷脾腎,或先渴而后發(fā),或先發(fā)而后渴。輕者,色赤作痛自潰,可治。先用隔蒜炙,內(nèi)服活命飲,或敗毒散加金銀花、白芷、大黃;痛止乃與托里散,或內(nèi)托十宣散去桂,加天花粉、金銀花。挾氣者,十六味流氣飲;下虛者,十全大補湯、八味丸、大苦參丸。重者,色黯不痛,先用隔蒜炙、桑枝炙,更服補藥固內(nèi),則惡肉不致上侵,庶可保生。又有內(nèi)修手足、口咬等傷,或外涂生肌涼藥,內(nèi)服克伐,兼犯房室,患處不潰不痛,色黯上延,亦多致殞。重者須用利刀解去其筋,則筋骨出而毒得泄。又甚在指,則斬去其指;在肉則割去其肉。外治∶用桐油及無名異煎一沸,入花椒一勺,看瘡大小剪蓼葉在內(nèi),同煎浸一七后,單以此葉貼瘡上即安。