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經(jīng)方讀書(shū)社:《傷寒玩家攻關(guān)秘籍手冊(cè)》——玩家天下《傷寒論》轉(zhuǎn)載

⑴西醫(yī)的“真知灼見(jiàn)”:

????反復(fù)感冒,西醫(yī)謂之“免疫力低下”,故抵擋不了細(xì)菌病毒的入侵,于是西醫(yī)祭起了它的幾個(gè)“無(wú)上法寶”:

????一曰“無(wú)菌室”,既然是細(xì)菌病毒入侵,那就杜絕它的來(lái)源,不讓患者接觸細(xì)菌病毒。很好,“順理成章”之說(shuō)。但最好是將整個(gè)地球化為“無(wú)菌室”,一勞永逸。不然人類總要受到不知從哪兒冒出來(lái)的細(xì)菌病毒多騷擾。

????一曰,加強(qiáng)免疫力,如注射胎盤(pán)球蛋白、丙種球蛋白、流感疫苗等等。很好,同樣是“順理成章”之說(shuō)!“廣開(kāi)財(cái)源,紅利滾滾”!

????一曰,“上工治未病”,如果是一個(gè)外科病人,例如對(duì)一個(gè)將要接受闌尾切除術(shù)的患者,往往要提前兩天住院,在這兩天當(dāng)中,除了正!袄泄隆敝猓ㄈ椎腦光透視、B超、心電圖、血常規(guī)等等,一個(gè)最初級(jí)的民間草醫(yī)也可以背得下來(lái)了。)同步進(jìn)行的一個(gè)重要而且必須的,絕對(duì)不能疏忽的項(xiàng)目是,先給患者吊上水,吊各種各樣的抗菌素,以防感染。在手術(shù)之后,患者臥床期間,繼續(xù)吊水,以防傷口感染。很好,完全是“順理成章”之說(shuō),“有中國(guó)特色的西醫(yī)”!

????于是,在西醫(yī)的細(xì)菌病毒學(xué)說(shuō)的支配下,數(shù)以億計(jì)的患者被忽悠了進(jìn)去,數(shù)以萬(wàn)噸計(jì)的抗菌素被消費(fèi),注入了患者們的血管。數(shù)以億計(jì)的金錢(qián)被投入。于是,制藥企業(yè)空前繁榮昌盛,利潤(rùn)滾滾而來(lái),中間銷(xiāo)售環(huán)節(jié)紅利紅得發(fā)紫,脹破了各級(jí)藥商的錢(qián)包包。生產(chǎn)與銷(xiāo)售兩旺,推動(dòng)國(guó)家生產(chǎn)GPT指標(biāo)不斷飆升,這真是一派空前繁榮發(fā)達(dá)的大好風(fēng)光。 懊癫《鴩(guó)強(qiáng)”!

????但筆者在央視節(jié)目中也看到了西醫(yī)們的苦衷,一位西醫(yī)門(mén)診大夫?qū)χR頭如是訴說(shuō):往往患者們會(huì)主動(dòng)提出要求注射抗菌素,而一位感冒患者的門(mén)診,如果大夫不給他開(kāi)上幾百元的各種抗菌素,患者就會(huì)提出強(qiáng)烈地抗議!甚至于直接將門(mén)診大夫告上法庭!真的叫人暈過(guò)去了。大夫該開(kāi)出何種抗菌素,是口服,例如阿莫西林等,或者是注射初級(jí)廉價(jià)低毒的青霉素,作為一個(gè)合格的大夫自然會(huì)按照用藥規(guī)范用藥(除去喪盡良知為賺取提成的大處方外),但這種規(guī)范性的用藥,卻往往會(huì)使患者覺(jué)得不過(guò)癮。真的叫人實(shí)在是看不懂,這個(gè)世界是不是發(fā)瘋啦!

????超檔次、大劑量、連續(xù)性的使用抗菌素,會(huì)最終導(dǎo)致細(xì)菌的抗藥性,會(huì)發(fā)現(xiàn)在使用若干次相同品種的抗菌素完之后,往往不再靈驗(yàn)。于是新一代的抗菌素的開(kāi)發(fā)勢(shì)在必行,而開(kāi)發(fā)新一代的抗菌素是一項(xiàng)長(zhǎng)周期、高投入的項(xiàng)目,而項(xiàng)目搞成之后投放市場(chǎng),隨著濫用,其抗藥性很快產(chǎn)生,其生命周期又有多久呢?是三年,還是五年?新時(shí)代“道高一尺魔高一丈”無(wú)有了期的全民游戲,一浪高過(guò)一浪地向前推進(jìn)著。

????這套完整的理論體系,不僅震住了無(wú)數(shù)的患者,同時(shí)也震住了傳統(tǒng)的中醫(yī)們,自慚形穢。」旁捳f(shuō)“強(qiáng)龍壓不住地頭蛇”,可以在醫(yī)療行業(yè)中,“強(qiáng)龍偏偏壓住了地頭蛇”!而且偏偏“壓你沒(méi)商量”,這已經(jīng)成為全國(guó)上下全民性的共識(shí)!

????⑵某些中醫(yī)如是說(shuō)

????但是必須強(qiáng)調(diào)的是,當(dāng)前隨著抗菌素的廣泛、甚至是濫用之后,中醫(yī)傳統(tǒng)上的“傷寒”,卻已在更加深刻的意義與層面上被就地掩埋了。

????是故,居然會(huì)有中醫(yī)認(rèn)為,現(xiàn)在上有房屋遮蔽,身有暖裘遮體,傷寒在當(dāng)前已不成為一個(gè)問(wèn)題。ā秱摗房梢允唛w,或者“就地掩埋”?)

????而筆者卻以為,在當(dāng)前,在傷寒方面,不僅還存在著問(wèn)題,而且還問(wèn)題多多,在抗菌素時(shí)代,中醫(yī)當(dāng)如何發(fā)掘《傷寒論》的無(wú)限魅力所在,是擺在每一個(gè)地道中醫(yī)師面前的繞不過(guò)的大問(wèn)題!

????⑶正宗中醫(yī)理論如是說(shuō)——“輕輕的一個(gè)吻”行蹤透析——外邪入侵的因果鏈:五行平衡失調(diào)→真氣內(nèi)虛→外邪入侵→局部組織的氣血循環(huán)受阻→病毒細(xì)菌伺機(jī)揭竿而起造反

????《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·至真要大論》:“帝曰:夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也!督(jīng)》言盛者瀉之,虛者補(bǔ)之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相應(yīng),猶拔刺雪汙,工巧神圣,可得聞乎?”

????按上文論述,當(dāng)人體內(nèi)在的平衡破壞之后,人體必然正氣虛虧。于是各種外邪就會(huì)乘虛而入,不留行跡地給你“輕輕的一個(gè)吻”,結(jié)果導(dǎo)致風(fēng)寒侵入肺經(jīng),就會(huì)反復(fù)感冒,引發(fā)氣管炎、鼻炎等。病毒侵入肝臟會(huì)引發(fā)肝炎,侵入腎臟會(huì)引發(fā)腎炎,侵入心臟引發(fā)病毒性心肌炎等等。

????外因是通過(guò)內(nèi)因起作用。而中醫(yī)認(rèn)為“正氣內(nèi)存,邪不可干;邪之所湊,其氣必虛!庇汕橹臼д{(diào)而導(dǎo)致氣虛之后,人體極易為外邪所乘,在不慎之中被它“輕輕的一個(gè)吻”,居然就能“如入無(wú)人之境”而長(zhǎng)驅(qū)直入,留下了無(wú)窮的后患。

????反之,外邪的入侵會(huì)進(jìn)而破壞五行的平衡,就會(huì)進(jìn)一步削弱各內(nèi)臟的功能,為以后外邪的反復(fù)入侵提供了條件。如氣虛者往往容易反復(fù)感冒。

????因?yàn),外感風(fēng)寒之后,機(jī)體為風(fēng)寒所侵,傷寒意義上的六經(jīng)辨證的所謂的“證”會(huì)必然出現(xiàn),人體經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行必然會(huì)遭到阻滯,帶來(lái)了相應(yīng)的氣血運(yùn)行失常。也就是在“氣血營(yíng)衛(wèi)”的各個(gè)層次的運(yùn)行上出現(xiàn)失常,由《內(nèi)經(jīng)》:“正氣內(nèi)存,邪不可干。邪之所湊,其氣必虛”的論述,我們知道,外感風(fēng)寒的機(jī)制是:先有真氣內(nèi)虛在先,再被外邪所乘在后。再由外邪(包括風(fēng)寒濕等等六yin)所乘,進(jìn)一步造成整體上的,或某些局部部位的氣血運(yùn)行失常,及氣血的局部供應(yīng)不足。于是在該部位的細(xì)菌與病毒(還可能有其他的致病因子)伺機(jī)“揭竿而起而造反”,進(jìn)而在該部位出現(xiàn)“發(fā)炎”和“感染”的細(xì)菌與病毒繁殖現(xiàn)象。

????故必須指出,所謂的“感染”與“發(fā)炎”是否存在呢?不錯(cuò)!每一個(gè)傳統(tǒng)的中醫(yī)也不得不承認(rèn),這些確實(shí)是存在的,細(xì)菌與病毒也是有的。但那些不是第一位的,而是次生性效應(yīng)。居第一位的,是真氣內(nèi)虛在先,外邪所乘隨之,進(jìn)而局部的氣血循環(huán)機(jī)制被破壞,然后是局部的氣血虛虧與不足續(xù)之,最后才是細(xì)菌、病毒之類的因子乘機(jī)繁殖。

????如果要刻畫(huà)出一個(gè)因果鏈的話,不妨表達(dá)為:

????真氣內(nèi)虛→被外邪所乘→局部氣血循環(huán)機(jī)制破壞→局部的氣血虛虧加劇→細(xì)菌病毒伺機(jī)造反與繁殖。

????以傳統(tǒng)中醫(yī)的觀點(diǎn)分析與治理,是驅(qū)除外邪,調(diào)治局部氣血循環(huán)機(jī)制(《傷寒論》的六經(jīng)辨證體系的應(yīng)用),細(xì)菌病毒之類的造反,就可以不藥而愈!

