仲景緊脈,俱見許學(xué)士條下。
又云∶寸口脈陰陽俱緊者,法當(dāng)清邪中于上焦,濁邪中于下焦。清邪中于上,名曰潔也;濁邪中于下,名曰渾也。陰中于邪,必內(nèi)栗也,表氣微虛,里氣不守,故使邪中于陰也;陽中于邪,必發(fā)熱頭痛,項強頸攣,腰痛脛酸,所謂中霧露之氣。故曰清邪中上,濁邪中下。陰氣為栗,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,里氣微急,三焦f1411.cn/zhicheng/相混,內(nèi)外不通,上焦怫郁,臟氣相熏,口爛食齦也。中焦不治,胃氣上沖,脾氣不轉(zhuǎn),胃中為濁,榮衛(wèi)不通,血凝不流。
若沖氣前通者,小便赤大便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游于經(jīng)絡(luò),出入臟腑,熱氣所遏,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內(nèi)入,嚏而出之,聲 咽塞,寒厥相逐,為熱所擁,血自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下,下焦不闔,清便下重,令便數(shù)難,臍腹湫痛,命將難痊。
食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也,治上焦。一少陰吐利,手厥逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。厥陰干嘔,吐涎沫者,頭痛極甚,吳茱萸湯主之。
自利不渴者,屬太陰,以其臟寒故也,宜服四逆湯輩。太陰手足自溫,脈浮者,桂枝湯。
脈浮吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胃中實,不可下也,當(dāng)吐之。若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當(dāng)溫之,宜四逆湯主之。少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。大汗若下利而厥冷者,四逆湯主之。大汗出,熱不去f1411.cn/acu/,內(nèi)拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。下利腹脹,滿身疼痛者,先溫里乃攻表。溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱見厥者難治,宜四逆湯主之。屬厥陰吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷,四逆湯主之。吐利小便復(fù)利而大汗出,下利清谷,內(nèi)寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。病發(fā)熱頭痛,身體不疼痛,當(dāng)救里,宜四逆湯主之。
少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤,或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出,通脈四逆湯主之。下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。此屬厥陰。
手足厥寒,脈細欲絕者,當(dāng)歸四逆湯主之。
少陰病,下利脈微者,白通湯主之。
少陰病,下利脈微,與白通湯。利不止,厥逆無脈,干嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死,微續(xù)者生。
太陽病發(fā)汗,出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸眩,身 動,振振欲擗地者,真武湯主之。少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,為有水氣,其人,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當(dāng)腹中急痛,先與小建中湯服之。傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。
胸脾心下痞留,氣結(jié)胸滿,脅下逆氣搶心,理中湯主之。治脾胃不和,中寒上沖,胸脅逆滿,心腹 痛,痰逆惡心,或時嘔吐,心下虛痞,隔塞不通,飲食減少,短氣羸瘦,溫中逐水,止汗去濕。又治腸胃冷濕,泄瀉注下,水谷不分,腹中雷鳴,及傷寒時氣,及里寒外熱,霍亂吐利,手足厥冷,胸脾心痛逆氣,并皆治之。有寒者,加附子。胸痹脅下妨悶者,加枳實半兩,茯苓半兩。此方自晉宋以后至唐,名醫(yī)治心腹病者,無有不用此湯,或作丸隨證加減,各有其法。
霍亂,頭痛發(fā)熱,熱多欲飲水,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。大病瘥后,喜睡,久不了了,胸中有寒,當(dāng)以丸藥溫之,宜理中丸。
傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼痛,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當(dāng)灸之,附子湯主之。少陰病,身體痛,手足寒,骨節(jié)痛,脈沉者,術(shù)附湯主之。
傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀,枝桂附子湯。若其人大便堅,小便自利,術(shù)附湯主之。
若下之后,復(fù)發(fā)汗,晝?nèi)諢┰瓴坏妹撸苟察o,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,姜附湯主之。
海藏云∶若自汗者術(shù)附湯;若無汗,姜附湯。
發(fā)汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。