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醫(yī)學(xué)綱目:刺禁

□〔《靈》〕五臟之氣,已絕于內(nèi),而用針者反實(shí)其外,是謂重竭,重竭必死,其死也f1411.cn/hushi/靜。治之者,輒反其氣,取腋與膺。(針經(jīng)云∶五臟之氣已絕于內(nèi)者,脈氣口內(nèi)絕。不知者反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合,有留針以致陽(yáng)氣,陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死…

〔《靈》〕五臟之氣,已絕于內(nèi),而用針者反實(shí)其外,是謂重竭,重竭必死,其死也f1411.cn/hushi/靜。治之者,輒反其氣,取腋與膺。(針經(jīng)云∶五臟之氣已絕于內(nèi)者,脈氣口內(nèi)絕。不知者反取其外之病處與陽(yáng)經(jīng)之合,有留針以致陽(yáng)氣,陽(yáng)氣至則內(nèi)重竭,重竭則死矣。其死也無氣以動(dòng),故靜。)五臟之氣已絕于外,而用針者又實(shí)其內(nèi),是謂逆厥,逆厥則必死,其死也躁。治之者,反取四末。(針解云∶五臟之氣已絕于外者,脈氣口外絕,不知者,反取其四末之輸,有留針以致其陰氣,陰氣至則陽(yáng)氣反入,入則逆,逆則死矣。陰氣有余故躁!峨y經(jīng)》云∶五臟脈絕于內(nèi)者,腎肝氣已絕于內(nèi)也,而醫(yī)反補(bǔ)其心肺,五臟脈絕于外者,心肺脈已絕于外也,而醫(yī)反補(bǔ)其腎肝。陽(yáng)絕補(bǔ)陰,陰絕補(bǔ)陽(yáng),是謂實(shí)實(shí)虛虛,損不足益有余,如此死者,醫(yī)殺之耳。)刺之害中而不去則精泄,害中而去則致氣。精泄則病益甚而 ,致氣則生為瘍。無實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余,是謂甚病,病益甚。(《難經(jīng)》云∶假令肺實(shí)而肝虛,肝者木也,肺者金也,金木當(dāng)更相平,當(dāng)知金平木也,假令肺實(shí),故知肝虛微少氣,用針不補(bǔ)其肝而反重實(shí)其肺,故曰實(shí)實(shí)虛虛,損不足而益有余,病中工所害也。)取五脈者死。(針解云∶言病在中氣不足,但用針盡大瀉其諸陰之脈也。)取三陽(yáng)之脈者 。(《針解》云∶言盡瀉三陽(yáng)之氣,令病患惟然不復(fù)也。)奪陰者死,(針解云∶言取尺之五里五往者也。)奪陽(yáng)者狂,針害畢矣。(針解云∶奪陽(yáng)者狂,正言也。)

〔《甲》〕問曰∶針能殺生人,豈不能起死人乎?對(duì)曰∶能殺生人,不能起死人者也。是人之所生,受氣于谷,谷之所注者胃也,胃者水谷之府,氣血之海也。海之所行云雨者,天下也,胃之所出氣血者,經(jīng)隧也。經(jīng)隧者,五臟六腑之大絡(luò)也,迎而奪之而已矣。迎之五里,中道而止,五至而已。五往而藏之,氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣。此所謂奪其天氣者也。故曰∶窺門而刺之者死于家中,入門而刺之者死于堂上。黃帝曰∶請(qǐng)傳之后世,以為刺禁。(經(jīng)隧,《靈樞》作“經(jīng)墜”。)凡刺之補(bǔ)瀉,無過其度,與脈逆者無刺。

〔《靈》〕凡刺之禁∶新內(nèi)勿刺,新刺勿內(nèi),已刺勿醉,已醉勿刺,新怒勿刺,已怒勿刺,新勞勿刺,已刺勿勞,已飽勿刺,已刺勿飽,已饑勿刺,已刺勿饑,已渴勿刺,已刺勿渴,大驚大恐,必定其氣,乃刺之。乘車來者臥而休之,如食頃,乃刺之。步行來者坐而休之,如行十里頃,乃刺之。

