網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:心房顫動是導(dǎo)因之一 小中風(fēng)不治最終可能中風(fēng)
    

中西匯通:心房顫動是導(dǎo)因之一 小中風(fēng)不治最終可能中風(fēng)

  
  本地每年大約有1000至1500人患俗稱小中風(fēng)的短暫性腦缺血發(fā)作,雖然病人通常能在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù),但醫(yī)生警告不可掉以輕心,因?yàn)槿绻麤]有及時(shí)治療,可能會導(dǎo)致中風(fēng)。

  專家指出,小中風(fēng)意味著腦內(nèi)血管出現(xiàn)血栓,也就是血液中有血塊,其中一個(gè)導(dǎo)因就是心律失調(diào),或稱心房顫動(atrial fibrillation)。

  伊麗莎白諾維娜醫(yī)院心臟?漆t(yī)生柳家駿解釋,當(dāng)心肌失去正常收縮功能或負(fù)責(zé)輸送血液的心房不規(guī)律顫動,血液往上輸送的速度會放慢,進(jìn)而出現(xiàn)血塊。血塊沖向腦部時(shí),可能會造成腦內(nèi)血液輸送受阻或缺氧,也就是中風(fēng)。

  由于血塊多在一邊腦部出現(xiàn),因此中風(fēng)的典型癥狀是一邊手腳虛弱麻痹,或一邊視力模糊。

  如果血塊在24小時(shí)內(nèi)消散,這屬于短暫性發(fā)作,就是俗稱小中風(fēng)的短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischaemic attack),不過,這并不代表病人就沒事。

  他說:“有一次的小中風(fēng),就可能會有第二次,所以要徹底查清楚原因!

  美國著名梅奧醫(yī)學(xué)中心(Mayo Clinic)也在網(wǎng)站上說,每三個(gè)得小中風(fēng)的病人就有一個(gè)最終會中風(fēng)。

  國立腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)院腦神經(jīng)內(nèi)科高級顧問醫(yī)生李金恩副教授說,這個(gè)比率可能過高,但病人還是要嚴(yán)肅看待。

  他估計(jì),本地每年大約有1000至1500個(gè)病人會得小中風(fēng),這個(gè)數(shù)字過去都比較穩(wěn)定。

  
賴亞蕊(67歲)患有糖尿病高血壓,最近還被查出有心律失調(diào),也就是心房顫動,她安裝了起搏器后,疲累暈眩的情況已有好轉(zhuǎn)。(陳淵莊攝)  

  建國總理李光耀上個(gè)周末因小中風(fēng)再伴有長期心律失調(diào)入院,他目前已出院。

  不過,他的健康情況引起不少國人關(guān)注,總理李顯龍?jiān)诿娌荆╢acebook)上感謝大家關(guān)心,并透露父親接受抗凝血藥物治療,避免再度中風(fēng)。

  醫(yī)生說,導(dǎo)致心房顫動的因素有很多,比如高血壓和心肌萎縮等。

  新加坡國家心臟中心心內(nèi)科部門高級顧問醫(yī)生兼心電理主任曾志強(qiáng)說,房顫的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括年長者,以及血壓高和血糖高者。有慢性肺阻塞疾病、心臟衰竭、冠心病、瓣膜性心臟病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者也要注意。

男性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高 女性若中風(fēng)情況會較嚴(yán)重

  他估計(jì)本地約有1%人口患有房顫,隨著人口老齡化,這個(gè)比率還會上升。

  柳家駿也說,一般來說,男性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,這可能跟飲食或生活習(xí)慣如吸煙有關(guān),但女性如果中風(fēng),情況會來得比較嚴(yán)重。

  房顫的典型癥狀包括心跳不規(guī)律、氣喘及感覺疲累,曾志強(qiáng)說,有些病人只是偶爾才發(fā)作,這通常能自行調(diào)節(jié),但如果惡化成持久性房顫就需要?jiǎng)邮中g(shù)如安裝起搏器(pace maker)調(diào)整心律。

  67歲的退休公務(wù)員賴亞蕊是個(gè)“三高”病人,她去年感覺走路時(shí)不平衡及暈眩,有時(shí)半夜還因心跳不規(guī)律醒過來,一量心跳,發(fā)現(xiàn)有時(shí)可低至每分鐘40下,有時(shí)卻又高達(dá)140下。因?yàn)樾菹⒈淮騺y了,到了第二天她的精神更差。

  她原本靠吃藥稀釋血液,但發(fā)現(xiàn)情況沒有好轉(zhuǎn),于是在一個(gè)月前在胸口上方安裝了起搏器。

  “我很擔(dān)心自己會中風(fēng),裝了起搏器后,心律不規(guī)則的情況好轉(zhuǎn)很多,原本一個(gè)星期半夜要起來三四次,現(xiàn)在減少到一次,精神也好很多!

  受訪的醫(yī)生說,除了服用抗凝血藥物,病人也應(yīng)該定期做心電圖檢查,因?yàn)闆]有不適不代表沒問題。

  柳家駿說:“有些病人根本沒有前兆,他們第一次知道自己有房顫時(shí)就已經(jīng)中風(fēng)了!

  他也說,如果吃藥后情況還沒有好轉(zhuǎn),病人可考慮嘗試房顫消融術(shù)(AF ablation),以去除干擾心律的電流。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證