光緒丙子秋,兒子庚生病胃脹痛,百治不瘳。耳孟河馬培之先生醫(yī)聲,挈兒子就河莊求治。日坐先生旁,見其就診者,日數(shù)百輩。其以瘍毒來證者,去尋丈外,即聽聲 色,洞達(dá)癥結(jié)。訝其先囑之奇,間詰之,因謂予瘡瘍之發(fā),患實(shí)內(nèi)蘊(yùn)。病情神色,未有不達(dá)于面目者,故可望形而得之。其用藥非精熟《靈》、《素》,按脈辨證,平章陰陽,無以應(yīng)手輒效。如兢兢守一二古方,漫然施治,不莽莽乎?且外癥實(shí)難于內(nèi)科,非得真?zhèn)骺谠E,未易券獲。至于看法、治法、手法,亦非筆墨所能宣。刀針有當(dāng)用,有不當(dāng)用,有不能用之別,如謂一概禁之,非正治也。如癰疽毒初聚,用針以泄氣,可f1411.cn/zhicheng/冀消散;毒已成,針之易收口;若令自潰,必至膿腐穿破,瘡口卷臠,難以收功。古書固不www.med126.com可廢,而辨證尤為首務(wù)。議論所及,又謂王氏《全生集》一書,近時業(yè)瘍科者,奉為枕秘。設(shè)遇癥即錄方照服,既不憑脈,亦不辨癥,貽誤非淺。《集》中所載陽和湯、犀黃丸、子龍丸,法非不善,而論證究失一偏。白陷者概認(rèn)作疽,用陽和湯,不知假寒真熱,假熱真寒,區(qū)別攸分。陽和湯為溫散血中寒邪,果系陰寒凝結(jié),服之或可消散,如伏熱郁熱之癥,皮色白者誤投之,是速其潰也。至已潰之癥,麻黃尤所必忌。乳巖起于肝郁,郁久化火掣痛,姜桂必不宜服。肺癰乃金受火克,肺喜清肅,倘肺有伏熱,犀黃丸多潰氣之品,詎非轉(zhuǎn)劫真陰乎?子龍丸行水驅(qū)痰之劑,只可施之壯實(shí),如虛羸之質(zhì),則吐瀉作而生氣損矣。先生之論類如是,皆發(fā)前人所未發(fā),而其要首貴審脈而已。爰亟覓舊本,首請詳注,重刻行世,以不負(fù)先生壽世之苦心。工既竣,因質(zhì)述其平日之說,以告世之讀是書者。先生尚有《驗(yàn)方新編》亦按部擇驗(yàn)過之方,增減重訂,成集待刊云。
光緒九年仲春上浣仁和吳恒仲英