凡此十二禁者,其脈亂氣散,逆其榮衛(wèi),經(jīng)氣不次,因而刺之,則陽(yáng)病入于陰,陰病出于陽(yáng),邪氣復(fù)生。粗工不察,是謂伐身。形肉已奪,是一奪也。大奪血之后,是二奪也。大奪汗之后,是三奪也。大泄之后,是四奪也。新產(chǎn)又大下血,是五奪也。此皆不可瀉也。

〔《素》〕天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉氣易行。天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生則血?dú)馐季,衛(wèi)氣始行。月廓滿則血?dú)鈱?shí),肌肉堅(jiān)。月廓空則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖病J且蕴旌疅o刺,天溫?zé)o疑,月生無瀉,月滿無補(bǔ),月廓空無治,是謂得時(shí)而調(diào)之。因天之序,盛虛之時(shí),移光定位,正立而待之。故曰月生而瀉,是謂臟虛。月滿而補(bǔ),血?dú)鈸P(yáng)溢,絡(luò)有留血,命曰重實(shí)。月廓空治,是謂亂經(jīng),陰陽(yáng)相錯(cuò),真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,yin邪乃起。(八正神明論)刺陽(yáng)明,出血?dú)。刺太?yáng),出血惡氣。刺少陽(yáng),出氣惡血。刺太陰,出氣惡血。刺少陰,出氣惡血。刺厥陰,出血惡氣也。(血?dú)庑沃酒?

〔《甲》〕神庭禁不可刺。上關(guān)禁不可深。(令人耳無聞。)顱囟刺不可多出血。左角刺不可久留。人迎刺過深殺人。云門刺不可深。(使人逆息不能食。)缺盆刺不可過深。(使人逆氣。)五里禁不可刺。(手陽(yáng)明經(jīng)穴。)臍中禁不可刺。伏禁不可刺。(刺五分。)三陽(yáng)絡(luò)禁不可刺。復(fù)溜刺無多見血。承筋禁不可刺。然谷刺無多見血。乳中禁不可刺。鳩尾禁不可刺。

〔《靈》〕刺上關(guān)者, 不能欠。刺下關(guān)者,欠不能 。刺犢鼻者,屈不能伸。刺兩關(guān)者,伸不能屈。(本輸篇)

〔《素》〕春氣在經(jīng)脈,夏氣在孫絡(luò),長(zhǎng)夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中。帝曰∶愿聞其故。岐伯曰∶春者,天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水行經(jīng)通,故人氣在脈。夏者,經(jīng)滿氣溢,入孫絡(luò)受血,皮膚充實(shí)。長(zhǎng)夏者,經(jīng)絡(luò)皆盛,內(nèi)溢肌中。秋者,天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急。冬者,蓋藏,血?dú)庠谥,?nèi)著骨髓,通于五臟。是故邪氣者,常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化,不可為度。然必從其經(jīng)氣,辟除其邪,則亂氣不生。帝曰∶逆四時(shí)而生亂氣,奈何?岐伯曰∶春刺絡(luò)脈,血?dú)馔庖,令人少氣。春刺肌肉,血(dú)猸h(huán)逆,令人上氣。春刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)著,令人腹脹。夏刺經(jīng)脈,血?dú)饽私,令人?。夏刺肌肉,血?dú)鈨?nèi)卻,令人善恐。夏刺筋骨,血?dú)馍夏妫钊松婆。秋刺?jīng)脈,血?dú)馍夏,令人善忘。秋刺絡(luò)脈,氣不外行,令人臥不欲動(dòng)。秋刺筋骨,血?dú)鈨?nèi)散,令人寒栗。冬刺經(jīng)脈,血?dú)饨悦,令人目不明。冬刺絡(luò)脈,內(nèi)氣外泄,留為大痹。冬刺肌肉,陽(yáng)氣竭絕,令人善忘。凡此四時(shí)刺者,大逆之病不可不從也。反之則生亂氣,相yin病焉。故刺不知四時(shí)之經(jīng),病之所生,以從為逆,正氣內(nèi)亂,與精相搏,必審九候,正氣不亂,精氣不轉(zhuǎn)。(四時(shí)刺逆從論)春甲乙日自乘,無刺頭,無發(fā)朦于耳內(nèi)。夏丙丁日自乘,無振埃于肩喉廉泉。長(zhǎng)夏戊己日自乘四季,無刺腹去爪瀉水。秋庚辛日自乘,無刺關(guān)節(jié)于股膝。冬壬癸日自乘,無刺足脛。是謂五禁。