????本文以論述情志致疾為主題,外感及傷寒的問(wèn)題將在今后再撰專文論述(等待——精彩繼續(xù))。這兒僅舉出筆者得以初步切入《傷寒論》方法的心得介紹,與兩個(gè)臨床小插曲供讀者欣賞。

????⑷醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》就是對(duì)治傷寒系列疾病的“專家系統(tǒng)”兼“臨床速成速戰(zhàn)手冊(cè)”——《傷寒論》的“10%與90%原理”——他山之石,可以攻玉

????○從學(xué)計(jì)算機(jī)的“10%與90%原理”說(shuō)起——計(jì)算機(jī)從科班到玩家——玩家天下計(jì)算機(jī)

????記得在十多年以前,計(jì)算機(jī)普及剛剛才開(kāi)始起步的時(shí)候,各種各樣計(jì)算機(jī)書(shū)也都是厚厚的大本大本的,什么“硬件”、“軟件”啊,操作系統(tǒng)啊,“DOS”的幾十條上百條命令啊,“計(jì)算機(jī)語(yǔ)言”啊,等等,鋪天蓋地一股腦兒地襲來(lái),每一本書(shū)都足足有兩公分厚,一時(shí)間讓眾多門(mén)外漢慌了手腳。

????這時(shí)候清華大學(xué)計(jì)算機(jī)系的譚浩強(qiáng)教授鑒于公眾的畏懼與神秘心理,為了打破對(duì)計(jì)算機(jī)的迷信,提出了一個(gè)著名的“10%與90%原理”,就是說(shuō),“用10%的命令,完全可以解決90%的計(jì)算機(jī)問(wèn)題”。進(jìn)一步的意思就是,那個(gè)10%的基本命令,總共只有十多條,就是日常計(jì)算機(jī)操作過(guò)程中最常用的基本命令,而用這些基本命令,完全可以搞定計(jì)算機(jī)操作過(guò)程中90%的問(wèn)題,就可以將計(jì)算機(jī)駕駛起來(lái)了。而其它90%命令中的一小部分,完全可以在使用計(jì)算機(jī)的過(guò)程中逐步地慢慢地熟悉,至于另一部分,可能就永遠(yuǎn)也用不上啦!

????其實(shí)筆者當(dāng)年初學(xué)計(jì)算機(jī)時(shí),也經(jīng)常是望著那厚厚的一大本100多條DOS命令發(fā)怵!也是硬著頭皮一條一條地硬啃,當(dāng)然是先啃排位在最前面的,邊啃邊用,很快也就把電腦給玩轉(zhuǎn)了。但就是沒(méi)有想到去總結(jié)總結(jié)這當(dāng)中的什么原理與什么規(guī)律。再后來(lái),在當(dāng)年的《電腦報(bào)》上面看到了譚浩強(qiáng)教授的這篇文章,覺(jué)得真是妙不可言。∽约翰灰簿褪沁@么起步的嘛!怎么就沒(méi)有想到這么奇妙的“原理”呢?高人,畢竟就是高人嘛!不管什么事情,經(jīng)過(guò)了高人的腦袋一轉(zhuǎn)一點(diǎn)撥,再品味起來(lái),那其中的味道可真的就是不一樣!

????再后來(lái),大概是1995年,筆者所供職的石化總廠培訓(xùn)部為了加強(qiáng)培訓(xùn)力量,將筆者調(diào)入培訓(xùn)科工作,一報(bào)到就發(fā)現(xiàn),偌大一個(gè)重點(diǎn)部門(mén)居然沒(méi)有電腦!部門(mén)經(jīng)理說(shuō),原來(lái)是有一臺(tái)電腦,因?yàn)槎疾粫?huì)用,打入冷宮日久矣!

????原來(lái)培訓(xùn)部一向很重視對(duì)本部門(mén)教職員工進(jìn)行計(jì)算機(jī)培訓(xùn),每年至少要大張旗鼓地進(jìn)行一次全員的計(jì)算機(jī)培訓(xùn)。培訓(xùn)班的教師就由本部計(jì)算機(jī)教研室的教師們擔(dān)任。例行的課程,照例是千篇一律的BASIC語(yǔ)言[1],學(xué)員們學(xué)一通語(yǔ)言,然后學(xué)習(xí)編寫(xiě)程序,上機(jī)運(yùn)行通過(guò),就算是大功告成,畢業(yè)!

????但是,面對(duì)著培訓(xùn)工作中大量的日常管理工作,如一期期的新學(xué)員報(bào)名登記造冊(cè),發(fā)給學(xué)員證,培訓(xùn)成績(jī)登記,發(fā)給畢業(yè)證,再把學(xué)員成績(jī)?cè)靸?cè)上報(bào)各分廠、總廠、總公司等等一系列的管理工作中,還是依然如故地由人工抄寫(xiě)。整個(gè)培訓(xùn)部門(mén),一年到頭的都陷入到抄抄寫(xiě)寫(xiě)的最最低級(jí)的重復(fù)性勞動(dòng)當(dāng)中。如何用計(jì)算機(jī)解決辦公自動(dòng)化的實(shí)際問(wèn)題?從上到下,乃至傳統(tǒng)的計(jì)算機(jī)科班教師,都不會(huì)做,甚至于都沒(méi)有想起過(guò)這種情況有什么不正常?

????總廠權(quán)威培訓(xùn)部門(mén)教職工的計(jì)算機(jī)培訓(xùn),由本部門(mén)的計(jì)算機(jī)教師執(zhí)教,在進(jìn)行了若干年之后,居然沒(méi)有一個(gè)部門(mén)能夠?qū)⒂?jì)算機(jī)用于日常的管理與辦公自動(dòng)化!

????筆者在報(bào)到的第一天,就將電腦從倉(cāng)庫(kù)搬回了辦公室,開(kāi)始著手解決辦公自動(dòng)化與計(jì)算機(jī)在管理方面的應(yīng)用。大概進(jìn)行了兩三天,發(fā)現(xiàn)當(dāng)年微軟的視窗軟件并不好用。最后鎖定在了使用當(dāng)時(shí)一款著名的國(guó)產(chǎn)軟件CCED,與數(shù)據(jù)庫(kù)軟件FOXBAS聯(lián)合運(yùn)行,就可以解決當(dāng)時(shí)所有的管理與各種證書(shū)報(bào)表的打印工作,往昔動(dòng)員全體人員抄寫(xiě)若干天的工作,用筆者設(shè)計(jì)的應(yīng)用軟件組合,可以迅速規(guī)范漂亮地打印完畢。

????但是筆者從來(lái)也沒(méi)有接受過(guò)歷屆的計(jì)算機(jī)培訓(xùn),也不會(huì)編程,而被培訓(xùn)過(guò)的人員,學(xué)習(xí)了計(jì)算機(jī)編程,卻沒(méi)能解決相應(yīng)的實(shí)際問(wèn)題。

????那么問(wèn)題的癥結(jié)究竟發(fā)生在何處呢?

????原來(lái),歷次的員工計(jì)算機(jī)培訓(xùn)都是遵照科班模式的學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)語(yǔ)言,編程等等步驟,名之曰培訓(xùn),實(shí)際上還是“學(xué)習(xí)”。這個(gè)是計(jì)算機(jī)的科班的“正路子”。

????筆者的野路子,僅僅是學(xué)會(huì)了十條左右的DOS命令,把當(dāng)時(shí)現(xiàn)成的應(yīng)用程序玩轉(zhuǎn)起來(lái),就搞定了一切。

????兩者的區(qū)別,一個(gè)是“學(xué)習(xí)”,會(huì)死背,能通過(guò)考試,就是不會(huì)解決實(shí)際問(wèn)題;

????另一個(gè)是“玩”,要會(huì)玩,具有玩的能力,但是未必就能通過(guò)考試。

????至于再過(guò)了幾年之后,已經(jīng)充分地體現(xiàn)出,計(jì)算機(jī)世界,就是一統(tǒng)玩家天下!就和玩游戲差不多。

????○用“他山之石”,來(lái)攻一回“傷寒之玉”——《傷寒論》潛臺(tái)詞揭秘——傷寒棋譜(百寶箱)——培訓(xùn)模式顯威力——臨床與條文并進(jìn)模式——過(guò)程永遠(yuǎn)比目的更重要

????再后來(lái),筆者也開(kāi)始“玩”中醫(yī)了,尤其是開(kāi)始“玩”這個(gè)《傷寒論》,居然發(fā)現(xiàn)這里面也有完全類似的戰(zhàn)略性“原理”。于是就充當(dāng)上一回“搬運(yùn)工”,將譚教授所傳授的計(jì)算機(jī)方面的“原理”也好,“錦囊妙計(jì)”也好,搬到了中醫(yī)學(xué)習(xí)《傷寒論》上面來(lái)。用“他山之石”,來(lái)攻一回“傷寒之玉”!其結(jié)果的確是靈驗(yàn)無(wú)比!

????其實(shí),醫(yī)圣留下《傷寒論》的良苦用心,他并不是要求后人在起步的時(shí)候,一開(kāi)始就完全理解并掌握《傷寒論》中的所有條文,不管是你理解也好,暫時(shí)不理解也好,“暫時(shí)不理解的,可以在執(zhí)行過(guò)程中加深理解!”只要能夠按照其中的條文,照本宣科、對(duì)號(hào)入座,將患者的“證”與之對(duì)號(hào)入座,那就一定能夠?qū)矫娴膯?wèn)題逐步搞定。這個(gè)是絕對(duì)性的。這就是醫(yī)圣張仲景《傷寒論》中告訴后人的“潛臺(tái)詞”!

????“傷寒玩家手冊(cè)”:也可以把《傷寒論》說(shuō)成是“傷寒類疾病用戶端速查速戰(zhàn)速上手手冊(cè)”,這個(gè)說(shuō)法雖然是繁瑣了一點(diǎn),但是能比較形象地刻畫(huà)出《傷寒論》這本書(shū)的性質(zhì),說(shuō)得再通俗點(diǎn)還帶上點(diǎn)調(diào)侃,就是“傷寒玩家手冊(cè)”,也可以將它看做是“傷寒棋譜”,它其實(shí)就是一本不折不扣的“傷寒病臨床備急實(shí)用手冊(cè)”!

