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輸卵管惡性腫瘤

  
疾病名稱(英文) malignant tumor of fallopian tube
拚音 SHULUANGUANEXINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 輸卵管惡性腫瘤原發(fā)性輸卵管癌、轉(zhuǎn)移性輸卵管癌、絨毛膜癌、原發(fā)性輸卵管肉瘤、輸卵管中胚葉混合瘤。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 1.轉(zhuǎn)移性輸卵曾癌:(metastatic carcinoma of falloPian tube)常由卵巢癌、宮體癌轉(zhuǎn)移而來,此外胃腸道的惡性腫瘤及乳腺癌亦可轉(zhuǎn)移至輸卵管。轉(zhuǎn)移性輸卵管癌較原發(fā)性多見約占輸卵管惡性腫瘤的90%。病變可為單側(cè)性或雙側(cè)性,主要由淋巴管轉(zhuǎn)移而來,因而癌細(xì)胞往往先侵人輸卵管間質(zhì)部。 轉(zhuǎn)移性輸卵管癌的組織學(xué)結(jié)構(gòu)與原發(fā)癌相同。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①輸卵管肌層和系膜淋巴管中可見癌細(xì)胞,而輸卵管內(nèi)膜淋巴管則很少有癌細(xì)胞。②癌腫多累及輸卵管漿膜層、肌層及淋巴管,而輸卵管粘膜正;騼H侵犯淺表層,且較少。如粘膜層有癌腫廣泛播散時(shí),常提示為原發(fā)性輸卵管癌。③同時(shí)在其他器官中找到廣泛的原發(fā)病灶。 2.原發(fā)性輸卵管絨毛膜癌:(primary choriocarcinomaof fallopian tube)原發(fā)性輸卵管絨毛膜癌罕見,其來源有:①由輸卵管妊娠的滋養(yǎng)葉細(xì)胞演變而來。②來源于異位的胚性殘余或具有形成惡性畸胎瘤潛能的未分化胚細(xì)胞。后一種絨毛膜癌多發(fā)生在7—14歲幼女,伴性早熟癥狀。輸卵管絨毛膜癌的組織學(xué)特征與子宮絨毛膜癌相似。其診斷及治療亦與子宮絨毛膜癌相同。 3.原發(fā)性輸卵管肉瘤:(primary sarcoma of fallopiantube)較原發(fā)性輸卵管癌更罕見?砂l(fā)生于任何年齡,但多數(shù)患者為老年婦女。兩側(cè)輸卵管發(fā)病率相近,約1/3為雙側(cè)性。腫瘤大小不一。輸卵管傘端可開放或閉塞,腔內(nèi)充滿灰白色或灰褐色的乳頭狀物,質(zhì)較軟。若傘端開放,腫瘤可經(jīng)傘端向腹腔突出。鏡檢為典型的纖維肉瘤或平滑肌肉瘤。輸卵管肉瘤的轉(zhuǎn)移途徑有直接擴(kuò)散、淋巴及血行轉(zhuǎn)移。 4.輸卵管中胚葉混合瘤:(mixed mesodermal tumor of fallopian tube)為臨床上極為罕見的、惡性程度極高的腫瘤。共形態(tài)學(xué)與生物學(xué)特性與子宮中胚葉混合瘤相似,腫瘤由多種惡性中胚層成分構(gòu)成,如橫紋肌、軟骨、骨、鱗狀上皮、腺上皮等。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.轉(zhuǎn)移性輸卵曾癌:轉(zhuǎn)移性輸卵管癌的臨床表現(xiàn)隨原發(fā)癌而異,往往在剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.原發(fā)性輸卵管肉瘤:
本病的臨床表現(xiàn)主要為漿液性或漿液血性陰道排液,有繼發(fā)感染時(shí)可呈膿性,有時(shí)伴惡臭。腹痛、腹脹亦為常見的自覺癥狀,腹痛可局限在盆腔或彌散至全腹。因腫瘤惡性程度極高,生長(zhǎng)迅速,早期即可出現(xiàn)惡病質(zhì)。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 1.轉(zhuǎn)移性輸卵曾癌:其治療按原發(fā)癌已轉(zhuǎn)移的原則決定。
3.原發(fā)性輸卵管肉瘤:本病鮮有在術(shù)前確診者,往往術(shù)時(shí)經(jīng)病理證實(shí)。其治療方法同原發(fā)性輸卵管癌,但預(yù)后極差。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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