凡陰病見陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見陰脈者死。
起口用凡字，是開講法，不是承接法。此與上文陰陽(yáng)脈，文同而義則異也。陽(yáng)脈指胃氣言，所謂二十五陽(yáng)者是也。五臟之陽(yáng)和發(fā)見，故生。陰脈指真臟言，胃脘之陽(yáng)，不至于手太陰，五臟之真陰發(fā)見，故死。要知上文沉、澀、弱、弦、遲是病脈，不是死脈，其見于陽(yáng)病最多。若真臟脈至，如肝脈中外急，心脈堅(jiān)而搏，肺脈大而浮，腎脈之如彈石，脾脈之如喙距，反見有余之象，豈可以陽(yáng)脈名之？若以胃脈為遲，真陰為數(shù)，能不誤人耶？（柯韻伯)
傷寒一日，太陽(yáng)受之。脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數(shù)急者，為傳也。
《經(jīng)》云一日太陽(yáng)受之，二日陽(yáng)明受之，三日少陽(yáng)受之；四、五、六日三陰受之。與《洪范》一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命，文法符同。實(shí)為標(biāo)出六經(jīng)證據(jù)，以為治療張本。何嘗教人以日數(shù)為拘也！后人以曰作日，自然如同暗鏡，從古無(wú)人道及。或言日字不必看實(shí)。夫日實(shí)字也，安可作虛字用耶？（《醫(yī)補(bǔ)》)
傳者，即《內(nèi)經(jīng)》人傷于寒而傳為熱之傳。乃太陽(yáng)之氣生熱，而傳于表，即發(fā)于陽(yáng)者傳七日之謂。非太陽(yáng)與陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)相傳之謂也。（柯韻伯)
傷寒二三日，陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見者，為不傳也。
傷寒一日太陽(yáng)、二日陽(yáng)明、三日少陽(yáng)者，是言見證之期，非傳經(jīng)之日也。岐伯曰∶邪中于面，則下陽(yáng)明；中于項(xiàng)，則下太陽(yáng)；中于頰，則下少陽(yáng)；其中膺背兩脅，亦中其經(jīng)。蓋太陽(yáng)經(jīng)部位最高，故一日發(fā)；陽(yáng)明經(jīng)部位次之，故二日發(fā)；少陽(yáng)經(jīng)部位又次之，故三日發(fā)。是氣有高下，病有遠(yuǎn)近，適其至所為故也。夫三陽(yáng)各受寒邪，不必自太陽(yáng)始，諸家言三陽(yáng)必自太陽(yáng)傳來(lái)者，未審斯義耳。（柯韻伯)
傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。
受寒三日，不見三陽(yáng)表證，是其人陽(yáng)氣沖和，不與寒爭(zhēng)，邪不得入，故三陽(yáng)盡不受邪也。若陰虛而不能支，則三陰自受邪氣。岐伯曰∶中于陰者，從臂 始。故三陰各自受邪，不必陽(yáng)經(jīng)傳授。所謂太陰四日、少陰五日、厥陰六日者，亦以陰經(jīng)之高下為見證之期，非六經(jīng)以次相傳之日也。（柯韻伯)
傷寒六七日，無(wú)大熱，其人煩躁者，此為陽(yáng)去入陰故也。
陰者指里而言，非指三陰也�；蛉胩�(yáng)之本而熱結(jié)膀胱，或入陽(yáng)明之本而胃中干燥，或入少陽(yáng)之本而脅下硬滿，或入太陰而暴煩下利，或入少陰而口燥舌干，或入厥陰而心中疼熱，皆入陰之謂。（柯韻伯)
太陽(yáng)病，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明，使經(jīng)不傳則愈。
