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醫(yī)旨緒余:二十一、論診法

生生子曰∶甚矣!脈之難言也。非脈之難言也,欲盡于寸關(guān)尺三部之難也。非盡于寸關(guān)尺三部之難也,欲盡于寸關(guān)尺三部,而能以意會于臟腑之外之難也。蓋脈通于經(jīng)絡(luò),營運于臟腑,而充周于郛廓。診候者,不以意會,徒拘拘以一臟一腑而盡于寸關(guān)尺三部之中,則凡臟腑之外,經(jīng)絡(luò)…

生生子曰∶甚矣!脈之難言也。非脈之難言也,欲盡于寸關(guān)尺三部之難也。非盡于寸關(guān)尺三部之難也,欲盡于寸關(guān)尺三部,而能以意會于臟腑之外之難也。蓋脈通于經(jīng)絡(luò),營運于臟腑,而充周于郛廓。

診候者,不以意會,徒拘拘以一臟一腑而盡于寸關(guān)尺三部之中,則凡臟腑之外,經(jīng)絡(luò)之間,腦項胸背腰膝HT 踝四肢百骸,無有不病者,又將安診?吾謂三部f1411.cn之中,非一臟一腑所能盡也,彼《內(nèi)經(jīng)·脈要精微論篇》,但言候五臟與f1411.cn/wszg/胃,余大、小腸及膽、膀胱不言者,非略之也,各以部地而該之也。何哉?如曰∶“尺外以候腎,尺里以候腹中”,所謂腹中者,何物也?蓋小腹之下,大、小腸、膀胱所居之地也。又如“左外以候肝,內(nèi)以候膈”,膈非腑也,獨非一身中物乎?膈之下,膽所居也。五臟之系,上下聯(lián)系,莫不經(jīng)循膈過,然則候膈者,非即膈膜已也。又如“左外以候心,內(nèi)以候膻中”,膻中雖非實臟,乃心主之宮城,與“右內(nèi)以候胸中”相同,皆即其部地言之也、腹中、胸膈之候,乃內(nèi)景之事,而胸膈腹之外,又何以候之?故后四句復(fù)申言曰∶“前以候前,后以候后,上竟上者,胸喉中事也,下竟下者,小腹腰股膝脛足中事也”。觀此,則三部中非拘拘一臟一腑所可盡也,余故曰∶欲盡于三部而意會于臟腑之外之難也。古人以寸部之陽候頭痛,以尺部診大小二便,雖云腎主二便,其實上以候上,下以候下之驗也。特附于上,以廣三部診外之意云。

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