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皮外五官與經(jīng)方:武真武湯治療消渴經(jīng)驗(yàn)

武真武湯治療消渴經(jīng)驗(yàn)  凡消渴無明顯熱證,舌不紅者,皆以真武湯治之。 -

例1:王某。男性,36歲。-

 曾因口渴多飲在某醫(yī)院查空腹血糖10.32mmol/L(186nlg/d1),尿糖(十十十)。診斷為“糖尿病”,口服各種降糖藥,并求中醫(yī)治療,病情時(shí)好時(shí)壞,1983年10月求余診治;颊呙嫔獍祝癫徽,頭暈?zāi)垦?诳视,飲而不解,夜間尤甚,尿頻,腰膝冷痛、陽痿,氣短懶言、脈沉細(xì)無力,舌苔白膩質(zhì)淡。查空腹血糖15.26mmol/L(275mg/d1),尿糖(十十十)。此屬氣虛腎虧之證,治宜益氣溫陽,方用真武湯:-

 附子20g  干20  茯苓50g  白芍50g  白術(shù)30g-守方服lO劑,諸癥漸消,空腹血糖4.44mmol/L(80mg/d1),尿糖正常,脈沉緩,舌淡苔白,囑其服用金醫(yī)腎氣九2個(gè)月以鞏固療效。-

 

 本患者口渴欲飲,夜間尤甚乃腎氣不足,命門火衰,氣不化律,津不上朝所致,故用溫腎益氣壯陽之法。如不加洞察,沿用常法,妄用寒涼則謬之千里。正如《醫(yī)門法律》所言:“凡治消渴病,用寒涼太過,乃至水勝火消,猶不知反,漸成腫滿不效,醫(yī)之罪也!-例2:于某,女性,23歲。-

 

  1979年格患糖尿病,住本市某醫(yī)院治療,曾用降糖靈及中藥治療1個(gè)月,出院時(shí)空腹血糖10.55mmol/l(190mg/d1),尿糖(十十),出院后由于不能控制飲食,過于勞累,病情逐漸加重,消瘦,盜汗,胸片診斷:“浸潤型肺結(jié)核”。于l981年4月來診,面色蒼白,兩顴發(fā)紅,精神疲憊,氣短乏力.動(dòng)則尤甚,心悸頭暈,口渴多次,納差,大便稀溏,下肢微腫,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)數(shù),查空腹血糖8.88mmol/L(160mg/d1),尿糖(十十十)。此屬腎氣虛衰,命門之火不足,治宜溫腎壯陽,化氣益肺,方選真武湯加減:-

 附子20g  茯苓50g  白芍50g  桂枝50g 當(dāng)歸50g  細(xì)辛5g  甘草lOg  木通lOg 干姜20g-服藥15劑-

 

 二診:患者仍咳嗽胸悶,心悸氣短,其余諸癥皆消,查空腹血糖4.44mmol/L(80mg/d1),尿糖正常,脈沉細(xì),此宜益氣健脾,溫肺養(yǎng)陰以善其后。取造遙散加味:-

 柴胡15g  白芍40g  當(dāng)歸l 5g  白術(shù)15g  黃芪50g 五味子15g  山茱萸20g 枸杞子20g  附子20g  龍牡各20g  玄參30g-守方服20余劑,查空腹血糖正常,尿糖正常。胸片:肺部陰影縮小,自覺一切正常,囑停服上藥,服金匿腎氣九1個(gè)月鞏固療效。 本患者口渴多飲,納差,大便稀溏,下肢浮腫為腎氣虛弱,命門火衰;兩顴發(fā)紅,咳嗽盜汗為虛火上浮。若見渴止渴,實(shí)為南轅北轍,故治以溫腎益氣壯陽之品,選用黃芪、附子益氣壯陽,化氣生津,茯苓、白芍健脾益陰,桂枝、細(xì)辛通陽化氣,引藥人腎。逍遙散加味舒肝健脾調(diào)肺益氣,龍牡沉潛固陰,以使陰平陽秘,三焦通利,病體痊愈。-

 

 例3:宗某,女性,47歲。-

 患糖尿病13年,于1975年、1981年曾2次住院治療,癥狀有所改善。l983年3月請余診治;颊呙嫔S,全身乏力,善饑多食口渴多飲,尿頻口甜,四肢逆冷。脈沉無力,舌苔白膩,舌質(zhì)淡,查空腹血糖17.54mmol/L(316mg/dI),尿糖(十十十)。辨證為脾腎陽虛之證,急救其陽,真武湯合四逆湯加減:-

 茯苓50g  白芍100g  白術(shù)50g  附子20g  干姜20g  桂枝50g  麻黃20g-服上藥2劑口渴大減,四肢得溫,諸癥改善,效不更方,連服4劑,空腹血糖4.44mmol/l(80mg/d1),尿糖正常。后以金匱腎氣丸口服1個(gè)月。隨防3年末見病情反復(fù)。 仲景在太陽篇用真武湯治療太陽病誤汗,轉(zhuǎn)入少陰,乃為救誤而設(shè);少陰篇?jiǎng)t用于治療腎陽衰微,水氣不化,陽衰而不用四逆,緣于陽虛挾水,水盛而重用溫陽,本于腎中陽微,故用真武溫陽利水而收功。本例病人久病體衰,腎氣虧餒,氣不化津,津凝液斂,而表現(xiàn)為一派津液不布之證。方用大辛大熱之附子溫腎助陽,化氣布津。茯苓、白術(shù)健脾運(yùn)濕,白芍?jǐn)筷幒完,干姜味辛入氣分,可協(xié)附子溫腎化氣。由此可見消渴非皆燥熱,每屬飲證。-

 
[ 此帖被黎小裕在2011-03-16 12:18重新編輯 f1411.cn]

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試問:白芍性寒,用這么大量會不會影響溫陽的療效?

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請教“武真武湯”是什么意思?另外陰虛型的糖尿病樓主怎么治療?謝謝。

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高手啊

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“武真武湯”也許就是個(gè)筆誤。
真武湯治療糖尿病,大有用“武”之地。
[ 此帖被橘龍?jiān)?011-03-16 22:38重新編輯 www.med126.com]

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讚~~~好案~~!!!

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經(jīng)驗(yàn)之談.應(yīng)當(dāng)引起各位同仁關(guān)注

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以上治案是長春市名醫(yī)桑景武醫(yī)案,“武真武湯”為真武湯.。為我的失誤向大家致歉.

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我在十幾年前就讀到“漫云消渴盡陰虛,每需溫陽用真武”但對桑老的整個(gè)學(xué)術(shù)體系并不了解,如果樓主了解桑老請多介紹他在糖尿病領(lǐng)域的成就,謝謝!

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