舊說(shuō)傷寒日傳一經(jīng)，六日至厥陰，七日再傳太陽(yáng)，八日再傳陽(yáng)明，謂之再經(jīng)。自此說(shuō)行，而仲景之堂無(wú)門可入矣。夫仲景未嘗有日傳一經(jīng)之說(shuō)，亦未有傳至三陰而尚頭痛者。曰頭痛者，是未離太陽(yáng)可知。曰行，則與傳不同。曰其經(jīng)，是指本經(jīng)而非他經(jīng)矣。發(fā)于陽(yáng)者七日愈，是七日乃太陽(yáng)一經(jīng)行盡之期，不是六經(jīng)傳變之日。岐伯曰∶七日太陽(yáng)病衰，頭痛少愈，有明證也。故不曰傳足陽(yáng)明，而曰欲作再經(jīng)，是太陽(yáng)過(guò)經(jīng)不解，復(fù)病陽(yáng)明而為并病也。針足陽(yáng)明之交，截其傳路，使邪氣不得再入陽(yáng)明之經(jīng)，則太陽(yáng)之余邪亦散，非歸并陽(yáng)明，使不犯少陽(yáng)之謂也。（柯韻伯)
發(fā)汗后，水藥不得入口為逆；若更發(fā)汗，必吐下不止。
此條從來(lái)諸家錯(cuò)會(huì)，扯入桂枝四禁，謂已用桂枝致逆，若更用桂枝，則其變愈大，粗疏極矣！蓋為逆是言水逆，未嘗說(shuō)為兇逆也。且原文不云更與桂枝，而云更發(fā)汗者，見水藥俱不得入，則中滿已極，凡是表藥，皆可令吐、下不止，不獨(dú)桂枝當(dāng)禁也。所以仲景于太陽(yáng)水逆之證，全不用表藥，惟用五苓以導(dǎo)水，服后隨溉熱湯以取汗，正與此條互相發(fā)明；設(shè)只單禁桂枝，將麻黃、葛根、柴胡等類在所不禁，而誤用以致吐下不止，恬不知為犯禁矣。（《尚論篇》)
太陽(yáng)病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。
振振欲擗地五字，形容亡陽(yáng)之狀如繪。諸家不加細(xì)繹，妄取《詩(shī)經(jīng)》注擗拊心貌為解，仲景論中心下悸欲得人按，與夫叉手自冒心，且與拊心之義不協(xié)，何得妄指耶？蓋擗者，辟也，避也。汗出過(guò)多，衛(wèi)氣解散，其人似乎全無(wú)外廓，故振振然四顧彷徨，無(wú)可置身，思欲辟地而避處其內(nèi)也。陰證似陽(yáng)者，欲坐井中，避熱就冷也。汗多亡陽(yáng)者，欲入土中，避虛就實(shí)也。試觀嬰孩出汗過(guò)多，神虛畏怯，常合面偎入母懷者，豈非振振欲擗地之一驗(yàn)乎？（喻嘉言)
太陽(yáng)病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕�，失其常度，兩�?yáng)相熏灼，其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽(yáng)俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M而喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語(yǔ)，甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者，其人可治。
按∶此證乃陽(yáng)邪挾火，擾亂陰分而亡其陰，與亡陽(yáng)之證，天淵懸絕。觀陽(yáng)盛欲衄，身體枯燥等語(yǔ)，明是失汗所致。失汗則陽(yáng)必內(nèi)入，何反外亡耶？注家泥于陰陽(yáng)俱虛竭一語(yǔ)，遂謂小便利者，陰未甚虛，則陽(yáng)猶可回，是認(rèn)可治為回陽(yáng)，大失《經(jīng)》旨。不知此證急驅(qū)其陽(yáng)以存陰氣之一線，尚恐不得，況可回陽(yáng)以更劫其陰乎？且頭汗乃陽(yáng)邪上壅，不下通于陰，所以劑頸以下不能得汗。設(shè)見衄血，則邪從衄解，頭間且無(wú)汗矣；設(shè)有汗，則邪從汗解，又不衄矣。后條火邪深入必圊血一證，亦謂身體枯燥而不得汗者，必致圊血。設(shè)有汗，更不圊血矣。讀古人書，全要會(huì)意，豈有得汗而加衄血圊血之理哉！又豈有遍身無(wú)汗，而頭汗為亡陽(yáng)之理哉！（喻嘉言)
太陽(yáng)病下之，其脈促，不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者；必下血。