????破除對(duì)科班的迷信:當(dāng)前學(xué)院派的教學(xué)模式,是將《傷寒論》作為一門(mén)子知識(shí),將其所有的條文從頭一竿子戳到底,一股腦兒統(tǒng)統(tǒng)灌輸給了學(xué)生,且不管學(xué)生們是否能接受與消化。其實(shí)這種模式的本身,就完全違背了醫(yī)圣張仲景的初衷。對(duì)《傷寒論》的接受與消化,必須是在一個(gè)與臨床診治密不可分的同步過(guò)程中推進(jìn)。就是說(shuō),《傷寒論》的切入面,其本質(zhì)就應(yīng)當(dāng)是一個(gè)前文所提到的完整的能力培訓(xùn)全過(guò)程。全社會(huì)對(duì)“培訓(xùn)”的忽略,是導(dǎo)致科班中醫(yī)畢業(yè)生不會(huì)用《傷寒論》的悲劇性后果的一個(gè)重要原因。

????失守街亭斬馬謖——中醫(yī)不夠,西醫(yī)來(lái)湊:對(duì)切入面性質(zhì)把握的失誤,弄混淆了“學(xué)習(xí)與培訓(xùn)”的差異,勢(shì)必導(dǎo)致了可悲的結(jié)局。就算是一個(gè)最最有天賦的學(xué)生,能夠?qū)⑨t(yī)圣113道傷寒方橫啃倒背,紙上談兵的結(jié)果,到最終還是無(wú)法面對(duì)臨床病例的挑戰(zhàn),屢戰(zhàn)而屢敗,這不就是批量生產(chǎn)出當(dāng)前中醫(yī)界里面一批批蒼白無(wú)力的“失守街亭斬馬謖”的根本原因?于是,中醫(yī)不夠,西醫(yī)來(lái)湊,也就順理成章的成為當(dāng)前的一道“靚麗的風(fēng)景線”,最后的必然大趨勢(shì)!

????○“攻玉”全程秘籍——秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞[2]——籠中捉雞大展宏圖

????這個(gè)過(guò)程如果說(shuō)得稍微專業(yè)一點(diǎn),就是相當(dāng)于現(xiàn)在的“計(jì)算機(jī)專家系統(tǒng)”運(yùn)算過(guò)程,其運(yùn)算過(guò)程要求掌握的語(yǔ)言水平,拿古代的要求是“秀才”,差不多就相當(dāng)于現(xiàn)在的高中文化程度,能讀懂《傷寒論》的條文即可。在高中語(yǔ)文中已經(jīng)學(xué)過(guò)了不少的古文,絕大數(shù)的人,還會(huì)看過(guò)了中國(guó)古代四大文學(xué)名著,有這樣的古文根柢就完全夠用了。下面,我們就可以嘗試著如何來(lái)完成“籠中捉雞”的大業(yè)。

????①臨床醫(yī)生將自己所面對(duì)的對(duì)象(即患者)“比較正確與相對(duì)完整”的條件(即癥狀)輸入;

????【重要提示】在找不到合格的原生態(tài)中醫(yī)師時(shí)(絕對(duì)不能輕易地將自己交給了科班的,或者是中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)),患者完全可以自己給自己充當(dāng)上一回野路子“中醫(yī)師”的角色,筆者當(dāng)年學(xué)傷寒,也是從“一身而二任”起步的。學(xué)中醫(yī),就先從利益自己起步!與其把自己交給“貼著中醫(yī)標(biāo)簽的西醫(yī)”,還不如把自己直接交給醫(yī)圣張仲景,讓自己直接與醫(yī)圣對(duì)話!這既體現(xiàn)出患者的自信,也體現(xiàn)出對(duì)醫(yī)圣的信心。

????②經(jīng)過(guò)《傷寒論》“專家系統(tǒng)”的“運(yùn)算”(就是檢索與比較),對(duì)號(hào)入座,如果你輸入的條件比較完整而且無(wú)誤(這個(gè)就看醫(yī)生獲得信息的能力。實(shí)際上患者本身就掌握著最最完整的信息,一旦患者外感之后,整天被一系列痛苦的癥狀糾纏著,能不完整而且準(zhǔn)確嗎?),與“專家系統(tǒng)”的條文逐條的比較過(guò)程無(wú)誤(這個(gè)與醫(yī)生對(duì)《傷寒論》的熟悉程度,臨床經(jīng)驗(yàn)是否豐富有關(guān)。作為筆者的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,與其勞駕別人,還不如勞駕自己,不妨自己多多地翻閱幾次《傷寒論》的條文,一回生,二回熟,三回呢,就是老朋友啦!唯一缺乏的,就是患者對(duì)《傷寒論》潛臺(tái)詞的理解與信心!)

????③好了,這就一切搞定,結(jié)果就會(huì)立即輸出,是太陽(yáng)證當(dāng)中的桂枝證,還是麻黃證,還是二者的并證,還是陽(yáng)明證、少陽(yáng)證、少陰證,等等……

????但是這個(gè)還是太繁瑣,不便于剛剛起步的初學(xué)。那就再進(jìn)一步簡(jiǎn)化……

????④一般在考試臨戰(zhàn)前,老師總怕學(xué)生們抓不住科目重點(diǎn),總會(huì)給學(xué)生們來(lái)來(lái)回回地劃個(gè)重點(diǎn)呀,范圍呀,這《傷寒論》當(dāng)然也蠻可以大大地劃出重中之重的重點(diǎn)。

????縱觀《傷寒論》,按現(xiàn)在公開(kāi)流傳最廣的宋·成無(wú)己注本總共是十卷本,我們的辦法是“雷公打豆腐,專挑軟的先來(lái)”。

????第一卷“辯脈法平脈法”等等,固然是相當(dāng)?shù)闹匾沁@一般不是初學(xué)就可以問(wèn)津的(不排除將它粗粗地瀏覽幾遍,更不排除對(duì)里面?zhèn)別原則性問(wèn)題,給予特殊地關(guān)注,總之不要絕對(duì)化)。開(kāi)始起步階段完全可以不用的內(nèi)容,就把它當(dāng)做是一塊難啃的骨頭,放在來(lái)日慢慢地啃也為時(shí)不晚,勸君暫時(shí)先放在腦后不顧。

????第七至第十卷,共四卷,是討論各種傷寒的變證,那些內(nèi)容啊,就算是一個(gè)科班老中醫(yī),恐怕也是一輩子很難用上一兩回,基本可以永遠(yuǎn)地放下。(除非你想做一個(gè)傷寒方面的全國(guó)性權(quán)威,或者是《傷寒論》的博士論文撰寫(xiě)者。)這已經(jīng)是掐頭去尾,一共去掉了五卷,只剩下一半的內(nèi)容了,多爽!

????卷五,陽(yáng)明病,就是有高燒,伴隨著吐瀉的那種,要是傷寒出現(xiàn)了高燒吐瀉,也不妨先看看,沒(méi)遇到,盡管可以暫時(shí)束之于高閣。因?yàn)椤秱摗肪褪且槐尽芭R床實(shí)用手冊(cè)”,就是給大家臨時(shí)抱fo腳用的,用到哪兒,就抱到哪兒。暫時(shí)用不到的,就暫時(shí)往后面靠靠。實(shí)用主義萬(wàn)歲!

????卷六,是完整地講太陰、少陰、厥陰的“三陰經(jīng)”的病,現(xiàn)在少陰病其實(shí)很多,可以單獨(dú)拎出來(lái)重點(diǎn)消化消化(見(jiàn)下文的寒咳湯條目)。其它內(nèi)容嘛,暫時(shí)也可以“束之高閣”。

????○選擇一個(gè)“跳一跳,夠得著”的起點(diǎn)——重中之重的兩道方劑——與請(qǐng)下神壇的張仲景并肩論道——破除對(duì)中醫(yī)的迷信

????這么一劃重點(diǎn),僅僅就剩下了卷三、卷四專門(mén)講太陽(yáng)病的兩章,就算是這兩章,可千萬(wàn)別什么都看,只要一多看,包管你發(fā)暈。為了避免發(fā)暈,就要選擇一個(gè)好的容易成功的開(kāi)始,跳一跳就能夠得著的起點(diǎn)。這起點(diǎn)非常非常地重要,俗話說(shuō):“一個(gè)好的起點(diǎn),就是成功的一半!痹凇秱摗分,當(dāng)然也就是排在了《傷寒論》最最前面的,也就是最最常見(jiàn)、最最常用的桂枝湯(卷二的第一個(gè)方),麻黃湯(卷三的第三個(gè)方子)開(kāi)始起跳。

????卷二·桂枝湯方:桂枝、芍藥、炙甘草、生、大棗,共五味。方子后面緊接著交代了適應(yīng)證:“太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),桂枝湯主之!蹦憔蜎_著這八個(gè)字下手操作,這“頭痛發(fā)熱汗出”,相信大家不難理解,而這“惡風(fēng)”,就是說(shuō)“怕見(jiàn)風(fēng)”。凡是見(jiàn)到了這八個(gè)字,一查“臨床手冊(cè)”,沒(méi)錯(cuò)兒,就用桂枝湯。就連什么切脈啊,都可以放下不管。(按:俗話說(shuō):“心中沒(méi)鬼,不怕鬼敲門(mén)!迸乱(jiàn)風(fēng),就是說(shuō)自己已經(jīng)進(jìn)了風(fēng)了。同樣,凡畏寒者,從外應(yīng)的角度看,肯定是進(jìn)寒了。)

????出奇、出奇,原來(lái)醫(yī)圣張仲景并沒(méi)有交代后人,學(xué)中醫(yī)必須是從切脈開(kāi)始的,以切脈作為起點(diǎn)的!接著就能恍然大悟,原來(lái)中醫(yī)的起點(diǎn)是一個(gè)人人都可以試著跳一跳,都能夠到的起點(diǎn)!哎呀!這么便宜的事情,怎么早不知道。!也難怪清代經(jīng)方大家陳修園說(shuō)《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》。∮钟腥苏f(shuō):“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”。

????接著再看傷寒第二最重要的方子,麻黃湯方:麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草,共四味藥。方子上方文字交代太陽(yáng)病的適應(yīng)證是:“頭痛發(fā)熱,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之!蓖瑯右膊恍枰忻}。

????下面再來(lái)比較太陽(yáng)證當(dāng)中的“桂枝證”與“麻黃證”的異同。

????“頭痛發(fā)熱”、“惡風(fēng)”兩者一樣,是太陽(yáng)證的共性部分。關(guān)鍵性的差異是,桂枝證有“汗出”(即傷寒虛證),而“麻黃證”是“無(wú)汗而喘”(汗未出,即是傷寒的實(shí)證)。

????心動(dòng)不如行動(dòng):辨證清晰無(wú)誤,那就“心動(dòng)不如行動(dòng)”,趕快去抓藥吧,準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)。要是錯(cuò)了,那就拿醫(yī)圣張仲景是問(wèn)!

