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研經(jīng)言:瀉心湯類諸方總論

諸瀉心皆從小柴胡來。小柴胡以柴、姜治半表;芩、參、甘、半治半里。茲則去其治半表者,參用陷胸法,而隨建主藥,故當(dāng)分?jǐn)?shù)類觀之。半夏瀉心湯,即小柴胡去柴、姜之治表,加干姜、黃連以和胃也。其生姜瀉心湯與甘草瀉心湯,皆即半夏瀉心湯原方,而主藥略增(從《金匱》有…

諸瀉心皆從小柴胡來。小柴胡以柴、治半表;芩、參、甘、半治半里。茲則去其治半表者,參用陷胸法,而隨建主藥,故當(dāng)分?jǐn)?shù)類觀之。

半夏瀉心湯,即小柴胡去柴、姜之治表,加干姜、黃連以和胃也。其生姜瀉心湯與甘草瀉心湯,皆即半夏瀉心湯原方,而主藥略增(從《金匱》有人參。)三方不外干姜、黃連者,以此祛心下痞,乃胃虛上逆所致,與表陷之痞不同,故重在和胃也。其主藥皆在小柴胡中,自為一類。

其干姜黃黃芩人參湯,則截半夏瀉心之半而為之。其黃連湯,又即半夏瀉心去黃芩加桂枝者。但二方皆重用黃連,使與干姜并視半夏瀉心為小變也f1411.cn/hushi/。

黃芩湯,即截小柴胡之半而加芍藥,以治腹痛。其黃芩加半夏生姜湯,即小柴f1411.cn/zhicheng/胡去柴、參加芍藥也。二方皆主小柴胡中之黃芩,自為一類。

旋復(fù)代赭湯,即小柴胡去柴、芩,加旋、代,增姜、減參者,故以旋代命名。濃樸生姜甘草半夏人參湯,即小柴胡去柴、芩,加樸,增姜、減參者。二方皆主小柴胡中之生姜,自為一類。

橘皮竹茹湯,即濃樸生姜甘草半夏人參湯去樸、半,加橘皮、竹茹、大棗,增甘草,故以橘皮竹茹命史。其橘皮湯,即取其方中二味為之。二方自為一類。

小半夏湯乃抽小柴胡方中治嘔之品,而倍其分者。其生姜半夏湯,即半夏之法,而小半夏加茯苓湯屬焉。其半夏干姜散,即生姜半夏湯去生姜加干姜者,意固重在溫胃,與生姜溫經(jīng)略殊。而大半夏湯,即半夏干姜散之變焉者也。其干姜人參半夏丸,即半夏干姜散加人參,倍半夏者。六方皆從小半夏湯來,主小柴胡中之半夏,自為一類。

瀉心湯,自大、小陷胸來。大黃黃連瀉心湯,即瀉心湯原方去黃芩。附子瀉心湯,即瀉心湯原方加附子。三方不外大黃、黃連者,以此處心下痞,乃表邪內(nèi)陷所致,與結(jié)胸之義相同,而與半夏等三方痞癥不同,故重在下實(shí),乃由瀉心而將入承氣也。

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