脈促，為陽(yáng)邪上盛，反不結(jié)聚于胸，則陽(yáng)邪未陷，可勃勃從表出矣，故為欲解也。脈浮者必結(jié)胸，即指促脈而申之，見脈促而加之以浮，邪氣彌滿于陽(yáng)位，故必結(jié)胸也。浮字貫下四句，見浮而促必結(jié)胸，浮而緊必咽痛，浮而弦必兩脅拘急，浮而細(xì)數(shù)必頭痛未止，皆太陽(yáng)本病之脈，故主病亦在太陽(yáng)之本位。設(shè)脈見沉緊，則陽(yáng)邪已入陰分，但入而未深，仍欲上沖作嘔，其無(wú)結(jié)胸咽痛等證，從可知矣。只因《論》中省用一個(gè)促字、三個(gè)浮字，后之讀者遂眩，謂緊為下焦，屬在少陰，惑之甚矣！觀本文下句即指出沉緊者必欲嘔一語(yǔ)，正見前之緊字，是指浮緊而言也。沉緊方是陽(yáng)邪入陰，上逆作嘔，豈有浮緊咽痛，反為少陰寒邪上沖之理！明明太陽(yáng)誤下之脈證，何緣插入少陰，爍亂后人耶？至于滑脈居浮沉之間，亦與緊f1411.cn/qixie/脈同推，故沉滑則陽(yáng)邪入陰而主下利，浮滑則陽(yáng)邪正在營(yíng)分，擾動(dòng)其血，而主下血也。夫太陽(yáng)誤下之脈，主病皆在陽(yáng)、在表，即有沉緊、沉滑之殊，亦不得以里陰名之。仲景辨析之精，詎可雜以贅龐哉！（喻嘉言)
病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰，而反下之，因作痞。所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。
發(fā)陽(yáng)發(fā)陰，二千年來(lái)未知其解。果如原注謂無(wú)熱惡寒為陰，則中寒矣，下之有不立斃者乎？如《尚論》以寒傷營(yíng)血為陰，則仲景痞結(jié)篇中，中風(fēng)、中寒每每互言，未嘗分屬也。不知發(fā)于陰者，雖是陰證，但是陽(yáng)經(jīng)傳入之邪，非直中陰經(jīng)之謂。陽(yáng)經(jīng)傳入。原為熱證，至于陰經(jīng)，未有不熱深于內(nèi)者。此所以去熱入二字，而成千古之疑也。熱證由陰傳府，乃為可下；若在經(jīng)而下，仍為誤下，與三陽(yáng)在經(jīng)無(wú)異。故曰陽(yáng)邪結(jié)于陽(yáng)位，則結(jié)在胸，陰邪結(jié)于陰位，則結(jié)在心下，或偏旁也。陰經(jīng)誤下，何止成痞？以所結(jié)只在陰位，不若陽(yáng)邪勢(shì)盛，所結(jié)必在陽(yáng)位也。（周禹載)
陽(yáng)者指外而言，形軀是也。陰者指內(nèi)而言，胸中、心下是也。
此指人身之外為陽(yáng)內(nèi)為陰，非指陰經(jīng)之陰，亦非指陰證之陰。發(fā)陰、發(fā)陽(yáng)，俱指發(fā)熱；結(jié)胸與痞，俱是熱證；作痞不言熱入者，熱原發(fā)于里也。誤下而熱不得散，因而痞硬，不可以發(fā)陰作無(wú)熱解。若作痞謂非熱證，瀉心湯不得用芩、連、大黃矣。若梔子豉之心中懊 ，瓜蒂散之心中溫溫欲吐，與心下滿而煩，黃連湯之胸中有熱，皆是病發(fā)于陰。（柯韻伯)
傷寒發(fā)汗，若吐、若下解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石湯主之。
此條后賢不解，謂噫氣為伏飲作逆，方注倡之，二家即和，不知何所據(jù)也？蓋伏飲作逆之吐，有形之邪也；今噫而不吐，為無(wú)形之虛氣上逆，何可混言哉�。ㄎ豪笸�)
傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。
心下支結(jié)者，邪結(jié)于心下之偏旁，不正中也。比小結(jié)胸之正在心下又較輕矣。傷寒至六七日宜經(jīng)傳已遍，乃發(fā)熱、微惡寒、肢節(jié)煩疼、微嘔，則邪尚在三陽(yáng)之界，未入于里，雖心下支結(jié)，而外證未除，即不可用大陷胸湯，以大陷胸湯主里而不主表也；亦不可用小陷胸湯，以小陷胸湯主飲而不主表也。夫支結(jié)之邪，其在外者方盛，其陷入者原少，故但合用柴胡、桂枝和解二法，以治其表，表邪去而支結(jié)自開矣。后人謂支結(jié)乃支飲結(jié)于心下，夢(mèng)語(yǔ)喃喃，吾不識(shí)支飲為何物也�。ㄓ骷窝�)
