提煉延伸法，是參加黃煌老師經(jīng)方培訓(xùn)班時，黃老師多次提到的讀
傷寒的方法，并言這種方法是把傷寒論原文轉(zhuǎn)化為方證語言的重要方法�，F(xiàn)根據(jù)我的理解，談一下粗淺的體會，請黃師及師兄們指正。提煉，是指提煉出條文中有臨床意義的、易于轉(zhuǎn)化為方證語言的關(guān)鍵詞，并總結(jié)轉(zhuǎn)化為方證語言，對于有爭議的、難以轉(zhuǎn)化為方證語言的，暫且擱置，不做提煉。延伸，是指把提煉出的關(guān)鍵詞，根據(jù)個人理解、現(xiàn)有文獻(xiàn)等，將其適用范圍合理擴(kuò)大，并轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)生易于理解運(yùn)用的方證語言。
以
吳茱萸湯為例：
243 條：食谷欲嘔，屬陽明也，
吳茱萸湯主之。得湯反劇者，屬上焦也。
309 條：少陰病，吐利，手足逆冷，煩燥欲死者，吳茱萸湯主之。
378 條：干嘔，吐涎沫，
頭痛者，吳茱萸湯主之。
《金匱要略
嘔吐噦下利病第8條》：嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。
可提煉的關(guān)鍵詞有：嘔、吐、利、手足逆冷、吐涎沫、頭痛、胸滿等。
由此可見，吳茱萸湯方證，根據(jù)提煉的關(guān)鍵詞可以歸納為：吐涎沫、或下利，手足逆冷、頭痛、胸滿。
關(guān)鍵詞的延伸：
吐涎沫的延伸：所吐之物，只要是清稀的，無異常臭穢的，屬寒性的就有應(yīng)用的機(jī)會，七竅的寒性分泌物也可以。
頭痛的延伸：部位上，可以根據(jù)傳統(tǒng)的理論以及胡希恕先生的經(jīng)驗，延伸為巔頂痛及左側(cè)頭痛；根據(jù)經(jīng)絡(luò)的理論，可以延伸出
脅痛、寒疝痛、
痛經(jīng)等；表現(xiàn)上，可以延伸為頭痛、頭暈、
眩暈，
暈厥等。
嘔、吐的延伸：嘔吐、惡心、泛酸、噯氣等。
胸滿的延伸：咳喘、
胸痛、胸悶、
胃脘痛、
腹痛等
下利的延伸：
泄瀉、
帶下等。
手足逆冷的延伸：寒性體質(zhì)。
而將關(guān)鍵詞的意義延伸后，其方證適用范圍擴(kuò)大為：寒性體質(zhì)、寒性分泌物的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈……
個人感覺，對于臨床醫(yī)生來講，這確實是一種很好的讀傷寒的方法。