????抓回藥,吃上一劑,頭也不痛了,感冒好了,人也一下子輕松了。這下子感受到了《傷寒論》的威力!建立起了對(duì)《傷寒論》的信心!這時(shí),當(dāng)你積累幾次的經(jīng)驗(yàn)之后,你就可以滿有把握地對(duì)親朋好友開(kāi)方下藥了。包管也是一試就靈。其實(shí),這個(gè)時(shí)候,你的中醫(yī)水平就肯定已經(jīng)超過(guò)了坐在醫(yī)院里面穿著白大褂的科班中醫(yī)師。據(jù)筆者所知,科班中醫(yī)師里面,不知道是否能有1%的人,掌握了桂枝湯、麻黃湯的辨證使用。

????頭痛感冒,阿司匹林一包:宗薩仁波切在《fo教的見(jiàn)地與修道》一書(shū)中說(shuō):“一種病,就唯一地給患者一種藥,是對(duì)著下根的患者。同樣是一種病,給患者幾種藥,讓患者具有選擇權(quán),這是面對(duì)著上根的患者!庇浀眯r(shí)候有一個(gè)順口溜說(shuō):“頭痛感冒,阿司匹林一包。”這個(gè)就是西醫(yī)的治感冒典型的方法。沒(méi)有辨證,更無(wú)有任何選擇,一刀切!這個(gè)其實(shí)就是徹頭徹尾的迷信。

????辨證施治——中醫(yī)的活的靈魂:而《傷寒論》的最最起碼的起點(diǎn),就是“一種感冒,兩種選擇!卑驯孀C與選擇的權(quán)力交給了我們自己。當(dāng)然隨著我們辨證能力的逐步加強(qiáng),慢慢地就學(xué)會(huì)了《傷寒論》當(dāng)中的若干種感冒的辨證,那你絕對(duì)地就是一個(gè)不折不扣的一流中醫(yī)!不會(huì)辨證施治,就算是開(kāi)出最正統(tǒng)的中藥方,都不能算是中醫(yī)。

????傷寒頭痛細(xì)商量:再回頭看看為何二者都會(huì)有頭痛,原來(lái)是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行經(jīng)過(guò)了頭頂部。故兩者都會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。反之,如果外感傷寒?dāng)?shù)日后,頭已經(jīng)不痛了,那就肯定已經(jīng)不是太陽(yáng)證,意味著外邪已經(jīng)離開(kāi)了太陽(yáng)經(jīng),傳變到了其它經(jīng)絡(luò),要從其它方面及角度來(lái)考慮了。(如陽(yáng)明證是高燒吐瀉癥狀,頭絕對(duì)不會(huì)痛。又如“少陰證”條下曰:“脈細(xì)微,但欲寐,小便清長(zhǎng)!币矝](méi)有頭痛,即可用麻黃附子細(xì)辛湯。這個(gè)就是《傷寒論》里面的一個(gè)潛臺(tái)詞,弦外之音比放在紙面上的可能更為重要。)

????中醫(yī)之難學(xué),難在中醫(yī)看問(wèn)題,對(duì)病情的掌握與觀察,一切都是在變動(dòng)之中,絕對(duì)不存在一個(gè)靜止的對(duì)象。也就是本文提到過(guò)的四法印當(dāng)中的“無(wú)常觀”。

????筆者當(dāng)年,就是這么“提綱挈領(lǐng),刪繁就簡(jiǎn)”,繞著彎子抄捷徑,連玩帶著忽悠,用這兩道方子,撬開(kāi)了《傷寒論》的大門(mén)!

????單純性單一的傷寒的“證”,很容易“對(duì)號(hào)入座”。甚至于不要求醫(yī)生能夠切脈(但對(duì)于并證,能夠切脈當(dāng)然更好,增加了一個(gè)條件,誤診的機(jī)會(huì)相對(duì)地就更少一些。)

????有時(shí)甚至于不要求患者信息的“完整性”,如在“小柴胡湯證(少陽(yáng)證)”條下,醫(yī)圣一連開(kāi)列出了14種癥狀,宋·成無(wú)己注云:“但見(jiàn)一證便是。[3]”清·尤怡《傷寒貫珠集·小柴胡湯證九條》更注云:“但見(jiàn)一證便是,不必悉具是也!币馑季褪钦f(shuō),這14條癥狀,不必全部到齊,只要見(jiàn)到其中的一條,就可試著用小柴胡湯。[4]

????但是反過(guò)來(lái)說(shuō),如果有更多的癥狀能夠?qū)ι,那無(wú)疑更是增加了診斷的準(zhǔn)確性。若在對(duì)他人進(jìn)行問(wèn)診的時(shí)候,“但見(jiàn)一證”不妨可以看作是問(wèn)診的起點(diǎn),然后根據(jù)這個(gè)方向,反復(fù)問(wèn)診,深入追蹤,將患者所有的具有診斷價(jià)值的癥狀,悉加搜羅,以期獲得更多的有價(jià)值的信息,以保證診斷準(zhǔn)確無(wú)誤。這也反映了醫(yī)師的責(zé)任心所在!按筢t(yī)精誠(chéng)”嘛。筆者在下面跟著的藏族少陽(yáng)證病例中,就是先通過(guò)患者口述主要癥狀,發(fā)現(xiàn)他很可能是“少陽(yáng)證”,再接著就朝著“少陽(yáng)證”的癥狀系列有意識(shí)地提問(wèn),最后加上切脈,脈證相符,將他所有有價(jià)值的癥狀全部捕獲,一網(wǎng)打盡,通過(guò)“望聞問(wèn)切”的完整過(guò)程,完全確定了他的確是“少陽(yáng)證”無(wú)疑,就發(fā)給小柴胡顆粒三小包,立即獲得了不可思議的效果。

????再?gòu)谋疚拈_(kāi)頭部分提到的“思維技法”的角度來(lái)看,就是一種“先發(fā)散,后收斂”,發(fā)散與收斂思維綜合運(yùn)用的例子。在中醫(yī)里面,這是一種廣泛又反復(fù)運(yùn)用的思維方式,或者說(shuō)是一種“思維主旋律”!

????○傷寒的“10%與90%原理”——化神圣為平凡

????就是說(shuō),用10%的傷寒經(jīng)方,完全可以解決90%以上的傷寒病例。再明確一點(diǎn)說(shuō),《傷寒論》113方,如果能掌握了其中的十個(gè)左右關(guān)鍵性的經(jīng)方,就完全可以解決臨床中90%以上的常見(jiàn)傷寒病例!

????如太陽(yáng)病條下的麻黃證:“太陽(yáng)病,頭痛發(fā)熱,身痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風(fēng),無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之!鳖^痛發(fā)熱,是太陽(yáng)病的通證;無(wú)汗而喘,是麻黃證的特征,麻黃證是傷寒證之中的實(shí)證,故不見(jiàn)汗。見(jiàn)汗之后,就是太陽(yáng)證之虛證,就是桂枝證;颊呖梢韵让嫦蚪鉀Q典型證,然后漸漸推廣到非典型證。

????但是有時(shí)也會(huì)遇到需要靈活應(yīng)對(duì)的情況。

????筆者曾遇一例藏族患者,在秋末上山修法期間外感風(fēng)寒,經(jīng)過(guò)了一個(gè)冬天的閉關(guān)(大概是經(jīng)過(guò)了一百二十多天之后),到了出關(guān)后,仍然是頭痛不止。不出汗,但也不發(fā)熱,僅頭痛而已。考慮其有傷寒史,予麻黃湯一劑,即“麻黃、桂枝、杏仁、炙甘草”各六克,不到一元錢(qián)。囑煎服兩次,不須再煎第三次;卦L,他說(shuō)覺(jué)得這個(gè)藥特靈驗(yàn),故而先后煎服6-7次,到最后居然連同藥渣渣全部都嚼了吃下去了。這個(gè)就是傷寒太陽(yáng)證的不典型證,起用麻黃湯治愈的例子。

????急用先學(xué),活學(xué)活用:這種非典型傷寒,也可以作為臨床攻關(guān)秘籍中“第二跳”的發(fā)展目標(biāo)。至于其他的各種“第二跳”的目標(biāo),可以是“小柴胡證(少陽(yáng)證)”,也可以是“陽(yáng)明證”等等……總之,一切從實(shí)用出發(fā),“帶著問(wèn)題學(xué),學(xué)了就要用,急用先學(xué),活學(xué)活用”(得自于當(dāng)年學(xué)習(xí)《老三篇》的“座右銘”),始終是一個(gè)深入掌握《傷寒論》的不二法門(mén)。

????在學(xué)傷寒“第一跳”的目的得逞之后,我們可能就獲得了 “胸中自有雄兵百萬(wàn)”的自信,此時(shí),不妨將《傷寒論》卷三四太陽(yáng)證,以及卷五陽(yáng)明證的條文,在平時(shí)空暇之時(shí)反復(fù)閱讀玩味,“好讀書(shū),而不求甚解”,事到臨頭,“臨時(shí)抱fo腳”,平時(shí)爛在了肚子里面的條文,或許就會(huì)使我們靈機(jī)一動(dòng),計(jì)上心來(lái),從而起現(xiàn)妙用!身無(wú)彩鳳雙飛翼,心有靈犀一點(diǎn)通!

