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經(jīng)方讀書社:一個鐵桿中醫(yī)的心路歷程

    此文作者是我的老師、湖南中醫(yī)藥大學教授彭堅,讀后覺得深受啟發(fā),將原文節(jié)選后轉發(fā)給網(wǎng)友們共享,希望對大家有所幫助。
我開始為徒學醫(yī),已過弱冠之年,靠背書記誦的“童子功”,自然是蕩然無存了,對中醫(yī)的了解,也近乎一張白紙。作為老師的二伯父,遞給我一本張仲景的《傷寒論》,囑咐不許看注解,以免受干擾,要把原文反復讀熟,仔細體會,直至倒背如流,全部印進腦子里,溶進血液中。我整日在《傷寒論》中遨游爬梳,苦思遐想。王國維講的讀書三境界中的:“獨上高樓,望盡天涯路”,“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”,是我當年啃這三百九十七條簡牘的真實寫照。大約半年后,當我還在這兩層境界中熬煎度日時,二伯把我?guī)狭伺R床,一經(jīng)點化,全盤皆活,我逐漸明白了《傷寒論》的價值,享受到中醫(yī)思維的樂趣。當然,到驀然回首,見燈火闌珊、佳人俏立時,己經(jīng)在很多年以后了。至今為止,沒有哪本書讀得象這本書這么苦,也沒有哪本書象這本書那樣使我獲益終生。

  就這樣,白天抄方看病,晚上讀書講經(jīng),我在伯父身邊度過了五年典型的中醫(yī)師徒相授的學習生涯。二伯最后一次教我,是臨終前的一刻。那是1978年1月17日,春寒料峭,二伯病危,等我趕到他身邊時,經(jīng)過他的學生們的搶救,能坐起來了,面色潮紅,精神尚好,大家松了一口氣。二伯一會兒招呼伯母,給參加搶救的學生煮荷包蛋下面,一會兒喊我接尿,當我剛把尿壺湊上去,二伯忽然抓住我的手,叫我摸他背上的汗,連聲問:“摸到?jīng)]有?摸到?jīng)]有?這就是絕汗,‘絕汗如油’!”話音剛落,便氣絕而亡。二伯用他生命迸發(fā)的最后一閃火花,為我上了最后一堂課。這是怎樣的一堂課啊,刻骨銘心,終生難忘!

  我印象最深刻的是他說的這些話:“為什么一開始學醫(yī),我就讓你苦讀《傷寒論》?清末陸九芝說過:‘學醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難!瘜W習任何一門新知識,總是最初接觸的東西印象最深,這叫先入為主。《傷寒論》是中醫(yī)的臨床圣典,言簡意賅,樸實無華,不奢談理論,緊扣臨床實踐,把一個疾病從開始到完結的全部過程,有序地展示出來,以錯綜復雜的文字,歸納了疾病千變?nèi)f化的各個方面,完美地、靈動地、全方位地表達了辨證論治的思想,是中醫(yī)第一部理法方藥俱備的臨床著作,是中醫(yī)臨床思維科學的典范。中醫(yī)的生命,在于能看病,看病的本領,不在于記住了多少方子,而在于會辯證,‘認證無差’,是遣方用藥最重要的基礎,是中醫(yī)臨床家追求的最高境界。先讓《傷寒論》占據(jù)了你的思維空間,讓辨證論治在你腦海中深深扎下根來,就牢牢掌握了中醫(yī)的核心和靈魂。但是,歷代注家眾說紛紜,莫衷一是,不妨甩開他們,直面張仲景,感受原文,直接領會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身!

  “培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生,可以從《醫(yī)學三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》等啟蒙書入手,先易后難,循序漸進;也可以從《傷寒論》入手,先難后易,高屋建瓴。循序漸進,是培養(yǎng)一般人才的方法,高屋建瓴,才是造就臨床高手的途徑。對你,我取其后者。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,可以先讀《內(nèi)經(jīng)知要》,掌握其精髓,因為全書涉及的知識過于龐雜,又不能直接用于臨床看病,不可讀得太早,以免陷了進去,分散精力,迷失方向。到四十歲以后,有了比較豐富的臨床經(jīng)驗和人生閱歷,才能真正讀懂!

