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中西匯通:上胞下垂與風(fēng)牽偏視案各一則

上胞下垂與風(fēng)牽偏視都是眼瞼下垂的疾病,上胞下垂以上瞼不能提起,遮蓋部分或全部瞳孔而影響視力為特征。包括西醫(yī)重癥肌無力性,外傷性,先天性上瞼下垂三種。但風(fēng)牽偏視以突然起病,眼珠偏視,視一為二為特征,相當(dāng)于麻痹性斜視。以復(fù)視為主者稱“歧視”,“視一為二”。以眼珠偏斜者,稱“目偏視”,“神珠將反”。
  筆者身處基層,接觸病種多而雜,卻鮮有深入者,此類疾病治療各一例,都幸得良效,談不上經(jīng)驗,只是寫出來供老師們參考斧正,以期拋磚引玉之效果。
  上胞下垂案:魏翁64歲,以雙上眼瞼下垂反復(fù)發(fā)作3年近期加重一月就診,西醫(yī)診為肌無力眼瞼下墜,服新斯的明初有效而久不果。處方:1,補中益氣丸9克早晚分服,。2,復(fù)合維生素B早晚各2片。3,祁州漏蘆粉500克早晚黃酒沖服各9克。復(fù)診,眼瞼復(fù)原,繼服上方一月量。隨訪五年無復(fù)發(fā)。
  風(fēng)牽偏視案:王嫗,67歲,以左眼上瞼下垂伴復(fù)視重影3月就診,平度市人民醫(yī)院和青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診為視神經(jīng)麻痹治療無果,造影排除血管瘤等。刻下病人主證如上,左頭惡風(fēng)痛如錐刺,頸項僵痛,舌暗邊有淤斑,脈弦澀重取無力。先以上胞下垂案方服十日眼裂稍開再無效,遂處方:柴葛根30麻黃10桂枝10白芍10甘草6川芎30菊花10僵蠶10黃芩10附子10黃酒100毫升生10大棗4枚水煎服3劑。以藥渣熱敷頸項每晚一次。復(fù)診,頭項痛疼大減,眼瞼稍開,病人信心大增。上方加柴胡10紅花10赤芍10仁10帶根蔥白三條繼服三劑。復(fù)診頭痛發(fā)沉以眉棱骨為甚,調(diào)方:川芎45紅花10桃仁10赤芍10當(dāng)歸10白附子10僵蠶10菊花10白芷10羌活10防風(fēng)10蔓荊子10漏蘆10柴葛根30鉤藤10生地10水煎服3劑。
  復(fù)診,眼瞼已開三分之一,頭項痛疼已微,調(diào)方:川芎45紅花10桃仁10赤芍10生黃芪30升麻10麻黃10漏蘆30白芷15白附子10僵蠶10甘草3水煎服3劑。
   復(fù)診,眼瞼又提,晨起復(fù)如原初,一會兒又半閉。
   復(fù)診眼瞼見好處方:川芎10紅花10桃仁10當(dāng)歸10赤芍10黃芪45升麻10麻黃10漏蘆30白芷15白附子10僵蠶10黨參10甘草3生白術(shù)10馬錢子0·5酒水同煎三劑。
  復(fù)診晨起午睡起如好時一會兒即又稍閉,復(fù)視重影無效。處方:黃芪60黨參10白術(shù)10甘草3川芎10當(dāng)歸10赤芍10桃仁10紅花10升麻10柴胡10麻黃10漏蘆30白附子10僵蠶10天麻10枸杞子10馬錢子1酒水同煎3劑。
  復(fù)診,效果未加改處方:黃芪60炒白術(shù)10人參10漏蘆60升麻10川芎10當(dāng)歸10赤芍10桃仁10紅花10馬錢子1酒水同煎3劑。復(fù)診眼瞼于晨起及午睡起后能如常時延長,但舌質(zhì)瘀斑始終未減。上方加黃芪為75馬錢子1·5加地龍10酒水同煎3劑。復(fù)診上方繼服三劑。復(fù)診療效不增,眼瞼基本如常,唯重影復(fù)視不減,舌質(zhì)瘀斑不減?紤]氣虛血瘀腎虛痰凝調(diào)方以補陽還五湯金水六君煎加味:生黃芪90川芎10紅花10桃仁10赤芍10當(dāng)歸10熟地30姜半夏10陳皮10茯苓10甘草3馬錢子3密蒙花10枸杞子10酒水同煎三劑。復(fù)診重影復(fù)視左右看已失,患者信心治好。但舌質(zhì)瘀斑始終不減,上方加黃芪為100,另加桂枝10酒水同煎三劑。
復(fù)診重影復(fù)視又減,眼瞼基本恢復(fù)。上方繼服三劑。
復(fù)診上方繼服3劑。
復(fù)診上方繼服3劑。
復(fù)診上方繼服三劑。
復(fù)診,重影復(fù)視已失,唯視物稍模糊,恐眼底血管有變,請平度市人民醫(yī)院眼科原其診治大夫重診:左眼視神經(jīng)麻痹基本恢復(fù),左眼輕度白內(nèi)障。

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請問漏蘆有何作用?

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上胞下垂:1,補中益氣丸9克早晚分服,。2,復(fù)合維生素B早晚各2片。3,祁州漏蘆粉500克早晚黃酒沖服各9克。復(fù)診,眼瞼復(fù)原,繼服上方一月量。隨訪五年無復(fù)發(fā)。
風(fēng)牽偏視:視神經(jīng)麻痹。 有僵蠶、白附子、馬錢子。

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馬錢子3g是否會中毒?重影似乎需用補腎法方可有效,以前本人治過糖尿病復(fù)視病例,單用補腎法。

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anton553:請問漏蘆有何作用??(2012-06-24 08:55)?700)this.width=700;" >

《驗方新編》:四肢節(jié)脫,但有皮連,名曰筋解,酒浸祁州漏蘆·······
   現(xiàn)代藥理研究:含藍(lán)刺頭堿對神經(jīng)系統(tǒng)小劑量有興奮作用。

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好久沒上論壇,謝謝回復(fù),人參蘆能涌吐,是否也是刺激迷走神經(jīng),
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