????傷寒并證:比較麻煩的是各種傷寒“并證”,如太陽(yáng)陽(yáng)明并證,太陽(yáng)少陰并證等等。這種“并證”的確診,就需要過(guò)硬的辨證本領(lǐng),會(huì)同豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),才有可能熟練地搞定。特別需要指出的是,由于太陽(yáng)與少陰相表里(即膀胱與腎兩者相表里),太陽(yáng)證極其容易傳變?yōu)樯訇幾C,遂形成太陽(yáng)少陰合證,造成了傷寒證久治而難愈的局面。

????都是西醫(yī)惹的禍:還有一個(gè)極為重要的因素,就是抗菌素的大量使用,使得本來(lái)屬于太陽(yáng)證的病例,通過(guò)使用抗菌素消炎后,似乎已經(jīng)治愈,但是患者所感受的風(fēng)寒卻愈加得以潛伏下來(lái),向著深層潛伏,傷寒的表證不復(fù)存在,但是轉(zhuǎn)變成更為麻煩而且深刻的傷寒里證,這個(gè)里證,是進(jìn)一步引發(fā)諸多難治難愈的疾病一個(gè)重要因素,如各種包塊,腫瘤,以至于癌癥等等。此是后話,暫時(shí)按下不表。

????○《傷寒論》進(jìn)階——脈象篇——拎著三個(gè)手指走天下——“平時(shí)多燒香”與“臨時(shí)抱fo腳”——脈法演練從自身起步

????隨著對(duì)《傷寒論》系列疾病的深入了解與掌握,相信讀者對(duì)中醫(yī)的脈法一定會(huì)產(chǎn)生無(wú)比的興趣!傲嘀齻(gè)手指走天下”,那可是中醫(yī)最最具有折服力,同時(shí)也最最能體現(xiàn)出中醫(yī)人性化的招數(shù),確實(shí)是令人無(wú)比地神往!

????好在醫(yī)圣先知先覺(jué),老早就體諒到了兩千年后,他的崇拜者的心愿。筆者特提供幾條蛛絲馬跡,以備同好按圖索驥,作攻關(guān)之用。同時(shí)也作為“跳一跳,夠得到”的最低限度概念。

????①三部九候:脈分三部九候,寸、關(guān)、尺,謂之三部,意即三個(gè)部位。每一部又分做浮、中、沉三種狀態(tài)。三三得九,故對(duì)于每一只手來(lái)說(shuō),共有九種脈象狀態(tài)需要鑒別。而兩只手就共有十八種狀態(tài)需要鑒別。這是一個(gè)非常巨大的信息量。(按:實(shí)際上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這十八種,因?yàn)樵诿恳环N脈象上面還可以重疊有其他的脈象,如浮脈,除了可以與“緊脈”相疊加,同時(shí)還可以與“弦脈”疊加。而成為“浮緊弦”脈)故而形成了“數(shù)之可千,推之可萬(wàn)”的極其復(fù)雜的脈象格局。其復(fù)雜程度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了易學(xué)所能表達(dá)的復(fù)雜程度。是故易學(xué)大師可以滿天飛,而脈法大師卻是“千呼萬(wàn)喚不出來(lái)”。

????對(duì)比于八卦里面的重卦,每一個(gè)重卦一共有六爻,每一個(gè)卦爻只能分作陰爻與陽(yáng)爻兩種狀態(tài)。故整個(gè)重卦具有十二種可供辨別的信息量。

????②陽(yáng)脈與陰脈:《傷寒論·卷一》中的“辯脈法”與“平脈法”給后人留下了“脈法真訣”。在“辯脈法第一”中,醫(yī)圣提出了脈有陰陽(yáng):“凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑,此名陽(yáng)也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也!边@段文字被冠于全卷乃至全書(shū)之首,那肯定是無(wú)比的重要。很需要把這陰陽(yáng)共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱,所傳遞的是陰陽(yáng)兩個(gè)極端的脈象狀態(tài)。

????陰陽(yáng)和平之脈:“脈病,欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關(guān)上、尺中三處,大小、浮沉、遲數(shù)同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽(yáng)為和平,雖劇當(dāng)愈!笔菍(duì)上一條作進(jìn)一步清晰化,交代了位于陰陽(yáng)兩個(gè)極端之間的中間狀態(tài)的脈象。對(duì)這一個(gè)大類的脈象,當(dāng)平時(shí)當(dāng)在自身多多反復(fù)體驗(yàn)。此屬于“平時(shí)多燒香”的日常功課。

????③“緊”脈的脈象,及其三部九候?qū)?yīng)法:對(duì)于傷寒系列疾病,特別要充分注意“緊”脈的識(shí)別,因凡是受寒,肯定會(huì)出現(xiàn)“緊”脈,反之“緊”脈的出現(xiàn)與受寒直接關(guān)聯(lián)。

????大家都知道“熱脹冷縮”這個(gè)道理,這個(gè)是自然界的通則。西方科學(xué)的物理學(xué),曾給出過(guò)物質(zhì)的熱線脹系數(shù)。例如說(shuō)一米長(zhǎng)的鋼材,溫度在升高1℃之后的伸長(zhǎng)部分,與原來(lái)長(zhǎng)度(即一米)的比例,就叫做該種材料的熱線脹系數(shù)。假如說(shuō)鋼材的熱脹系數(shù)為3‰,就意味著當(dāng)溫度每升高1℃,鋼材的長(zhǎng)度(即沿著縱向)會(huì)增加3毫米。反之,當(dāng)溫度在降低之后,鋼材必然會(huì)有相應(yīng)的收縮度。雖然各種物質(zhì)的熱脹系數(shù)各有差異(定量分析),但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠(yuǎn)不會(huì)改變。物理學(xué)之中,線脹系數(shù)指的是鋼材隨著溫度的變化,其縱向尺寸的伸縮變化。

????由此而推知,當(dāng)人體受寒之后,其脈象也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)地改變,即隨著受寒,脈管將會(huì)出現(xiàn)了相應(yīng)的收縮。但是這個(gè)收縮與物理學(xué)中間的收縮有所不同,不是指的在脈管的縱向,而是指的在脈管的環(huán)向會(huì)產(chǎn)生了一個(gè)收縮,即在脈管的圓周方向出現(xiàn)了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺(jué)。脈書(shū)上對(duì)“緊脈”的描述是“如轉(zhuǎn)索”,就是像繩子被擰緊了的感覺(jué)。這就是“緊脈”所對(duì)應(yīng)的那個(gè)“象”。

????“浮緊”,就意味著寒在表!俺辆o”,意味著寒在里。

????當(dāng)“緊脈”出現(xiàn)在右關(guān),就意味著寒氣進(jìn)入到了脾胃。進(jìn)而,如果是“浮緊數(shù)”,就意味著寒氣在胃部(腑)。如果是“沉緊遲”,就意味著寒氣進(jìn)入了脾臟,因?yàn)椤斑t”對(duì)應(yīng)著“臟”。(詳“辯脈法第一”)。

????從“緊脈”與“三關(guān)九候”的對(duì)應(yīng)關(guān)系,我們就可以準(zhǔn)確地察知寒氣所侵犯的部位。

????④緊脈與弦脈的鑒別:[5]這兩種脈象往往令初學(xué)很感困惑,緊脈的脈象成因已如上述,下面進(jìn)一步交代弦脈的脈象。前文已經(jīng)交代過(guò),是肝郁導(dǎo)致了非正常的弦脈的發(fā)生,而肝郁是一種內(nèi)在的緊張狀態(tài),肝又與筋膜一類組織相關(guān)聯(lián)(肝主筋膜),故而會(huì)在脈道上面引發(fā)相應(yīng)的緊張,但是這種緊張狀態(tài)是沿著脈道的縱向發(fā)生。

????故只要將緊張狀態(tài)從縱、橫兩個(gè)方向上面加以體察區(qū)分,即可很容易地區(qū)分出“緊脈”與“弦脈”的不同。至于更為細(xì)致的各種弦脈狀態(tài),讀者可以參閱本頁(yè)下的腳注,似可作為脈法之長(zhǎng)期進(jìn)階的目標(biāo)。

????到了玩家傷寒掌握了一定的脈法技能之后,又反復(fù)地玩味了《傷寒論》卷三、卷四,及卷六“少陰病脈證”的相關(guān)內(nèi)容后,對(duì)于傷寒系列病證,不但是“胸中自有雄兵百萬(wàn)”,而且肯定能“橫掃千軍如卷席”!這是醫(yī)圣仲景夫子告訴我們的,也是醫(yī)圣為千秋萬(wàn)代的子孫們打下的一片江山。俗話說(shuō):“創(chuàng)業(yè)容易守業(yè)難!蓖婕覀褂X(jué)得是:“創(chuàng)業(yè)非易事,守業(yè)談何易;倘若傷寒失,社稷怎安身?”

????當(dāng)然,也絕不應(yīng)當(dāng)過(guò)分地夸大《傷寒論》的應(yīng)用范圍,從《傷寒論》書(shū)名看,醫(yī)圣已經(jīng)將其定位于傷寒系列疾病,及傷寒所引發(fā)的疾病。若是說(shuō)可以用《傷寒論》通治天下一切病,那也似有不妥!秱摗肥轻t(yī)圣向后代們展示的“六經(jīng)系統(tǒng)”,而更為波瀾壯闊的“陰陽(yáng)五行系統(tǒng)”還有待于后人們?nèi)ァ疤詫殹保?br >
????⑤叫板西醫(yī),叫板科學(xué):很希望西醫(yī)能用最最現(xiàn)代的科學(xué)儀器,像X光、B超、CT,或者是核磁共振成像技術(shù),能給出寒氣侵犯機(jī)體之后的部位、臟器等等的詳細(xì)資料。筆者將拭目以待!當(dāng)然,如果西醫(yī)若能提交出弦脈方面的系統(tǒng)作業(yè),則相信更能令人賞心悅目、心悅誠(chéng)服。

????設(shè)若不能,那筆者只能是不無(wú)遺憾地說(shuō),你西醫(yī)那些坑蒙拐騙的玩意兒,還是到一邊呆著去吧,騙得過(guò)初一,騙不過(guò)十五。彼等西醫(yī),還沒(méi)能到達(dá)最低限度的中醫(yī)的“小小兒科”的水平!何談其他乎?