  “學醫(yī)要從一家之言,取百家之長。例如,清初的三大國醫(yī):葉天士,張石頑,吳謙,皆有鴻篇巨制,都是臨床高手!杜R證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》,任選一種,‘執(zhí)一書可治天下病’。葉天士的術難讀,因為全是醫(yī)案,要一個個揣摩研習,但葉氏臨床經(jīng)驗之豐,古今無人企及;張石頑的書深邃,病無巨細,都能找到治法,并且規(guī)矩井然,可備案頭參考;吳謙的書通俗,一病一方,療效可靠,平易穩(wěn)妥,最適合作家傳師授的教材。此外,婦科有《傅青主女科》,兒科有《幼科心法要訣》,外科有《外科正宗》、《外科證治全生集》,眼科有《審視瑤函》,針灸有《針灸大成》,都是本學科的杰出著作,可師可法。其它如張景岳、徐靈胎、陳修園、陳士鐸、吳鞠通、王清任、程鐘齡、唐容川、張錫純等醫(yī)家,都對臨床作出了突出貢獻,其著作不可不流覽,然而,要從中選擇一、兩家,讀細、讀精、用熟,以作為自己臨床的‘安身立命’之本,再旁采諸家,以彌補一家之偏。切切不可博覽群書而終無依托,泛舟學海而流散無窮!

  “學醫(yī)要善于‘奪人之長’。奪誰的長?古人、今人的長處,即古今名醫(yī)已經(jīng)總結出來的成功經(jīng)驗。中醫(yī)有個特點,就是間接經(jīng)驗比直接經(jīng)驗有時更重要。一名醫(yī)生個人的智慧、閱歷、生命畢竟有限,治病完全靠自己在臨床中摸索總結,幾十年也熬不出頭,要學會把別人的經(jīng)驗拿來,為我所用,最終變成自己的經(jīng)驗。中醫(yī)還有一個特點,就是古今名醫(yī)寫下了大量總結臨床經(jīng)驗的文獻,這是學西醫(yī)的人所沒有的優(yōu)勢,學中醫(yī)的人有書讀,要讀書,還要有一雙‘慧眼’,識得真貨,更要有一份膽識,看準了就用。古今名醫(yī)著作中介紹的效方,大部分是可靠的,但有時也難免摻雜水份,或有夸大不實之辭,拿來用過,有效,成我囊中寶物,無效,棄之亦不可惜,久而久之,就積累了一大批寶貴的經(jīng)驗!

  “學醫(yī)要抓住方劑這個核心。中醫(yī)的理、法、方、藥四個環(huán)節(jié),方是中心,是靈魂。一首好的方劑,往往組方嚴密,層次井然,充滿了辨證法,充滿了結構美。象陽和湯的剛柔相濟,六味地黃湯的動靜得宜,使你不得不由衷佩服古人構方的技巧。張仲景的二百余首經(jīng)方,至今效如桴鼓,古今幾十萬首方劑,無不凝聚著創(chuàng)方者的心血。學方要潛心領會其風骨精神,用方要盡量使用原方,決不能自以為聰明,畫蛇添足,隨意加減,否則,必將破壞原方的療效。打個比喻,一首古代名方,猶如一首優(yōu)美的古詩,一幅千古名畫,更象一座古代建筑,如果你不能領略其中的情趣,信手涂鴉,還自鳴得意,固屬淺;倘若隨意拆梁換柱,增損加減,則原有建筑的風格與功能也就不復存在了!

  “治病要抓主證,解決主要矛盾,所謂‘傷其十指,不如斷其一指!欧綖槭裁粗v究君臣佐使?就是針對疾病的主要矛盾而設。用藥要單純,處方宜精當,切不可面面俱到,面面俱到的結果是一面也顧不到,喜開大方的醫(yī)生,古人譏諷為‘廣絡原野,希冀一、二’,其實是心無定見,靠碰運氣。”

  “當醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標,就不要輕易舍棄,還要準備為之付出畢生的精力和才華。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣!


