漢張仲景．創(chuàng)論傷寒．六經(jīng)分治．陰陽(yáng)并觀．傳變不一．貴探其原．表則易治．里豈易痊．三陽(yáng)為表．里癥常兼．三陰為里．表癥亦繁．病機(jī)疊出．不一其端．合并兩感．欲辨難言．汗吐下法．不誤則安．男婦大�。蟾沤匀唬欢海�須另看．臟腑嬌嫩．六氣未完．外邪易犯．乳食多愆．一旦病至．身熱如煎．頭疼骨痛．合眼赤顴．或汗無(wú)汗．發(fā)渴咽干．種種形癥．病則相牽．謂為傷寒．寧曰否焉．然而幼稚．雜病多般．驚疳痰食．痘疹煩冤．總皆發(fā)熱．躁擾相干．設(shè)若誤認(rèn)．時(shí)日遷延．如大人法．治之必偏．百十三方．立斃下咽．如是死者．良屬可憐．如是死者．醫(yī)罪曷寬．審音察色．詳辨為先．內(nèi)傷外感．務(wù)究其根．脈或罔據(jù)．三關(guān)細(xì)研．毋俾病勢(shì)．變幻纏綿．再參疫癘．夏熱春溫．中風(fēng)中濕．暑 彌漫．認(rèn)病毋錯(cuò)．方治求全．庶幾是兒．壽保彭 ．
張?jiān)卦唬残簜戆Y．有惡風(fēng)惡寒者．當(dāng)發(fā)表．如氣盛能食．不大便．無(wú)表癥者．可攻里．春主溫．屬木．身溫當(dāng)發(fā)汗．夏主長(zhǎng)．屬火．身熱而煩躁．合大發(fā)散．長(zhǎng)夏主化．屬土．四季月同．當(dāng)調(diào)其飲食．秋主收．屬金．身涼內(nèi)溫．合微下．冬主臟．屬水．身熱而惡寒．是熱在外而寒在內(nèi)．身涼而惡熱．是熱在內(nèi)而寒在外．熱在內(nèi)者．調(diào)胃承氣湯．寒在內(nèi)者．調(diào)中湯丸．凡小兒傷寒．宜根據(jù)四時(shí)陰陽(yáng)升降順逆剛?cè)岫┲危畾馍t發(fā)之．收藏則下之．有汗發(fā)熱惡風(fēng)．脈浮緩者．風(fēng)傷衛(wèi)．桂枝湯．無(wú)汗發(fā)熱惡寒．不當(dāng)風(fēng)而自憎寒．脈浮緊者．寒傷榮．麻黃湯．有汗發(fā)熱惡風(fēng)．脈浮緊．無(wú)汗發(fā)熱惡寒．脈f1411.cn/wsj/浮緩．謂之榮衛(wèi)俱傷．桂枝麻黃合半湯．無(wú)汗發(fā)熱．不惡風(fēng)寒．脈沉洪者．可下之．更詳其厥與不厥．量寒熱淺深而治之．有汗四肢厥．脈沉微者．名陰厥．四逆湯．無(wú)汗四肢厥．脈沉微者．名陽(yáng)厥．大承氣湯．如四肢不厥．身熱內(nèi)外皆陽(yáng)．不動(dòng)三焦．宜涼藥三五服下之．黃芩甘草湯、黃芩白術(shù)湯、黃芩蒼術(shù)湯、黃芩梔子湯、連翹飲子、小柴胡湯、八正散、涼膈散、白虎湯、五黃散．此上中下三焦藥．宜選用．中暑脈虛．背寒惡．自汗而渴者．白虎湯．身涼．脈緊．熱在內(nèi)者．急下之．口燥咽干．不大便是也．無(wú)汗．身大熱者．可發(fā)汗．升麻湯、大青膏、天麻膏．有汗．身大熱者．惺惺散、桂枝湯、解肌湯、小柴胡湯、白術(shù)防風(fēng)湯．