????○以《傷寒論》作為切入中醫(yī)“敲門(mén)磚”的理由最完整與最單一、最常見(jiàn)與最容易、最固定與最集中、最具中醫(yī)特色的《傷寒論》。

????①最完整與最單一:崇拜《傷寒論》的熱情之所以將近兩千年來(lái)久盛不衰,就是因?yàn)獒t(yī)圣張仲景建立起了一個(gè)絕對(duì)完整的傷寒病六經(jīng)辨證體系。傷寒病的“證”相對(duì)比較單一,容易被規(guī)范與確診。如太陽(yáng)證,陽(yáng)明證,小柴胡證,少陰證等等。這些已經(jīng)被醫(yī)圣張仲景規(guī)范性地列出,基本上都有章可循。而各種合證,在《傷寒論》之中,如太陽(yáng)陽(yáng)明合證等,也已經(jīng)盡可能詳盡地加以規(guī)范性描述。

????②最常見(jiàn)與最容易:幾乎每一個(gè)人一年都要感冒上幾次,感冒頻繁的人,就像是“每周一歌”那樣地“每周一感冒”。更別說(shuō)還有那種典型的“感冒坯子”,一年三百六十天“天天感冒”。治感冒,說(shuō)難也難,說(shuō)容易也確實(shí)容易。筆者首次出手治療的一個(gè)典型“天天感冒”類型患者,服藥前,天天戴著帽子,圍厚厚的圍巾,走出三步“氣喘如牛”,“汗下如雨”。這樣的日子,已經(jīng)過(guò)了將近二十年。但是筆者按照《傷寒論》的一整套“攻略棋譜”運(yùn)轉(zhuǎn)下來(lái),大約只服用了十多副湯藥,到了閉關(guān)前的十一月份,就可以光著腦袋,只穿著單件毛衣在外面跑來(lái)跑去。一位“每周一歌”類型,按照《傷寒論》“速戰(zhàn)手冊(cè)”速戰(zhàn)速?zèng)Q后,完全可以達(dá)到半年之中遠(yuǎn)離一切感冒的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)。

????③最固定與最集中:傷寒證,每證所包括的癥狀相對(duì)比較固定、集中,被《傷寒論》規(guī)范性地描述之后,比較容易辨別出不同的證,或者進(jìn)而再辨別出同一證之中的不同分型。如上述太陽(yáng)證之中可以再細(xì)分成麻黃證與桂枝證兩種。

????④最多變與最靈活:傷寒證之變證,變化多端。如感受了太陽(yáng)證如《傷寒論·卷三》的第一個(gè)方子葛根湯證:“太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,無(wú)汗,惡風(fēng),葛根湯主之。”而太陽(yáng)證典型證“麻黃證”反倒屈尊排在了第五個(gè)方子。觀葛根湯全方組成:“葛根四兩、麻黃三兩、桂枝、芍藥、炙甘草各二兩、生姜三兩、大棗十二枚”,共七味藥。就是在桂枝湯的基礎(chǔ)之上,重用葛根、麻黃,加重其發(fā)汗力度。其葛根為頸項(xiàng)之專藥,特針對(duì)風(fēng)寒實(shí)證,惡寒無(wú)汗,項(xiàng)背強(qiáng)痛所設(shè)。此時(shí)未見(jiàn)有頭痛癥狀。從卷三的“排行榜”分析,仲景所處的時(shí)代動(dòng)蕩不安,民不聊生,故多為傷寒所中,葛根湯證,是針對(duì)腦后中風(fēng)寒的情況。“神仙也怕腦后風(fēng)”嘛。

????其中的:“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”,證名。頸項(xiàng)、背部牽強(qiáng)不舒,俯仰不能自如。由病邪在表,津液不達(dá),太陽(yáng)經(jīng)脈拘急所致!秱摗け嫣(yáng)病脈證并治》:“太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。”有表虛表實(shí)之分。發(fā)熱汗出惡風(fēng)者,為表虛,表虛者宜解;無(wú)汗惡風(fēng)者,為表實(shí),表實(shí)者可發(fā)汗。選用桂枝加葛根湯、葛根湯等方(《傷寒明理論》卷上)。參見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)、項(xiàng)脊強(qiáng)等條。筆者懷疑,現(xiàn)在所謂的頸椎病特別多,很有可能就是傷寒的葛根湯證當(dāng)時(shí)沒(méi)能解決,所遺留的后遺癥。驅(qū)除該部位的風(fēng)寒,加以適當(dāng)?shù)鼗钛,可以很快地根治。(參考本文示例中的“圓空師”一例。)之后向下傳變,傳經(jīng)多變莫測(cè),是傷寒的長(zhǎng)期進(jìn)階目標(biāo)。

????⑤最具中醫(yī)特色:《傷寒論》雖然遠(yuǎn)不足以概括所有的疾病,但是《傷寒論》所提供的診治方法、過(guò)程、手段,各種傳變、并證的進(jìn)退處理等等,集中地體現(xiàn)出正宗的中醫(yī)特色,可以借鑒于診治其它各類雜病。故曰:不治“傷寒”,不可謂中醫(yī)!秱摗肥沁M(jìn)階中醫(yī)的第一個(gè)臺(tái)階。

????⑥導(dǎo)致各種各樣復(fù)雜雜病之起因——抗菌素成事不足敗事有余:傷寒病的種種傳變,到最后深入潛伏,往往是導(dǎo)致各種各樣復(fù)雜雜病的一個(gè)重要潛在因素。例如,現(xiàn)在抗菌素與西藥退燒藥的大量廣泛地使用,造成了人體本來(lái)具有的,依靠調(diào)動(dòng)正氣而發(fā)熱來(lái)驅(qū)除外寒的機(jī)制被抑制,抗菌素雖然是抑制了細(xì)菌的繁殖,造成了患者痊愈的假象,其實(shí)引發(fā)外感的風(fēng)寒并未被驅(qū)除,反而進(jìn)一步向著機(jī)體的深層潛伏下來(lái),并累次疊加。而寒氣的作用是收斂性凝聚性的,會(huì)造成局部的氣血循環(huán)障礙,多年寒氣反復(fù)在體內(nèi)疊加積淀之后,最終必將導(dǎo)致瘤塊的形成。當(dāng)醫(yī)師熟知這一過(guò)程之后,在診治過(guò)程當(dāng)中,將這一因素考慮進(jìn)去,即可明顯地提高診治效果。

????⑦所謂“心臟病”,中醫(yī)給說(shuō)法:例如《傷寒論·卷四》的最后的一個(gè)方子“炙甘草湯”所對(duì)治的證:“傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。”

????經(jīng)文所描述的癥狀只有區(qū)區(qū)六個(gè)字:“脈結(jié)代,心動(dòng)悸。”

????宋·成無(wú)己注云:“結(jié)代之脈,動(dòng)而中止能自還者,名曰結(jié);不能自還者,名曰代。由氣血虛衰,不能相續(xù)也。心中悸動(dòng),知真氣內(nèi)虛也,與炙甘草湯,益虛補(bǔ)氣血而復(fù)脈!

????這個(gè)“結(jié)代之脈”,所對(duì)應(yīng)的是西醫(yī)所謂的“心律不齊”,“早搏”等等癥狀群。按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)解釋,心肌的脈動(dòng)起因于心臟竇房發(fā)出的電脈沖,心臟竇房擔(dān)任著發(fā)出電脈沖的重任,但是電脈沖在傳導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生了所謂的“阻滯”,不能傳導(dǎo)到心肌,故而心肌的脈動(dòng)出現(xiàn)了跳跳停停的反常狀態(tài)。

????(按:就不知道西醫(yī)是否能給出更為精確的說(shuō)法,竇房電脈沖在傳導(dǎo)過(guò)程中,為何居然會(huì)發(fā)生“阻滯”,究竟是在何處“撘錯(cuò)了筋”?如果說(shuō)不出來(lái),就只能說(shuō)是西醫(yī)們的大腦進(jìn)水,撘錯(cuò)了筋!相信“傳導(dǎo)阻滯論”應(yīng)當(dāng)屬于“舶來(lái)品”,是出自于彼岸的高級(jí)醫(yī)學(xué)研究部門(mén)。國(guó)內(nèi)西醫(yī)們不過(guò)是人云亦云而已。)

????而中醫(yī)一如既往地從“氣血”二字給說(shuō)法,全是氣血不足惹的禍,補(bǔ)上了氣血,一切問(wèn)題就迎刃而解!是故炙甘草湯又名曰“復(fù)脈湯”,蓋因其能使中斷的脈動(dòng),斷而復(fù)來(lái)。這是《傷寒論》治療虛多邪少的第一個(gè)要方,筆者用之,屢建奇功。(參見(jiàn)本文“曲扎活fo的病例。)因而這也是《傷寒論》從傷寒通向雜病的一個(gè)主要通道。

????⑧患者就是最好的老師——“臨時(shí)抱fo腳”抱之有道:玩家們所面對(duì)的每一個(gè)患者,都是一個(gè)個(gè)活生生地站在自己面前的老師,咱們可得謙虛謹(jǐn)慎地向他們請(qǐng)教。試想,如果沒(méi)有他們,咱們又如何能將《傷寒論》里面的死條文,變成了有血有肉、活靈活現(xiàn)的仲景精神的顯身?在初步對(duì)《傷寒論》的條文有所了解之后,再加上對(duì)《傷寒論》卷三卷四的反復(fù)反復(fù)切磋,我們就能夠把對(duì)條文的理解,向著老師當(dāng)面請(qǐng)教,有針對(duì)性地提出一系列疑問(wèn)?把一個(gè)個(gè)“疑似”病例,通過(guò)老師的核實(shí)而敲定,轉(zhuǎn)化為“非疑似”病例。如果核實(shí)無(wú)誤,那的確能做到“彈無(wú)虛發(fā)”。

????玩家充當(dāng)著“死條文”與“活患者”之間的橋梁。玩家對(duì)條文的理解正確與否,能夠有決定權(quán)的,唯一只能由患者說(shuō)了算。如果在患者面前無(wú)法交代,那就算玩家能將條文倒背如流,終屬無(wú)用。

????面對(duì)著患者,最初最大的困惑就是,似乎患者的癥狀,與所有的條文都很“疑似”,好像許多的方子都能對(duì)得上去,當(dāng)這個(gè)困惑漸漸地被一個(gè)個(gè)的老師們所化解之后,就會(huì)出現(xiàn)一次次“柳暗花明又一村”的感覺(jué)。就這樣,玩家就會(huì)沿著仲景翁所指引的階梯,步步向上攀升!

