清臣曰:堅(jiān)硬不移為積。積者,積累之謂www.med126.com,由漸而成者也。時(shí)有時(shí)無(wú)為聚,聚者,聚散之謂,作止不常者也。積多在血分,聚多在氣分。臨此證者,辨其有形無(wú)形,在血在氣,而治積治聚,胸中自有把握矣。
有形宜攻,加味百順丸:大黃二兩,桃仁一兩,紅花五錢(qián),牙皂二錢(qián),研末為丸,每服二三錢(qián);蛏癖M瑁木香、胡椒各一錢(qián)半,全蝎七個(gè),巴豆十粒、去油,研末,為丸,麻子大,朱砂為衣,每柿蒂湯下七八丸。
無(wú)形宜散,加味神香散:砂仁、白蔻、枳實(shí)、丁香,研末,每姜湯下一二錢(qián);蚰鞠阏{(diào)氣散:木香、藿香、檀香、丁香、砂仁、白蔻、炙草。
不堪攻擊,止宜消導(dǎo)漸磨,和中丸:焦術(shù)、枳實(shí)、厚樸、檳榔、陳皮、半夏、木香、炙草,姜汁為丸服;蜣缴枳術(shù)丸加陳皮、半夏。
虛弱失調(diào),只宜和中養(yǎng)胃。虛在脾胃,砂半理中湯;虛在肝腎,六味回陽(yáng)飲加橘、半f1411.cn/zhicheng/、砂仁、白蔻。
實(shí)證,大七氣湯:三稜、莪術(shù)、青皮、陳皮、藿香、香附、益智、肉桂、桔梗、甘草、姜、棗。心胃痛加枳實(shí)、烏藥;蛴鱿傻ぃ黑丑、檳榔各二兩,大黃一兩,三稜、莪術(shù)各五錢(qián),木香二錢(qián)半,研末,皂角子煎湯,煮糊為丸,茶下。
虛證,補(bǔ)中湯去升、柴,加苓、夏、枳、樸、山楂,或五味異功散加枳實(shí)、砂仁、白蔻、炮姜、藿香。
統(tǒng)治積聚,焦術(shù)、當(dāng)歸、半夏、枳實(shí)、厚樸、香附、陳皮、砂仁、木香、山楂、生姜。左,加川芎、桃仁、肉桂。右,加三稜、莪術(shù)、青皮。肉積加肉果。面積加萊菔。痰積加海石、蔞霜、茯苓、檳榔。瘧后加柴胡、鱉甲。氣虛加人參。
積聚難化,消痞膏:陀僧六兩,羌活、蓼花子各一兩,阿魏五錢(qián),山甲三錢(qián),用香油熬膏,攤布上,加麝香貼。內(nèi)用蓼花子三錢(qián),研末,燒酒泡二斤,常服兼治痞滿。
積聚在上灸上脘、中脘、期門(mén)、章門(mén)積聚在下灸天樞、章門(mén)、腎俞、氣海、關(guān)元、中極、水道