可選用．發(fā)汗者．量四時(shí)暄暑燥濕風(fēng)寒．各宜春涼夏寒秋溫冬熱而發(fā)之．如身表無(wú)大熱．而小便不利．是有濕熱結(jié)膀胱．仍用勝濕藥．白術(shù)、白茯苓之類(lèi)．以利小便．則其熱自退．傷寒咳嗽．吐清水．哽氣．長(zhǎng)出氣．是肺不足也．阿膠散．面白如枯骨者．死不治．身熱咳嗽吐痰者．褊銀丸．若有表癥．惡風(fēng)寒而嗽者．惺惺散、加減鼠粘子湯．身大熱．吐逆不止者．茯苓半夏湯．大吐者．當(dāng)下之．消積丸．潮熱有時(shí)．胸滿(mǎn)短氣嘔吐者．桃奴丸．
張?jiān)漆唬河泻埃拔翚鈺r(shí)疫瘡疹．身疼頭痛．壯熱多眠不語(yǔ)．潮熱煩渴．痰實(shí)咳嗽．人參羌活湯．時(shí)氣頭昏體熱．七寶散．小兒同乳母服．大人亦可用．小兒表傷寒．則皮膚閉而為熱．盛即生風(fēng)．欲為驚搐．血?dú)馕磳?shí)．不能勝邪．故發(fā)搐也．大小便根據(jù)度．口中氣熱．當(dāng)發(fā)之．宜大青膏．肺盛復(fù)有風(fēng)冷．則胸滿(mǎn)短氣．氣急喘嗽．上氣．當(dāng)先散肺．瀉白散、后發(fā)散、大青膏．若止傷寒．則不胸滿(mǎn)．設(shè)令小兒卒暴身壯熱．惡寒．四肢冷．或耳尻冷．鼻氣冷．為斑疹也．與傷寒表癥相似．此胎氣始發(fā)．自?xún)?nèi)之外．若與傷寒表癥同治者．誤也．當(dāng)作斑疹治之．
王好古曰．小兒傷寒時(shí)氣．風(fēng)熱痰壅咳嗽．及氣不和者．四君子湯加細(xì)辛、栝蔞、桔梗、薄荷、生姜．或加防風(fēng)、川芎．內(nèi)有寒．或遇天寒欲發(fā)散者．則去栝蔞．虛汗夜啼．加麥冬．
楊士瀛曰．小兒頭額痛．身體發(fā)熱．大便黃赤．腹中有熱．四順散、連翹飲、三黃丸．身體潮熱．頭目昏痛．心神煩躁．小便赤．大便秘．此熱劇也．調(diào)胃承氣湯．頭額身體溫?zé)幔蟊惆锥岢粽撸钢杏惺撤e也．雙圣丸．
虞摶曰．小兒傷風(fēng)．貪睡．口中氣熱．呵欠煩悶．當(dāng)發(fā)散．大青膏．表癥也．尋常風(fēng)壅發(fā)熱．鼻涕痰嗽．煩渴．惺惺散．有風(fēng)熱．里熱．口中氣熱．大小便秘赤．飲水不止．有下癥者．大黃丸．大熱飲水不止．而善食者．可微f1411.cn/hushi/下．如清便自調(diào)．不可下也．恐外熱逐于內(nèi)．而變結(jié)胸危癥．
張兼善曰．小兒傷風(fēng)兼臟者．兼心則驚悸．兼肺則悶亂．喘息哽氣．長(zhǎng)出氣．咳嗽．兼腎則畏明．各隨補(bǔ)母臟．虛見(jiàn)故也．如傷風(fēng)手足冷．脾臟怯也．當(dāng)先和脾．益黃散．而后發(fā)散．大青膏．未瘥．調(diào)中丸．有下癥．大黃丸．后服溫驚丸．傷風(fēng)腹脹．亦脾臟虛也．當(dāng)補(bǔ)肺．必不喘．后發(fā)散．仍補(bǔ)脾也．去脹．塌氣丸．發(fā)散．大青膏．傷風(fēng)吐瀉．白術(shù)散．夾驚傷寒．熱極生風(fēng)．薄荷散．