????玩家的一大優(yōu)勢(shì)是,從條文到達(dá)患者之間的距離很短,經(jīng)歷兩個(gè)患者之間的時(shí)間間隔也短,當(dāng)一個(gè)個(gè)的患者在我們面前出現(xiàn)并走過(guò)時(shí),就逼著我們不得不去思考條文,不得不去“臨時(shí)抱fo腳”,日積月累地“抱fo腳”,就能以最快的速度將死條文變成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培訓(xùn)模式”。玩家所收獲的,是“漁”,而不是“魚(yú)”。

????而科班大學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程,課堂與臨床之間的間距被拉開(kāi)很長(zhǎng)很長(zhǎng),就算是每個(gè)學(xué)期能有一次臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),當(dāng)學(xué)完了條文,過(guò)半年之后再去實(shí)習(xí),可能條文早就還給了老師。科班采用的是長(zhǎng)線“學(xué)習(xí)”模式。更何況,當(dāng)一大群學(xué)生圍著一個(gè)老師、一個(gè)病人,這些學(xué)生永遠(yuǎn)是“僧多粥少”的營(yíng)養(yǎng)不良者。

????而《傷寒論》恰恰不是一門(mén)可供學(xué)習(xí)的學(xué)問(wèn),而是一整套的“棋譜”套路,試想,離開(kāi)了棋盤(pán),棋譜又有何用?半年前背了“棋譜”,半年之后再去“下棋”,恐怕只能是“棋與棋譜兩相失”!

????故而最后的結(jié)論是,經(jīng)常能吃到老師“小灶”的玩家們,占盡了“天時(shí)地利人和”三大優(yōu)勢(shì)!

????我們所高呼的口號(hào)是:“玩家天下《傷寒論》!”

????玩家天下《傷寒論》,當(dāng)仁不讓于科班生!當(dāng)仁不讓于中西醫(yī)結(jié)合的“半吊子”中醫(yī)!

????當(dāng)然,最最當(dāng)仁不讓的,就是那些自己捅下婁子,卻最后要讓中醫(yī)買(mǎi)單的西醫(yī)!

????[示例]:小柴胡證治驗(yàn)

????某藏族出家僧,50余歲,主訴患頭痛5-6年,頭痛部位在兩側(cè),亦有寒熱往來(lái)。

????脈診:兩手弦緊。

????問(wèn)診:感冒頭痛之前,是否有生氣之事兒發(fā)生?答:與人打架斗毆,被管家捉起來(lái)打了數(shù)十大板,甚覺(jué)冤枉。不久后感冒,落下頭痛頑疾,多經(jīng)診治服藥無(wú)效。問(wèn):兩脅下痛嗎。答:也痛。

????遂與小柴胡顆粒三包,囑:下午及晚間睡覺(jué)前各服一包,次晨服一包。

????后回訪,答道:那天下午及睡前服藥后,睡到半夜劇烈頭痛,抱著頭打滾,叫爹叫媽的痛。但到次晨頭痛忽解,寒熱也沒(méi)了,后來(lái)再也沒(méi)有發(fā)作。

????按:以筆者的經(jīng)驗(yàn),小柴胡證往往與肝郁相關(guān),生氣之后往往膽經(jīng)為風(fēng)寒所乘,蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例,均以兩三包“顆!敝斡瑓s有“手起病愈”之效,但必須以精確地辨證在先。

????這個(gè)是小柴胡證與雜病肝郁證的合證!

????又:現(xiàn)在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥,真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節(jié)前后流感高發(fā)期間,許多患者都喜歡拿著“顆粒”胡亂“品嘗一番”,但每見(jiàn)患者抱怨說(shuō):“吃過(guò)啦,一點(diǎn)也不靈!”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個(gè)敵人的狙擊手”類型的方劑,有何種敵人,就要尋何種子彈。敵人看錯(cuò)了,就算是用機(jī)關(guān)槍朝天亂掃一通,也未必就能命中敵人!這也算是目前中醫(yī)“興旺發(fā)達(dá)”的標(biāo)志之一吧!?

????還有,筆者研究肝郁證多年,發(fā)現(xiàn)為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者,膽經(jīng)亦虛,因肝膽相表里故也。有肝郁在先,后小柴胡證續(xù)之;颊咄“l(fā)之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經(jīng)驗(yàn)談。小柴胡證解后,不見(jiàn)得肝郁解,尚需在解肝郁上下功夫,方保無(wú)虞!小柴胡湯運(yùn)用對(duì)證,一兩劑搞定無(wú)疑。甚至,用目前的沖劑,兩三包也能搞定。

????[示例]:過(guò)猴山——笑話一則

????還記得兒子小的時(shí)候?yàn)樗I(mǎi)了不少小畫(huà)書(shū),其中有一本《過(guò)猴山》,因?yàn)榻?jīng)常要為兒子講故事,故現(xiàn)在也還記得。

????故事說(shuō)的是一個(gè)賣(mài)眼鏡的老頭,挑著眼鏡擔(dān)子過(guò)猴山,到了半途累了,就在一棵大樹(shù)底下放下?lián)有菹ⅲ痪镁秃艉羧胨?br >
????豈料這棵樹(shù)上住著一大群猴子,這猴子們看到這一大擔(dān)子眼鏡,好奇心大發(fā),于是紛紛下樹(shù)來(lái)拿眼鏡,等到老頭睡醒一看,發(fā)覺(jué)一擔(dān)子的眼鏡居然不翼而飛,再向樹(shù)上看去,只見(jiàn)那大大小小的猴子們,一個(gè)人手中一個(gè)眼鏡,正在來(lái)回比劃著那,有掛在鼻孔上的,有穿在耳朵孔中的,有咬在嘴巴里面的,還有將眼鏡用來(lái)?yè)习W癢的……

????這老頭氣不打一處來(lái),竟然敢乘人不備,搜劫一空,那是正人君子干的事兒?jiǎn)幔坑谑抢项^與猴子們理論理論。豈料,這一群猴子們不理這茬,照樣在樹(shù)上我行我素。

????這老頭終于發(fā)現(xiàn),對(duì)牛彈琴是不成的,對(duì)猴彈琴同樣是個(gè)錯(cuò)誤。最終急中生智,想出了一個(gè)妙招。老頭把他自己鼻子上的眼鏡取下,往地下那么一丟。于是猴子們也紛紛學(xué)樣,把手中的眼鏡向下一丟。

????那猴子們,就是不對(duì)證吃藥的眾生(以身試藥),或者是不知對(duì)證開(kāi)方的醫(yī)生(拿病人試方、試藥)。

????那老頭子,就是能對(duì)證用藥的中藥師!

????猴子們固然是天性淳樸、可愛(ài)無(wú)比,但是現(xiàn)實(shí)中的人們往往比猴子們還要淳樸可愛(ài)!

????[示例]:長(zhǎng)咳不止是何因,疑似肺癌遇中醫(yī)

????據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),一般按《傷寒論》對(duì)證,肯定是一副見(jiàn)效,若一副搞不定,肯定是診斷上欠準(zhǔn)確。這種情況,往往是屬于兩經(jīng)三經(jīng)并證的情況,就需要在經(jīng)文上再下點(diǎn)功夫,把“并證”的“經(jīng)”找到,雙管或三管齊下,也就能一副見(jiàn)效!這個(gè)是確定無(wú)疑的!要不然醫(yī)圣還要留下他那113經(jīng)方作何用?

????現(xiàn)在抗菌素濫用,傷寒之后,出現(xiàn)了發(fā)炎癥狀,就一概吊抗菌素,已成為國(guó)人的共識(shí)!也是悲劇!炎癥消退,寒氣尚在,一次次的反復(fù)積累,最后終于發(fā)展成結(jié)塊,于是西醫(yī)向患者拋出一記“殺手锏”,也是最后通牒——癌癥!

????筆者“拎著三個(gè)手指走天下”,無(wú)意之間“歪打正著”,治愈一例所謂“肺癌”經(jīng)過(guò):2007年4月底,同學(xué)南京聚會(huì),遇深圳某公司總經(jīng)理胡同學(xué)(女,63歲,就是本文案例中“問(wèn)題女孩”的媽媽。)長(zhǎng)期感冒不愈,咳嗽,吐白色痰,排痰不爽,不出汗,但是人感到特別難受,臉色煞白,斷為少陰、太陰兩經(jīng)并證,給她開(kāi)了方子帶回。但是該同學(xué)回去后并沒(méi)服用,可能還是對(duì)筆者還欠缺信心吧?

????到了去年(2008年),咳嗽轉(zhuǎn)重,西醫(yī)檢查手段檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部紋理粗糙,有陰影,被診斷為肺癌。建議放療、化療并用,胡不接受。到了這生死存亡的節(jié)骨眼上,回想起還有筆者的那張“錦囊妙計(jì)”的藥方在她手里。就拿出來(lái)一連服用六劑,咳嗽停止,遂停服。

????不久咳嗽復(fù)發(fā),再次服用,一連服用十多副,咳嗽告愈。

????后經(jīng)拍片復(fù)查,說(shuō)是癌癥不翼而飛了?

????不見(jiàn)棺材不落淚,絕路逢生遇中醫(yī)!

????后話:后來(lái)這事兒在深圳同學(xué)中傳開(kāi),說(shuō)是筆者能治好癌癥,那本事可就大了去了,故在2009年4月底的北京校友聚會(huì),時(shí)任深圳市政協(xié)主席的同學(xué)陳君夫婦倆,一定拉住我,讓我為他兩診脈開(kāi)方調(diào)理。

????其實(shí),筆者心知肚明,天知道的事情,胡就一定是那個(gè)一聽(tīng)起來(lái)就足以使人窒息的病嗎?很難說(shuō)很難說(shuō)!到時(shí)候就看患者的運(yùn)氣了,時(shí)也命也運(yùn)也!

????啟示一:癌癥就是一般人所想象的那么可怕嗎?

????啟示二:醫(yī)圣仲景方具有不可思議的現(xiàn)實(shí)意義,具有深度開(kāi)發(fā)的巨大價(jià)值!蓋因末法時(shí)期,眾生業(yè)障深重,照套仲景翁某一個(gè)原方力量往往不夠,此時(shí)則需要“與時(shí)俱進(jìn)”,審時(shí)度勢(shì),以仲景經(jīng)方為基礎(chǔ),作深層次開(kāi)發(fā),方能奏效!

