瘀血留滯作 ,惟婦人有之。其證則或由經(jīng)期,或由產(chǎn)后,凡內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行?傆裳獎又畷r,余血未凈,而一有所逆,則留滯日積而漸以成 矣。然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血,則或攻或補(bǔ),皆當(dāng)以調(diào)氣為先。羅謙甫曰∶養(yǎng)正邪自除,必先調(diào)養(yǎng),使?fàn)I衛(wèi)充實,若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害,若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。
血 作痛,或成形不散,在臍腹之下,若暫見停蓄而根盤未固者,只宜五物煎或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。
五物煎(見血寒論外方)
決津煎(見經(jīng)期腹痛)
婦人形氣、病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡當(dāng)歸散、加減四物湯之類,疏之、導(dǎo)之,氣通滯去,痛必自愈。若稍久且堅,而欲消之、磨之,宜三棱丸、萬病丸之類主之。
通瘀煎(見經(jīng)期腹痛)
失笑散(見經(jīng)期腹痛)
玄胡當(dāng)歸散(見經(jīng)痛論外方)
《良方》加減四物湯(見《婦人規(guī)古方》)治婦人血積。
當(dāng)歸 川芎 芍藥 熟地 蓬術(shù) 三棱 肉桂 干漆(炒煙盡等分)
上 咀,每服五七錢,水鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)服。
三棱丸(見《古方八陣·攻陣》)治血 、血瘕、食積、痰滯。
莪術(shù)(醋浸炒) 三棱(各三兩) 青皮 麥芽(炒) 半夏(各一兩)
上共享好醋一鐘,煮干共為末,醋糊丸,桐子大,每服四十丸,淡醋湯下。痰積,姜湯下。
萬病丸(見《婦人規(guī)古方》)治月經(jīng)瘀閉,臍腹作痛,及產(chǎn)后 瘕等病。
干漆(炒煙出青白為度) 牛膝(酒洗焙各一兩)
上為末,生地黃一升,用砂鍋慢火熬膏,丸桐子大,每服二十丸,空心米飲下。
形氣強(qiáng)壯而瘀血不行,或大便結(jié)閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可,然下須詳慎,非有大實不得已之證,不宜妄用。
《良方》桃仁承氣湯(見《古方八陣·攻陣》)治瘀血小腹作痛,大便不利,或譫語口干,漱水不咽,遍身黃色,小便自利或血結(jié)胸中。疼痛不可近,或寒熱昏迷,其人如狂。
桃仁(半兩去皮尖) 大黃(炒一兩) 甘草(二錢) 肉桂(一錢)
上姜水煎,發(fā)日五更服。
奪命丹(見鬼胎)
《良方》桃仁煎(見《古方八陣·攻陣》)治血瘕。
上為末,以醇醋一鐘,瓷器中煮三分,下前三味,不住手?jǐn)嚰逯量赏,乃下樸硝,丸如桐子大,不吃晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物,如未見,再服,仍以調(diào)氣血藥補(bǔ)之。立齋曰∶向在毗陵一婦人,小便不通,臍腹脹甚,余診之曰∶此血瘕也,用前藥一服,腹痛下瘀血、血水即愈。此藥猛烈大峻,氣血虛者斟酌與之。
穿山甲散(見《古方八陣·攻陣》)治 痞瘀血,心腹作痛。
穿山甲(炒焦) 鱉甲(醋炙) 赤芍藥 大黃(炒) 干漆(炒煙盡) 桂心(各一兩) 川芎芫花(醋炒) 歸尾(各半兩) 麝香(一錢)
上為末,每服一錢,酒調(diào)下。
赤金豆(見鬼胎)
養(yǎng)正之法,當(dāng)察陰陽上下,病之久新及邪正強(qiáng)f1411.cn/yishi/弱之勢。其有停瘀雖甚,而元?dú)饫跽卟豢晒;病久而弱,積難搖動者不可攻。凡此之類,皆當(dāng)專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃為良策。如郁結(jié)傷脾者,宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。脾胃虛寒者,宜溫胃飲、養(yǎng)中煎、六君子湯。肝腎虛寒者,宜大營煎、暖肝煎、理陰煎,或《良方》交加散亦可。脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關(guān)煎、理陰煎。病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。以上諸證,凡虛中帶滯者,www.med126.com不妨于前藥中各加行氣導(dǎo)滯之品,此在用者之圓活也。
歸脾湯(見經(jīng)不調(diào))
逍遙飲(見腎虛經(jīng)亂)
壽脾煎(見血虛經(jīng)亂)
溫胃飲(見血虛經(jīng)亂)
養(yǎng)中煎(見《新方八陣·熱陣》)治中氣虛寒,為嘔為泄者。
人參(一至三錢) 山藥(炒二錢) 白扁豆(炒二三錢) 炙甘草(一錢) 茯苓(二錢) 干姜(炒黃一二錢)
水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如噯腐氣滯者,加陳皮一錢,或砂仁四分。如胃中空虛覺餒者,加熟地三、五錢。
六君子湯(見經(jīng)期腹痛)
大營煎(見血熱經(jīng)早)
暖肝煎(見《新方八陣·熱陣》)治肝腎陰寒,小腹疼痛疝氣等證。
當(dāng)歸(二、三錢) 枸杞(三錢) 茯苓(二錢) 小茴香(二錢) 肉桂(一、二錢) 烏藥(二錢)沉香(一錢,或木香亦可)
水一鐘半,加生姜三、五片,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
理陰煎(見血寒經(jīng)遲)
《良方》交加散(見經(jīng)痛論外方)
胃關(guān)煎(見產(chǎn)后腹痛)
八味地黃湯(即八味丸。見經(jīng)不調(diào))
加味逍遙散(見經(jīng)不調(diào))
婦人久 宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯(lián)子臟則不孕;氣聯(lián)沖任則月水不通。內(nèi)治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可,然必須切慎七情及六yin、飲食、起居,而不時隨證調(diào)理,庶乎可愈。
阿魏膏(見《外科鈐古方》)治一切痞塊,更服胡連丸。
羌活 獨(dú)活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲 生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻 紅花(各半兩) 木鱉(十枚去殼) 亂發(fā)(一團(tuán)) 槐、柳、桃枝(各半兩)
上用麻油二斤四兩,煎藥黑去渣,入發(fā)再煎,發(fā)化,仍去渣,入上好真正黃丹,煎收軟硬得中,入后細(xì)藥,即成膏矣。
上,凡貼膏藥,須先用樸硝隨患處鋪半指濃,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如硝耗,再加熨之,二時許方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨之。
熨痞方(見《古方八陣·攻陣》)
一層用麝香二、三分摻肉上,二層阿魏一、二錢,三層芒硝一、二兩鋪蓋于上。
上,先用蕎麥面和成條,量痞大小圍住鋪藥于內(nèi),以青布蓋之,隨燒磚四五塊,輪流布上熨之,覺腹中氣行寬快,即是痞消之兆。以手烘熱摩之亦妙。內(nèi)須服調(diào)養(yǎng)氣血之藥。