小兒三五歲，可以診視，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，誠非易也。《內(nèi)經(jīng)》診視小兒，以大小緩急四脈為準(zhǔn)。予不避僭越，體察其意，仍從浮沉遲數(shù)四脈，而以有力無力定其虛實(shí)緩急，更為明悉，比較尤為有根據(jù)。
《內(nèi)經(jīng)》脈要
黃帝曰∶乳子而病熱，脈懸小者如何？
夫乳子病熱，脈見懸小者，陽癥見陰脈，本為大忌，但小而緩者，邪甚微，其愈易；小而急者，邪客深，為可慮，故以為問。
岐伯曰∶手足溫則生，寒則死。
夫小兒以稚陽為體，而如病，紋脈現(xiàn)暗淡，肢脈至雖小，手足溫者，猶能生。以四肢為諸陽之本，陽猶在也。若四肢寒冷者，則邪勝其正，元陽去矣，故曰死也。
帝曰∶乳子中風(fēng)熱，喘鳴肩息者脈何如？岐伯曰∶喘鳴肩息者，脈實(shí)大也，緩者生，急者死。此言小兒之外感也。風(fēng)熱中于陽分而喘鳴肩息者，脈當(dāng)實(shí)大。但大而緩，則胃氣好，邪漸退，故能生；實(shí)而急，則真臟見，病日進(jìn)，則死也。
此《內(nèi)經(jīng)》之旨，圣人立言簡切，而總括無余。世人不悟，視為尋常，能于此處等處著眼，則診視之要訣思過半矣。予之臨證診視，無論兇吉，則多中者，亦不外此。第意之所至，口莫能宣。竊詳經(jīng)所謂大小緩急者，亦發(fā)而不露之意。蓋大即浮洪類也，小即沉細(xì)類也，急即數(shù)也，緩即遲也，何若竟易以浮沉遲數(shù)之為得乎？再以節(jié)庵之有力無力，辨其表里虛實(shí)，誠診視小兒天然不易之妙訣。夫節(jié)庵亦一常人，而能以有力無力，辨其陰陽表里寒熱虛實(shí)，雖至顯淺，至平易，亦至確當(dāng)，豈真古今之人不相及耶。
四脈主病
浮脈主表（病在外)，沉脈主里（病在內(nèi))。遲脈主臟（病為寒)，數(shù)脈主腑（病為熱)。四至五至為遲為寒，為不足。七至八至為數(shù)為熱，為太過。
浮遲外寒，沉遲內(nèi)寒，有力實(shí)寒，無力虛寒。
浮數(shù)外熱，沉數(shù)內(nèi)熱，有力實(shí)熱，無力虛熱。
主癥∶浮而有力，風(fēng)熱；無力，陰虛。沉而有力，痰食；無力，氣滯。遲而有力，為痛；無力，虛寒。數(shù)而有力，實(shí)熱；無力，瘡瘍。
總括脈要歌
太淵一指定安危，六至中和五至虧，七八熱多三四冷，浮沉遲數(shù)貴詳推，有力為陽為實(shí)熱，虛寒無力里何f1411.cn/sanji/疑，若能留意于中取，何至望洋泣遠(yuǎn)岐。
浮而有力實(shí)兼風(fēng)（風(fēng)熱皆陽，表之實(shí)也)。無力陰虛汗雨 （陰津妄泄，表之虛也f1411.cn/yishi/)。有力而沉痰食害（痰凝食滯，結(jié)于里也)。沉而無力氣凝胸（氣滯于中，不運(yùn)化也)。遲而有力多為痛（浮遲外痛，沉遲內(nèi)痛)。無力虛寒氣血虧（氣弱血衰，至虛之候)。數(shù)脈熱多終有力（數(shù)而有力，實(shí)熱何疑)。瘡痍無力熱虛攻（陰虛受傷，虛熱所致)。
脈證宜忌歌
脈浮身熱汗之松（陽邪居表，熱從汗解)。沉細(xì)身涼莫強(qiáng)攻（無論表里，不堪攻伐)。咳嗽正嫌浮帶數(shù)（浮緩為宜，浮數(shù)大忌)。細(xì)沉腫脹定知兇（脾胃虛寒，愈不運(yùn)化)。
沉遲下痢方為吉（氣血俱傷，最嫌洪數(shù))。洪數(shù)偏宜痘疹逢（陰陽充足，毒不能留)。腹痛不堪浮有力（三陰受病，浮則反常)。浮洪吐衄總無功（陽火太盛，陰血愈傷)。
陶節(jié)庵曰∶診脈之要，無論浮沉遲數(shù)，但于有力無力中分別。有力者為陽，為實(shí)，為熱；無力者為陰，為虛，為寒。至哉斯言也，后賢無忽。