????患者能遇到一個(gè)略懂中醫(yī)的正宗中醫(yī),往往就能大事化小,小事化了,很容易搞定,如果交給西醫(yī)去搞,那就難說(shuō)了……

????傷寒非小事,待到取命時(shí),放療加化療,如同地獄苦,皆因我等眾,藐視中醫(yī)術(shù),以及古醫(yī)圣!

????[示例]寒咳湯——對(duì)治少陰、太陰兩經(jīng)并證王牌方——打遍天下無(wú)敵手那方子是:《傷寒論》的麻黃附子細(xì)辛湯、通脈四逆湯等方的合劑,是筆者數(shù)年前精心開(kāi)發(fā)的傷寒通用方:

????寒咳湯:麻黃6??制附片6??細(xì)辛3??炙甘草6??桔梗6??杏仁6(去皮打碎)??五味子 干姜 白芥子(打碎) 各3-6??黃芪12??(單位:克。)

????水煎服。日一劑。兒童酌減,十歲左右的兩天一副,五歲左右的四天一副。

????[方解]:此方為《傷寒論》對(duì)治少陰證的“麻黃附子細(xì)辛湯”、“甘草桔梗湯”(專治咽痛方)、“通脈四逆湯”,以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當(dāng)感冒發(fā)展到咳嗽、咽痛,邪已入少陰矣!蓋區(qū)區(qū)咽喉乃兵家必爭(zhēng)之地,咽喉為“眾陰之會(huì)”。

????[功效]:升陽(yáng)散風(fēng),祛寒解表,止咳化痰。

????[加減]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麥冬9-12克。夏季多汗,麻黃減到2-3克,服藥毋使大汗淋漓為要,若大汗淋漓,則必不愈。余毋加。

????[適應(yīng)癥]

????⑴初感受風(fēng)寒,邪在膚表,還未發(fā)展成感冒時(shí)當(dāng)即少量服用丸劑(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除風(fēng)寒,避免發(fā)展為感冒,殊效。

????⑵風(fēng)寒侵入較深,發(fā)展成咳嗽,吐白痰,頭不痛時(shí)。即少陰、太陰合證。

????⑶用于受寒感冒后遷延不愈,轉(zhuǎn)為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

????⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎

????⑸不適用于頭痛、身痛、發(fā)燒、脈浮緊類型之熱癥。此時(shí)應(yīng)按《傷寒論》太陽(yáng)脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。

????⑹本方對(duì)感風(fēng)寒所致的流感,經(jīng)臨床考驗(yàn),證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行,吊水、各種國(guó)產(chǎn)進(jìn)口感冒藥使用無(wú)效后,凡使用該方者,一劑好轉(zhuǎn),三劑痊愈。

????⑺對(duì)多年反復(fù)感冒咳嗽引發(fā)的所謂“肺癌”,或可嘗試使用。(筆者鄭重聲明在先:癌癥乃世界性醫(yī)學(xué)難題,在此僅提供某種解決思路,而非成熟之法,若有患者愿意嘗試,應(yīng)當(dāng)持此方與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師共同切磋,以中醫(yī)望聞問(wèn)切辨證之后再行試用,方保無(wú)虞。至于若有無(wú)效,甚至出現(xiàn)某種副作用者,筆者概不負(fù)責(zé)!)

????⑻用于咽喉氣管部位怕受風(fēng)寒,一受寒就感冒咳嗽反復(fù)復(fù)發(fā)者。

????⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治,凡是風(fēng)寒積累所引發(fā)的,在夏季三伏天連服數(shù)劑;蛘呤浅醴靡粍蟹脙蓜扛羰旆粍),末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松,寒邪易于驅(qū)除。

????⑽對(duì)于幼童,往往要照顧其特點(diǎn),才可能根治。幼童脾胃稚嫩,小學(xué)功課太重,思傷脾。嗜好冷飲,寒傷脾。大人批評(píng)太多、嘮叨病,引發(fā)小兒肝郁,木乘土而傷脾胃。過(guò)食油煎等不易消化之垃圾食品,“飲食自倍,脾胃乃傷”!等等等等……故傷寒證愈后,必須重點(diǎn)治理脾胃,方保無(wú)虞!方取六君子、四逆散,制香附等合方,培土生金,扶金克木為要。

????⑾或?yàn)橥枭ⅲ錾先廖鍎,一受風(fēng)寒,立即取服1-2克,即收驅(qū)除風(fēng)寒之效。這個(gè)已為大量臨床使用所驗(yàn)證。

????[禁忌]:禁忌一切生冷、冷飲,及寒性食物(如海帶、黃瓜綠豆、西紅柿、冬瓜等)。陰虛陽(yáng)亢者慎用。(不是不可用,注意控制用量即可。)怎么樣,心動(dòng)了吧?心動(dòng)不如行動(dòng),不妨試一把瞧瞧看吧!

????[示例]寒咳湯治驗(yàn)圓淳,男,40多歲,高原修行者。

????大概是2005年初,法王如意寶晉美彭吉祥賢于藏歷11月15日,圓滿了此世間的利生事業(yè),示現(xiàn)了幻化游舞之色身攝回法界而圓寂。幾天后的一天凌晨,約 3-4點(diǎn)鐘,在雪域高原色達(dá)喇榮五明fo學(xué)院舉行荼毗儀式(海拔4000多米)。于是在那天的凌晨,數(shù)萬(wàn)名四眾弟子前往與法王告別。然而那天凌晨天氣出奇的冷,冒著凜冽的寒風(fēng),儀式之后,不少四眾弟子患上了流感,發(fā)燒、咽痛、咳嗽等癥狀一時(shí)襲來(lái),醫(yī)院為滿。吊水,各種進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)感冒藥全部用盡,都未能奏效。

????圓淳是上千流感患者之一,當(dāng)時(shí)也經(jīng)過(guò)了以上各種治療手段的“修理”而無(wú)效。后來(lái)他突然想起了筆者給他的寒咳湯處方,就抓了五劑試服。豈料一劑服下,明顯好轉(zhuǎn),三劑服畢,流感徹愈。于是就將該藥方貢獻(xiàn)于寺院醫(yī)院,以便眾弟子同享,以抵御猖獗之春寒流感。

????寒咳湯的藥方是此前我抄給他的,他記錄在隨身攜帶的小本本中。當(dāng)時(shí)關(guān)照他說(shuō):“凡有需要此方者,只要為利益社會(huì),而不以個(gè)人牟利為目的者,均可廣為傳抄,上供下施。”

????而藥方的使用情況及效果,則是他事后告訴筆者的。

????[1] Basic 是一種高級(jí)語(yǔ)言,它的英文含義是“初學(xué)者通用符號(hào)指令代碼”,是在1965年5月,由美國(guó)科學(xué)家托馬斯·庫(kù)爾茲研制出來(lái)的。10多年后,(現(xiàn)微軟公司的總裁)比爾·蓋茨把它移植到PC上。三十多年來(lái),BASIC語(yǔ)言一直是初學(xué)計(jì)算機(jī)語(yǔ)言者使用最廣泛的一種高級(jí)語(yǔ)言。它能進(jìn)行數(shù)值計(jì)算、畫(huà)圖、演奏音樂(lè),功能十分強(qiáng)大,而學(xué)習(xí)起來(lái)又是非常容易。 BASIC語(yǔ)言的主要特點(diǎn)是:(1)構(gòu)成簡(jiǎn)單。 BASIC語(yǔ)言的最基本語(yǔ)句只有17種,而且它們都是常見(jiàn)的英文單詞或其變形,如READ、END等,很容易學(xué)習(xí)和掌握。(2)是一種“人機(jī)會(huì)話”式的語(yǔ)言。通過(guò)鍵盤(pán)操作,用BASIC語(yǔ)言編寫(xiě)完的程序,可以在計(jì)算機(jī)上邊編寫(xiě)、邊修改、邊運(yùn)行。而且還可以在運(yùn)行中向人們提示信息的指出錯(cuò)誤,要求人去改正,即實(shí)現(xiàn)了人和機(jī)器的對(duì)話。(3)BASIC語(yǔ)言應(yīng)用廣泛。許多中、小學(xué)以至于大學(xué)都開(kāi)設(shè)BASIC語(yǔ)言。

????[2] 來(lái)自“新浪新聞”(http://news.sina。com。cn/c/cul/2006-11-27/100910607421s.shtml):古時(shí)有一句逗笑的話,叫做“秀才學(xué)醫(yī),籠中捉雞”,是說(shuō)那些無(wú)緣跨上仕途的窮秀才們?yōu)榱酥\生轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī),很快就能夠入門(mén),成為不錯(cuò)的醫(yī)生。這是為何?因?yàn)橹嗅t(yī)和《易經(jīng)》等古代文化典籍具有相同的宇宙觀和思維方式,內(nèi)中有許多共通的東西。出于對(duì)古代文化的興趣,我也偶爾翻閱一些中醫(yī)書(shū)籍。我個(gè)人理解,中醫(yī)的特點(diǎn)可以概括為五個(gè)字:經(jīng)驗(yàn)加哲學(xué)。

????[3] 《注解傷寒論》,宋·成無(wú)己注本,人民衛(wèi)生出版社,1963年4月第一版,p87。

????[4] 《傷寒貫珠集》,清·尤怡著,中國(guó)古籍出版社,p112。他把《傷寒論》做了一個(gè)系統(tǒng)梳理,令條理清晰。

????[5]《素問(wèn)·平人氣象論篇第十八》:“平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也,人無(wú)胃氣曰逆,逆者死!何肝⑾以黄,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死!礁蚊}來(lái),軟弱招招,如揭長(zhǎng)竿末梢曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來(lái),盈實(shí)而滑,如循長(zhǎng)竿,曰肝病。死肝脈來(lái),急益勁如新張弓弦,曰肝死!

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思路清晰,操作簡(jiǎn)單,哈哈,好文!讀了很受啟發(fā)!謝謝LZ!

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思我所思,想我所想,精彩的好文章!

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這是個(gè)新現(xiàn)象,有許多理工好的 玩電腦玩通的人 學(xué)中醫(yī)就非常得心應(yīng)手 都能對(duì)整體有清晰的認(rèn)識(shí) 既能從細(xì)節(jié)出發(fā)現(xiàn)隱患但又不拘泥于局部的現(xiàn)象

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非常不錯(cuò),很有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的說(shuō)。
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