痰者，本非吾人體中應(yīng)有之物質(zhì)，而以觀近人病狀，則挾痰之證甚多。豈丹溪所謂東南地土卑濕，由濕生熱，濕熱生痰，果得之于土薄水淺，而非人力之所能為耶。毋亦體質(zhì)素弱，f1411.cn/yys/脾運(yùn)失司，大氣之斡旋無權(quán)，飲食之消化不力，坐令水谷之精，不為津液，以灑陳于五臟，和調(diào)于六腑，而徒釀為頑痰濁飲，有以助長(zhǎng)病魔耳。古人恒謂肺為生痰之源、胃為貯痰之器者，以肺為呼吸之道路，氣機(jī)不利，則氣化為水，而水飲停留；胃為水谷之淵藪，運(yùn)化不靈，則食即生痰，而濁涎盤踞。此痰飲之潛滋暗長(zhǎng)于肺胃中者，尤其淺而易知，顯而可據(jù)。若夫經(jīng)絡(luò)肌肉之間，而亦多痰病，則非其肺胃之痰，可以隨氣血流行，以入經(jīng)隧。蓋亦其人之營(yíng)運(yùn)不健，營(yíng)衛(wèi)周流，有時(shí)偶滯。遂令絡(luò)脈中固有之津液，留頓于不知不覺之中。譬彼源泉，本是澄清之故道，而下流既阻，污朽積焉；有如山蹊，初亦行人之快捷方式，而為閑不用，茅草塞焉。此四肢百骸皮里膜外，所以停痰積飲之淵源；而外發(fā)癰瘍，亦往往而多痰證。則治瘍者，可不于此加之意乎。惟痰能為瘍，其基礎(chǔ)則本于氣機(jī)之阻滯，其成就亦別有感觸之原因。有因外風(fēng)時(shí)熱以激動(dòng)其痰者，則風(fēng)性升騰，上行而迅疾，其證多在頸項(xiàng)腮頤f1411.cn/yaoshi/，如發(fā)頤、腮、項(xiàng)前頜下諸癰，皆本于結(jié)痰，而動(dòng)于外風(fēng)，成于血熱。則化痰也，而必泄熱疏風(fēng)。
有因肝膽內(nèi)熱以熬煉其痰者，則相火郁窒，入絡(luò)而貫聯(lián)，其證多在耳后項(xiàng)側(cè)，如瘰 馬刀連絡(luò)成串，皆本于木火而煎爍血液，馴致堅(jiān)凝。則化痰也，而必舒肝清火。有胃絡(luò)之結(jié)痰，則乳房之結(jié)核是，宜兼泄胃家之實(shí)。若夫氣液久虛，痰流經(jīng)隧，歷久始發(fā)之流痰，則非培補(bǔ)不為功。而久郁之痰，有年痼疾，如石疽、乳巖者，則根深蒂固；且其人必滿腹牢騷，又非藥力之可以抒愁解結(jié)者，夫豈“化痰”二字所能希冀百一。此雖同是痰病，而淺深大是不侔。
果能分別源流，投機(jī)處治，當(dāng)亦可以十全八九。
又凡瘍患之挾痰者，尚有部位可據(jù)，亦必見證分治。則項(xiàng)側(cè)耳前后多風(fēng)火，亦多肝火，宜辨內(nèi)外之因；脅肋 串有實(shí)火，亦有虛火，宜求銖兩之稱。若胸腹、肩背皆是流痰，而四肢之部，則惟兩臂間有流痰發(fā)生，而自股以下無之。學(xué)人慎弗以股脛之瘍，誤作挾痰論斷，而反以貽笑方家也。