太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 。
KT KT ，鳥之短羽者，動(dòng)則引頸。KT KT 然，形容病患之頸項(xiàng)俱病，俯仰不能自如之貌。（方中行)
《詩(shī)》云∶赤舄KT KT 。注∶KT KT ，安重貌。謂取自拘持，使低目不妄顧視。按此可以想見項(xiàng)背拘強(qiáng)之狀，若作鳥羽釋，則KT 當(dāng)音殊，而于拘強(qiáng)之義，反不切矣。（《證治準(zhǔn)繩》)
太陽(yáng)病，三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
相傳傷寒過(guò)經(jīng)日久，二三十日不痊者，謂之壞病。遂與過(guò)經(jīng)不解之病無(wú)辨，此古今大誤也。仲景止說(shuō)病三日，即五、六日亦未說(shuō)到；且此條止說(shuō)太陽(yáng)病，連少陽(yáng)亦未說(shuō)到，故謂桂枝偏表之法不可用。觀太陽(yáng)轉(zhuǎn)入少陽(yáng)之壞證，有柴胡證罷四字，可見此為桂枝證罷，故不可復(fù)用也。設(shè)桂枝證仍在，即不得謂之壞病，與《少陽(yáng)篇》內(nèi)柴胡證仍在者，此雖已下之不為逆，復(fù)與柴胡湯必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解之文，又互相綰照也。
豈有桂枝、柴胡之證尚未罷，而得指為壞病之理哉！故必細(xì)察其脈為何脈，證為何證，從前所誤，今犯何逆，然后隨其證而治之，始為當(dāng)耳。（喻嘉言)
本太陽(yáng)病不解，轉(zhuǎn)入少陽(yáng)者，脅下硬滿，干嘔，不能食，往來(lái)寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。若已吐、下、發(fā)汗、溫針，譫語(yǔ)，柴胡證罷，此為壞病。知犯何逆，以法治之。
按∶上條太陽(yáng)經(jīng)之壞病也，此條少陽(yáng)經(jīng)之壞病也。兩條文意互發(fā)，其旨甚明。叔和分匯，致滋疑惑。茲合而觀之，乃知上條云桂枝湯不中與，則其所犯，要不離于太陽(yáng)一經(jīng)之誤吐、誤下、誤發(fā)汗、誤燒針之諸逆也。此條云柴胡湯不中與，則其所犯，要不離于少陽(yáng)一經(jīng)之誤吐、誤下、誤發(fā)汗、誤燒針之諸逆也。后人擬議何逆四治，見為創(chuàng)獲，由茲觀之，真囈語(yǔ)矣�。ㄓ骷窝�)
脈陽(yáng)微而汗出少者，為自和也，汗出多者為太過(guò)。陽(yáng)脈實(shí)，因發(fā)其汗，出多者，亦為太過(guò)；太過(guò)為陽(yáng)絕于里，亡津液，大便因硬也。
陽(yáng)絕，即亡津液之互辭。仲景每于亡津液者悉名無(wú)陽(yáng)，本文陽(yáng)絕于里，亡津液，大便因硬甚明。注家認(rèn)作汗多而陽(yáng)亡于外，大謬�。ㄓ骷窝�)
f1411.cn/xiangzhen/無(wú)陽(yáng)與亡陽(yáng)不同。亡陽(yáng)者，發(fā)散之過(guò)，陽(yáng)氣隨汗液而亡失也；無(wú)陽(yáng)者，真陽(yáng)虧少，而無(wú)汗液之可散也。（程扶生)
陽(yáng)明病，脈浮而緊者，必潮熱發(fā)作有時(shí)，但浮者，必盜汗出。
陽(yáng)明脈之浮緊，即太陽(yáng)寒傷營(yíng)之脈也；單浮，即太陽(yáng)風(fēng)傷衛(wèi)之脈也。但傳至陽(yáng)明，仲景不欲以營(yíng)衛(wèi)辨證，而姑變其文耳。至于太陽(yáng)證有未罷，各條雖悉，尚恐未明，再舉潮熱及盜汗，陽(yáng)明之必至者辨之，確然無(wú)疑矣。