龐安常曰．小兒傷寒自汗．當(dāng)補(bǔ)虛．和陰陽(yáng)．小建中湯減桂加黃 、人參、地黃．
吳綬曰．小兒傷寒．六經(jīng)治例皆同．但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、寒熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、傷風(fēng)熱、痘疹熱．一皆發(fā)作．狀似傷寒．要在明辨之耳．況肌體嫩弱．血?dú)馕炊ǎ}法不同．藥劑輕小之別．故略具節(jié)要于后．
凡小兒�。敳烀嫔珵橄龋畟纫思右猓彩碂醾閯t吐 ．奶瓣不消．口中醋氣．傷食則心下滿(mǎn)硬．噯氣作酸．惡食．右手氣口脈盛．手心熱．手背不熱．肚背先熱．以此別之．凡治小兒傷寒．發(fā)熱．必以六君子湯為主．或加神曲、麥芽、山楂、砂仁、香附之類(lèi)．內(nèi)實(shí)者．加枳實(shí)、青皮．熱不解者．加柴胡、黃連、黃芩之類(lèi)．如無(wú)熱．香砂保和丸．
凡變蒸發(fā)熱．長(zhǎng)氣血也．夫變者．氣上．蒸者．體熱也．輕者發(fā)熱虛驚．耳冷微汗．唇中有白泡如珠子是也．三日而愈．重者寒熱脈亂．腹痛啼叫．不食．凡乳食即吐 ．五日愈也．凡傷寒發(fā)熱．則貪睡眼澀．呵欠煩悶．鼻塞噴嚏．或流清涕．口中氣熱．咳嗽聲重．或自汗怕風(fēng)．人參羌活散．其余治例．宜同傷寒表癥例也．要在詳辨而治之耳．凡傷寒則怕寒．拘急．發(fā)熱翕翕然．在表．晝夜不止．直待汗出方解．錢(qián)氏曰．男子則面黃體重．女子則面赤喘急憎寒．口中氣熱．呵欠煩悶項(xiàng)急也．大抵傷寒則手背熱．手心不熱．左手人迎脈緊盛也．其余六經(jīng)治法．同大人傷寒．但藥宜輕小耳．亦有夾驚夾食傷寒．要在詳審．凡痘疹發(fā)熱．錢(qián)氏曰．腮赤多躁．噴嚏眼澀．呵欠煩悶．時(shí)發(fā)驚悸．身重發(fā)熱．耳尖鼻尖手足稍冷．乍涼乍熱．睡中驚惕．起臥不安．乃其候也．切不可認(rèn)作傷寒．發(fā)汗．蓋覆取汗．則大誤．須仔細(xì)辨之．
鰲按．小兒傷寒．雖云六經(jīng)治例．與大人無(wú)異．然畢竟有別．小兒多一切雜癥．如前輩所云．固當(dāng)一一分辨施治．即真屬傷寒．而小兒必夾驚夾食之癥為多．故即用六經(jīng)分治之劑．其中必兼去驚消食之品．方可奏功．至小兒傷寒形癥．亦屬有定．如頭痛．體重．鼻塞流涕．喘息．頰赤眼澀．或眼赤黃．口干．咳嗽．噴嚏．或口鼻出水．山根青色．身上寒毛起．或畏人．或惡寒．兩手脈必洪數(shù)．凡此等癥．皆屬傷寒之候．必明辨之．方不與一切之癥相混．而可以傷寒之治為治．而即此等癥．亦不必悉具．隨見(jiàn)數(shù)癥便是．如吳氏詳列諸癥．本與傷寒無(wú)涉．今特錄之者．所以別于傷寒．欲醫(yī)者知一切諸癥之各有形癥．盒飯各隨癥治．而可不混于傷寒也．