〔《素》〕黃帝問曰∶愿聞刺要。岐伯對(duì)曰∶病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內(nèi)傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反為大賊,內(nèi)動(dòng)五臟,后生大病。故曰∶病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內(nèi)動(dòng)肺,肺動(dòng)則秋病溫瘧,溯溯然寒栗。刺皮無傷肉,肉傷則內(nèi)動(dòng)脾,脾動(dòng)則七十二日四季之月,病腹脹,煩不嗜食。刺肉無傷脈,脈傷則內(nèi)動(dòng)心,心動(dòng)則夏病心痛。刺肉無傷筋,筋傷則內(nèi)動(dòng)肝,肝動(dòng)則春病熱而筋弛。刺筋無傷骨,骨傷則內(nèi)動(dòng)腎,腎動(dòng)則冬病脹、腰痛。刺骨無傷髓,髓傷則銷鑠 酸,體解 。然不去矣。(刺要論)凡刺之道,必中氣穴,無中肉節(jié)。中氣穴則針游于巷,中肉節(jié)則皮膚痛。補(bǔ)瀉反則病益篤。中筋則筋緩,邪氣不出,與真相搏,亂而不去,反還內(nèi)著。用針不審,以順為逆。刺中心,一日死,其動(dòng)為噫。刺中肺,三日死,其動(dòng)為咳。刺中肝,五日死,其動(dòng)為欠。(《素問》作“語(yǔ)”。)刺中脾,十五日死,(《素問》作“十”日。)其動(dòng)為吞。刺中腎,三日死,(《素問》作“六日”又云“七日”。)其動(dòng)為嚏。刺中膽,一日半死,其動(dòng)為嘔。刺中膈f1411.cn/acu/,為傷中,其病雖愈,過一歲必死。刺跗上,中大脈,血出不止死。刺陰股,中大脈,血出不止死。刺面,中溜脈,不幸為。刺客主人,內(nèi)陷中脈,為內(nèi)漏,為聾。刺頭,中腦戶,入腦立死。刺膝髕,出液為跛。刺舌下中脈太過,血出不止,為喑。刺臂太陰脈,出血多立死。刺足下布絡(luò)中脈,血不出為腫。刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。刺 中大脈,令人仆,脫色。刺膺中,陷中肺,(《素》曰∶刺膺中陷中脈。)為喘逆仰息。刺氣沖中脈,血不出為腫鼠 。刺肘中內(nèi)陷,氣歸之,為不屈伸。刺脊間中髓,為傴。刺陰股下三寸內(nèi)陷,令人遺溺。刺乳上,中乳房,為腫根蝕。刺腋下脅間內(nèi)陷,令人咳。刺缺盆中內(nèi)陷,氣泄,令人喘咳逆。刺少腹中膀胱,溺出,令人少腹?jié)M。刺手魚腹內(nèi)陷,為腫。刺 腸內(nèi)陷,為腫。刺匡上陷骨中脈,為漏為盲。刺關(guān)節(jié)中液出,不得屈伸。(俱出刺禁篇)

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