瘍患成膿,污穢之質(zhì),惡臭之氣,好潔者望望然去之,惟恐或浼,似不必形諸楮墨,辨其色相矣。雖然察色辨證,四診之要,惟膿與水,皆血肉所蘊(yùn)釀,可以驗(yàn)體質(zhì)之盛衰,決病情之夷險(xiǎn)。閱歷有得,一望可知,又安能置之弗談,顢頇從事。故以膿之形質(zhì)言之,則宜稠不宜清。稠濃者,其人之元?dú)獗爻洌坏≌,其人之本真必弱。惟膿成于?nèi),日久不泄,攻孔深巨,蘊(yùn)釀多時(shí),則其質(zhì)多不稠濃。決而去之,如水直流,色澤不晦,氣臭不惡,尚是正宗,未為敗象。其孔深膿多者,中必間以腐肉,累累如豬脂之筋膜,如腐f1411.cn/lunwen/渣之成團(tuán),則即其肌肉間之血絡(luò)筋膜,腐化不盡,隨流而去也。凡大證潰決之后,二三日間,必常流清淡之膿,甚者亦間有腐肉自出(如腐肉形巨,塞住決口,則膿水不暢,而腫不消,痛不減,必當(dāng)設(shè)法?
盡?
言之,攻孔雖巨,成膿雖多,決潰之余,痛除毒泄。胃旺能食者,往往不旬日而收全績(jī)。其經(jīng)旬累日而不愈者,多是失治之壞證,未必皆其證之不易治也。)如其乍潰之時(shí),膿本無多,而竟清澈如水,或濁膩晦黯,如黑www.med126.com豆汁,如污泥漿,則必氣血久衰,正氣不敵,無力化膿。參之其人形色,無不形容枯槁,色脫肉消,脈細(xì)而微。如其胃氣尚佳,可投滋補(bǔ),或能冀其轉(zhuǎn)敗為功。抑或有邪未清,或胃納亦憊,礙難補(bǔ)益,則雖有盧扁,亦難挽回元?dú)庥跓o何有之鄉(xiāng)?
濁稠濃,而色澤鮮明者,氣火有余,宜投清理。即或膿質(zhì)不稠,色白或黃,純凈瑩潔者,亦必順證。若膿色如青如綠,稀薄不濃者,則蘊(yùn)之多日,蒸釀而質(zhì)薄者也。其有膿中兼以瘀血,色紫成塊,則血絡(luò)亦腐,血自絡(luò)出。積而成瘀也。有膿中雜見鮮血者,即絡(luò)中之血與膿俱泄也。若膿血不分,形色不純者,已有正虛邪盛之慮。若膿血不稠,色雜不一,或淡白如粉漿,或污濁如穢水,則正氣不充,不能托毒透泄之象。日久遷延,多有變幻。而甚者則紫黯晦滯,如降香之磨汁,雜以污泥;如腐敗之豬肝,捶為爛醬;或且氣則腥穢惡臭,色則黑白難名,如井底之淤泥,如溝中之積污,是膿是血,是水是漿,不可方物者,則正氣不存,血肉之質(zhì),已為異物,皆不治之證也。