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中醫(yī)學(xué)習(xí):哪個(gè)學(xué)醫(yī)的病人不是這樣走的?---康復(fù)中

董建華在肝胃百合湯的論文中明確總結(jié)過(guò)關(guān)于胃病用藥方面的心得,此為其一生用藥精粹,摘抄如下,在百度文庫(kù)中沒(méi)有,收錄在首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選。

原方: 柴胡10  黃苓10 百合15 丹參15 烏藥10 川棟10 郁金10
胃脘痛的表現(xiàn)雖主要在胃,但無(wú)論在臨床驗(yàn)證上,還是在病理方面,又無(wú)不與肝脾密切相連。本病病因大體可歸納為精神因素和進(jìn)食因素。精神因素如憂思
惱怒,久郁不解,傷及于肝,肝氣不舒,橫逆犯胃,胃氣失其和降,以致胃脘脹痛。若遷徙不愈,可出現(xiàn)肝郁化火犯胃,耗傷胃陰而口干苦,饑而不欲食;
灼傷胃絡(luò)而嘔血,黑便;久痛苦傷及脈絡(luò),氣滯瘀結(jié),故痛有定處而拒按,甚至則脈絡(luò)傷而出血;以上均涉及肝脾胃此病及彼,相互影響,使三者功能失常所致。治療胃脘痛,若只治脾胃而不治肝的方法顯然欠于周全。故近代醫(yī)家夏應(yīng)堂氏指出:“至于胃脘痛大都不離肝,故胃病治肝,本是成法。
余即往治療胃脘痛時(shí),曾用”柴胡疏肝散“  、小柴胡湯等方,也注重了治肝,而療效卻不明顯。經(jīng)臨床反復(fù)揣摩體驗(yàn)”用藥須避剛燥“用第二心得。前賢夏應(yīng)堂氏云:胃病治肝,本是成法。。。。。。,但治肝應(yīng)知肝為剛臟,內(nèi)寄風(fēng)火,若一味剛燥理氣,則肝木愈橫,胃更受傷矣。清代醫(yī)家陳修園在談治胃脘痛方
百合湯“時(shí)指出,久病原來(lái)郁氣凝,若投辛熱痛頻增”余擬“肝胃百合湯”是取百合湯、丹參飲、小柴胡湯、金鈴子散、顛倒木金散方意化載而成。方取丹參飲而不用檀香、砂仁、選小柴胡而去法半夏,取顛倒木金散而不用木香,蓋檀香、砂仁、本香、半夏均屬辛溫香燥之品,雖能收到暫時(shí)止痛之效,但久用則癥狀反而加重,對(duì)治療是不利的。
本病的發(fā)生、發(fā)展,氣滯為其重要的病機(jī)之一,故取性平之柴胡、微涼之郁金,性寒之川棟,微溫之烏藥以疏肝解郁,理氣和胃,烏藥雖溫,便不剛不燥,能順氣降逆,疏暢胸膈之逆氣,與苦寒的川棟為伍,相互抑其蔽端而揚(yáng)其長(zhǎng),于氣陰無(wú)損也。


按:本人于2009年1月在三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生服用溫經(jīng)湯1月余調(diào)理體質(zhì),當(dāng)時(shí)臉若花,也不怕冷,主治醫(yī)生非常高興,謂余沉寒已去,但當(dāng)年2月回鄉(xiāng)探親卻情緒敏感易怒,感懷身世成了林妹妹了,本人自成年以來(lái)甚少哭泣,并非如此傷春悲秋之人,甚至可以說(shuō)比一般的女性堅(jiān)強(qiáng),那一年自己也覺(jué)得把今生的眼淚都流光了,常常坐在路邊哭、或是半夜醒來(lái)夢(mèng)中哭醒,如今當(dāng)然知道這是臟燥,明顯是抑郁癥,及5個(gè)月后,月經(jīng)一月兩來(lái),在服藥期間及后月經(jīng)先期7天,經(jīng)血逐月減少,到5月就沒(méi)多少血,只有1/5,當(dāng)年就買了此書,找到了癥結(jié),是半夏等剛燥這藥傷陰,后直接用此方胃是有好轉(zhuǎn),卻時(shí)好時(shí)差,但月經(jīng)依然少,從此開(kāi)始與壞病作戰(zhàn)的日子。


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