作者張占軍
再來看江鴻儒老師的醫(yī)案。
桃核承氣湯治療急性
肩周炎。
患者洪某，女，52歲，患急性肩周炎半個(gè)月。右手臂疼痛不能抬舉，先在某社區(qū)治療無效，又到某市醫(yī)院治療，該院骨科醫(yī)生笑說此病無法速愈。后來診所求用中藥治療。診見：形體壯實(shí)肥胖，面色華潤，右手不能抬舉，舌紅，苔薄白，脈沉實(shí)有力。遂投以
桃核承氣湯加味。
桂枝15克
桃仁12
大黃15
芒硝15【沖】
甘草10
赤芍10克三劑
三劑后疼痛已減大半，但一日瀉五六次，不過別人未覺體虛不適。原方再進(jìn)三劑，疼痛消失，抬舉自如。吃后三劑藥時(shí)一日瀉二三次，也無任何不適。用本方治療肩周炎療效卓著。
問題一：用這個(gè)方子能治好所有的肩周炎嗎？ 答：那是不可能的。桃核承氣湯治療的肩周炎大家一看就知道了，這兩例都是右肩痛。為什么呢？因?yàn)橛沂峭陆档�，現(xiàn)在右邊降不下，而桃核承氣湯可以起到降的作用，所以右肩有效。
問題二：桃核承氣湯能治哪些肩膀痛？ 答：能治實(shí)證，里證，熱證，并且有瘀血的右肩疼痛。除了肩周炎引起肩膀痛，另外常見的還有
糖尿病也可以，
肺癌也可以，只要符合實(shí)證，熱證，里證，有瘀血。就可以用桃核承氣湯來治療，而且效果沒問題。
問題三：立體中醫(yī)最重要的是什么？ 答：立體中醫(yī)最重要的首先就是左升右降。左和右必須要分清楚。在西醫(yī)里，左肩痛和右肩痛治療時(shí)沒有區(qū)別，但對立體中醫(yī)來說，差別極大。絕對不能混淆。
下面談?wù)勛蠛陀摇?br > 在治中風(fēng)里有個(gè)很有名的方劑，叫
補(bǔ)陽還五湯。這個(gè)湯治療偏癱后遺癥時(shí)對左邊的偏癱療效好，對右邊的療效較差。為什么？因?yàn)樽筮吺巧�，補(bǔ)陽還五湯里
黃芪也是升，左邊的偏癱大部分與升不上去有關(guān)，所以補(bǔ)陽還五湯多效。而右邊的偏癱，大部分與降不下去有關(guān)，所以補(bǔ)陽還五湯對右邊的療效就不那么好了。
大家現(xiàn)在看一看，左和右是不是必須得分清楚呀？
－－－－－－－－－－－老師，如此說來“補(bǔ)陽還五湯”偏于肝脾心是刻意為之嗎？