[ 此帖被橘龍在2011-02-13 23:01重新編輯 f1411.cn]

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學醫(yī)要從一家之言,取百家之長。例如,清初的三大國醫(yī):葉天士,張石頑,吳謙,皆有鴻篇巨制,都是臨床高手!杜R證指南醫(yī)案》、《張氏醫(yī)通》、《醫(yī)宗金鑒》,任選一種,"執(zhí)一書可治天下病"。
這段話告訴我們,學醫(yī)可以博採眾長,但人的精力有限,最終要“執(zhí)一家”之言。歷代注家眾說紛紜,莫衷一是,不妨甩開他們,直面張仲景,感受原文,直接領會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身!
[ 此帖被橘龍在2011-02-13 22:45重新編輯 f1411.cn/sanji/]

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“當醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標,就不要輕易舍棄,還要準備為之付出畢生的精力和才華。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣!
好信念,受鼓勵了,謝謝




























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“當醫(yī)生是一門高尚而艱辛的職業(yè),而中醫(yī)更是一種可以寄托終生的事業(yè)。守著這個事業(yè),一輩子不一定會轟轟烈烈,但可以過得很充實,很豐富,也很平靜。一旦咬定從事中醫(yī)事業(yè)這個目標,就不要輕易舍棄,還要準備為之付出畢生的精力和才華。能夠與中醫(yī)事業(yè)相伴始終,是人生的一種機遇,一種福氣!
是的,我就想這樣做,也正在這樣做,希望能做的更好!

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向文中的“二伯”致以崇高的敬意。

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好好學習,天天向上

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功夫是必須的

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讀此貼如同置身幽靜的山村老家,一位慈祥的長者,牽著我的手,借著燭光指著攤在桌上的《傷寒論》,對我循循善誘,囑咐我如何走好每一步,那種親切,那種溫暖,感動!

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清末陸九芝說過:“學醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難!
《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床堅實的基礎。成無己評其為“最為眾方之祖。”李東垣譽之為“群方之祖。”喻昌推之為“眾方之宗,群方之祖!蓖翮仲澲疄椤胺綍妗。傷寒名家柯琴鄭重指出,學醫(yī)者不讀仲景書,則“不可以為醫(yī)”。作為“經(jīng)方”,主要特點是在重視實效的基礎上,力求方劑主治與藥物配伍精審、規(guī)范,使醫(yī)者在診療時易于掌握方劑中主藥、輔佐藥、引經(jīng)藥之間的協(xié)調配伍。“時方”實際上是在“經(jīng)方”基礎上的變化與發(fā)展而來的。因此,學醫(yī)者對于《傷寒雜病論》所具有的代表性和特殊重要性,必須有深刻認識。
[ 此帖被橘龍在2011-02-14 22:25重新編輯 f1411.cn/pharm/]

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醍醐灌頂,對初學者指明了一條康莊大道,好貼!學習了!

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好!

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今天,我在中醫(yī)的道路上前行。感謝有經(jīng)方醫(yī)學論壇的一路相伴。

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。。。二伯忽然抓住我的手,叫我摸他背上的汗,連聲問:“摸到?jīng)]有?摸到?jīng)]有?這就是絕汗,‘絕汗如油’啊!”話音剛落,便氣絕而亡。二伯用他生命迸發(fā)的最后一閃火花,為我上了最后一堂課。。。感人肺腑。!或許,這就是學醫(yī)的最高境界吧。

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清末陸九芝說過:“學醫(yī)從《傷寒》入手,始則難,繼而大易;從雜癥入手,始則易,繼而大難!
《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床堅實的基礎。成無己評其為“最為眾方之祖。”李東垣譽之為“群方之祖!庇鞑浦疄椤氨姺街冢悍街!蓖翮仲澲疄椤胺綍妗薄铱虑汆嵵刂赋,學醫(yī)者不讀仲景書,則“不可以為醫(yī)”。作為“經(jīng)方”,主要特點是在重視實效的基礎上,力求方劑主治與藥物配伍精審、規(guī)范,使醫(yī)者在診療時易于掌握方劑中主藥、輔佐藥、引經(jīng)藥之間的協(xié)調配伍!皶r方”實際上是在“經(jīng)方”基礎上的變化與發(fā)展而來的。因此,學醫(yī)者對于《傷寒雜病論》所具有的代表性和特殊重要性,必須有深刻認識

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謝謝了,我好像找到了方向!很受鼓舞!