從前注解皆是斷章取義，而不會(huì)其大意，不知脈緊與潮熱，脈浮與盜汗，非的對(duì)之證也，不過(guò)借以辨陽(yáng)明八、九，太陽(yáng)一、二之候耳。至謂浮為陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則陰虛，陰虛則盜汗出，節(jié)外生枝，幾于說(shuō)夢(mèng)矣�。ㄓ骷窝�)
陽(yáng)明病，若中寒，不能食，小便不利，手足 然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。
注謂固為堅(jiān)固，瘕為積聚，大謬。蓋大便初硬后溏，因成瘕泄，瘕泄即溏泄，久而不止，則曰固瘕也。（喻嘉言)
固瘕即初硬后溏之謂，肛門雖固結(jié)，而腸中不全干也。溏即水谷不別之象，以癥瘕作解者謬矣。（柯韻伯)
病患無(wú)表里證，發(fā)熱七八日，雖脈浮數(shù)者，可下之。假令已下，脈數(shù)不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當(dāng)湯。若脈數(shù)不解，而下利不止，必協(xié)熱而便膿血也。
雖云無(wú)表里證，然發(fā)熱脈浮數(shù)，表證尚在也。其所以可下者，以七八日為時(shí)既久，而發(fā)熱脈數(shù)，則胃中熱熾，津液盡亡，勢(shì)不得不用下法，如大柴胡湯之類是也。若下后脈數(shù)不解，可知果胃中熱熾，其候當(dāng)消谷善饑，然谷食既多，則大便必多，乃至六七日竟不大便，其證非氣結(jié)，而為血結(jié)明矣。所以亦宜于抵當(dāng)湯也。
若數(shù)不解，而下利不止，注謂用抵當(dāng)湯下之，數(shù)仍不解，大謬。此乃對(duì)假令已下脈數(shù)不解五句之文，見已下脈數(shù)不解，反六七日不大便，則宜抵當(dāng)以下其血；若已下脈數(shù)不解，而下利不止，則不宜抵當(dāng)之峻攻，但當(dāng)消息以清其血分熱邪；若血分之邪不除，必協(xié)熱而便膿血矣。（喻嘉言)
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽(yáng)微結(jié)，必有表，復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出，為陽(yáng)微；假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病。所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。
陽(yáng)微結(jié)者，陽(yáng)邪微結(jié)未盡散也。注作陽(yáng)氣衰微，故邪氣結(jié)聚，大差！果爾，則頭汗出為亡陽(yáng)之證，非半表半里之證矣。果爾，則陰結(jié)又是陰氣衰微矣。玩本文假令純陰結(jié)等語(yǔ)，謂陽(yáng)邪若不微結(jié)，純是陰邪內(nèi)結(jié)，則不得復(fù)有外證，其義甚明。得屎而解，即取大柴胡為和法之意也。（《尚論篇》)
大病瘥后，勞復(fù)者，枳實(shí)梔子豉湯主之。
勞復(fù)，乃起居作勞，后生余熱之病。方注作女勞后，大謬！女勞復(fù)者，自犯?jìng)笾蠼�，多死少生，豈有反用上涌下泄之理耶？（喻嘉言)
病患脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強(qiáng)與谷，脾胃氣尚弱，不能消谷，故令微煩，損谷則愈。
脈已解者，陰陽(yáng)和適，其無(wú)表里之邪可知也，日暮微煩者，日中衛(wèi)氣行陽(yáng)，其不煩可知也，乃因脾胃氣弱，不能消谷所致，損谷則脾胃漸趨于旺而自愈矣。注家牽扯日暮為陽(yáng)明之旺時(shí)，故以損谷為當(dāng)小下，不知此論瘥后之證，非論六經(jīng)轉(zhuǎn)陽(yáng)明之證也。日暮，即《內(nèi)經(jīng)》日西而陽(yáng)氣已衰之意，所以不能消谷也。損谷當(dāng)是減損谷食，以休養(yǎng)脾胃，不可引前條宿食例，輕用大黃，重傷脾胃也。（喻嘉言)
