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醫(yī)學從眾錄:遺精

夢而遺者,相火之強也,宜用龍膽瀉肝湯,送下五倍子丸二錢!督洝吩啤秘蕷饪陀陉幤,則夢接內。蓋肝主疏泄,相火鼓之,則腎雖有閉藏之權,亦拱手授之矣。不夢而遺者,心腎之虛也,以六味丸為主,煎補中益氣湯送下,以升提之。或用心過度,心不能主令,而相火用事者,亦…

夢而遺者,相火之強也,宜用龍膽瀉肝湯,送下五倍子丸二錢!督洝吩啤秘蕷饪陀陉幤,則夢接內。蓋肝主疏泄,相火鼓之,則腎雖有閉藏之權,亦拱手授之矣。不夢而遺者,心腎之虛也,以六味丸為主,煎補中益氣湯送下,以升提之;蛴眯倪^度,心不能主令,而相火用事者,亦前丸為主,而兼用歸脾湯。有命門火衰,元精脫陷,玉關不閉者,急用八味丸以壯陽氣,使之涵乎陰精而不泄。此趙氏之法,本其師薛氏,實中庸之道也。至于景岳秘元煎、固陰煎,苓術菟絲煎,皆見癥治癥之方,閩中多有此陋習。

張景岳云∶精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心。凡少年多欲之人,或心有妄想,外有妄遇,以致君火搖于上,相火熾于下,則水不藏而精隨以泄。

診法

《訣》云∶遺精白濁,當驗之尺,結芤動緊,二癥之的。

《正傳》云∶兩尺洪數(shù),必便濁遺精。

龍膽瀉肝湯(方見《時方》)

脅痛,口苦耳聾筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血。今借治夢泄,以肝實而火盛也。

大苦大寒,不宜常服,加味逍遙散可以代之。

五倍子丸

治遺精甚效。

五倍子(青鹽煮,曬,焙) 茯苓(各二兩)

蜜丸桐子大。每服二錢,日二服,空心鹽湯送下,或以藥汁送下。

又按∶有夢而泄者,于補腎攝精方加蓮子心一錢,生棗仁二錢,所以治其妄夢也,多效。又多夢者,神之亂也。龍為天地之神,故龍骨最能補神而治妄夢。合之牡蠣之咸寒,便能引火歸原!督饏T》桂枝龍骨牡蠣湯最為神妙,蓮須為標藥中之神品。

桂枝龍骨牡蠣湯(方見《金匱》。)

治男子失精,女子夢交。(夢交,夢與男交合也。

按∶虛羸浮熱汗出者,除桂加白薇一錢、附子五分,名曰二加龍骨湯www.med126.com。(方見《時方》)。

秘元煎(景岳)

主治心脾。

遠志(八分) 山藥 芡實 棗仁(炒,各二錢) 白術(炒) 茯苓(各一錢五分)炙草(一錢) 人參(一二錢) 五味(十四粒) 金櫻子(去核,二錢)

水煎服。有火覺熱者,加苦參一、二錢。氣大虛者,加黃 二三錢。

固陰煎

主治肝腎。

人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山茱萸(一錢五分) 遠志(七分) 山藥(炒,二錢) 菟絲子(炒香,三錢) 五味(十四粒) 炙草(一二錢)

水煎服;蚣咏饳炎尤X。

苓術菟絲子煎

主治脾腎。

茯苓 白術(米泔洗,炒) 蓮子肉(各四兩) 五味(酒蒸) 山藥(炒另研,各二兩) 杜仲(酒炒,三兩) 炙草(五錢) 菟絲子(制,十兩)

共研細末。用陳酒糊丸,桐子大?招臐L湯下百余丸。氣虛不攝精,加人參四兩。

張石頑曰∶夢遺為肝熱膽寒,以肝熱則火yin于外,魂不內守,故多yin夢失精;驎r心悸,肥人多此。宜清肝,不必補腎,溫膽湯加人參、茯苓、棗仁、蓮肉。又曰∶夢遺多是陰虛火氣用事,茍非確系陽虛,桂、附、鹿茸等助陽之藥,慎勿輕用。非確系氣虛,參、術、遠志輩益氣之藥,不可漫施。試觀夢遺必在黎明陽氣發(fā)動之時,其為陰虛陽擾可知矣。

沈芊綠云∶心藏神,肝藏魂,腎藏精。夢中所主之心,即心之神也。夢中所見之形,即肝之魂也。夢中所泄之精,即腎之精也。要之心為君,肝腎為相,未有君火動而相火不隨之者。當先治其心火,而后及其余。宜黃連清心飲、茯苓湯加減。

黃連清心飲

黃連 生地 甘草 當歸 人參 茯神 棗仁 遠志 蓮子(各等分)

水煎服。

茯神湯

茯神 遠志 菖蒲 茯苓 黃連 生地 當歸 甘草 蓮子 棗仁 人參(隨時加減)

水煎服。

文蛤津臍膏

治遺精。

文蛤(研細末),以小兒津調貼臍內,立止。

思仙(各見《種福堂》)

治陰虛火動夢遺神方。

f1411.cn/shiti/蓮須 石蓮肉(去肉青翳并外皮) 芡實(各十兩,去殼)

上為末,再以金櫻子三斤去毛,子,水淘凈,入大鍋內水煎,濾過再煎,加飴糖和勻前藥。丸如桐子,每服七、八十丸。

封髓丹

治遺精。

砂仁(一兩) 黃柏(三兩) 甘草(炙,七錢)

上末,煉蜜丸。

四君子湯(方見《時方》。)

原方加龍骨、牡蠣、蓮須。

溫膽湯 即二陳湯加竹茹三錢,枳實八分。

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