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如醍醐灌頂,好帖!

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“........直面張仲景,感受原文,直接領會和吸取他的原始思想,自己去思考、去體會,你將會受益終身! 好貼,收藏學習了,多謝樓主分享!

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身為學生的我,應該加油!

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中醫(yī)是科學,西醫(yī)是科技

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我們的教科書、權威辭書都聲稱“醫(yī)學是一門科學”,《辭!肥沁@樣講的:“醫(yī)學是一門研究人類健康維護與疾病診療、預防的科學”。  
  醫(yī)學究竟是不是科學?或者其不僅僅是科學。在這里,確定“科學”的屬性有兩層意思,一層是科學性(特別的學術稟性與方法類型),一層是科學化(發(fā)展的向度與路徑)。醫(yī)學不僅僅具有科學性,還具有別的什么性,比如說人文性、社會性等等。同樣,它的演進也不僅僅只是單一科學化的路徑,還有人文化、社會化等路徑。也就是說醫(yī)學的發(fā)展包含了社會性和人文性。過分強調科學性與科學化,有可能縮窄醫(yī)學的學術視野,這就是所謂的“現(xiàn)代性遮蔽”或者“科學主義迷失”。
 另外,還有一種更排它的意見,那就是“醫(yī)學不可能成為科學”,繆森就是這樣立論的。在他看來,醫(yī)學不可能成為科學。醫(yī)學也不應該成為科學,一旦成為科學,就會出問題,就會遮蔽、偏離醫(yī)學本真的職業(yè)愿景、職業(yè)價值、終極關懷以及它的目的和職業(yè)精神
[ 此帖被橘龍在2011-03-06 21:26重新編輯 f1411.cn/yaoshi/]

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哈哈,這個話題不聊了

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在廣州“全國經(jīng)方班”上聽的彭堅老師的授課,收獲較大![s:184]

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感動!

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受益匪淺,謝謝

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學習了

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文章寫得感人肺腑,此情此景,皆是對我深有教誨,我將努力,為我們國醫(yī)爭光添彩。

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中醫(yī)最大的價值是道,而非單純的術;就像少林寺最大的的價值是禪,而不是拳一樣!

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讀致其二伯臨終之言,淚下!致敬!!

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我只知道學醫(yī)是苦的,學中醫(yī)是難的,讀罷,倍感悲涼。我們這些在學校學習醫(yī)學,尤其是中醫(yī)的娃,能否也能走上為救死扶傷之路呢?我們想做的是醫(yī)生,而不是穿著白大衣的屠戶!

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好!

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一句話:有志者,事竟成!

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承蒙教誨,閣下之言如明燈一盞,讓我看到了中醫(yī)的門欄,也讓我知道要怎樣學習。
五年的中醫(yī)大學造就了我這樣的庸才,臨床敗多成少,困惑無邊。此番必痛定思痛,深讀《傷寒》,叩拜醫(yī)圣!

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好一個“從一家之言,取百家之長”,好!

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向你伯父致敬!

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再看一次,感覺又不一樣了!

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真是如醍醐灌頂,我準備按這個方法先讀傷寒,弄清楚一家之長再看其他名家之作,學習確實有捷徑啊。

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再看一次,感覺又不一樣!

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“學醫(yī)要從一家之言,取百家之長”,彭先生所言極是。

讓我想到《神雕俠侶》里面一個情節(jié),楊過剛開始練武時因緣際會,學了很多派的武功,但是武功卻只能說一般,后來“投靠”蒙古人刺殺郭靖的時候,作為“伙伴”的金輪法王提醒說他的武功雜而不精,若想成為高手,必須專心研究一門絕學,后來楊過深有感悟,潛心修煉古墓派武功,終于一代高手。

學醫(yī)和習武有時候道理是相通的。

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好貼,感動,啟悟良多!

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一心:中醫(yī)最大的價值是道,而非單純的術;就像少林寺最大的的價值是禪,而不是拳一樣!?(2011-04-02 15:37)?700)this.width=700;" >

絕對經(jīng)典。

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很受啟發(fā)!

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好帖,受用了。

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真知灼見,為欲成上工者,指明了道路!蒼生大醫(yī),人天敬仰,余蔭百世!
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