大黃牡丹皮湯 《金匱要略》
大黃25克 牡丹6克
桃仁16克 瓜子25克
芒硝37克
五味以水900毫升,煎取150毫升,去渣,內(nèi)芒硝再煎沸頓服。
吉益東洞本方之定義:臍下有結(jié)毒,按之則痛,及便膿血者。
和田氏說:臍下部有凝塊或堅(jiān)塊,按之則痛者。
湯本求真說:
盲腸或闌尾部分之左側(cè)腹部各有一個凝塊或堅(jiān)塊,按之則痛疼者。
尾臺榕堂說:本方治諸痛疽,疔毒,下疳,便毒,淋疾,
痔疾,
臟毒,
瘰疬,
流注,陳久疥癬,結(jié)毒,瘺瘡,無名惡瘡,膿血不盡,腹中凝閉,或有塊,二便不利者,隨證兼用伯州散,七寶丸,十干丸等。
又說:治
產(chǎn)后惡露不下,小便不利,水血壅遏,少腹?jié)M痛,通身浮腫,大便難者。
又說:又產(chǎn)后惡露不盡,過數(shù)日,寒熱交作,脈數(shù)急,小腹與腰髀痛劇者,將發(fā)
癰之兆也,能審病機(jī),可早此方下之。已潰膿者,宜此方。
又說:治經(jīng)水不利,赤白
帶下,赤白
痢疾,小腹凝結(jié),小便赤澀,或有水氣者。
福井楓亭說:此方多用于小腹以下病,夫寒疝之目的,繞臍痛,此證本因水氣與疝血而作痛也。臍下及腳攣急,陰吊腫或痛,婦人有
腰痛等癥,可用此方。又小腹有瘀血塊,兩腳攣急,如寒疝形者,或婦人引陰門,時(shí)時(shí)作痛,或陰中突出者又可用腸癰等癥。
淺田宗伯說:本方與
桃核承氣湯相似,故先輩用于疝血沖逆,凡桃核承氣湯證,小便不利者宜此方。
又說:產(chǎn)后腹有塊,或產(chǎn)后惡露滯澀,成
水腫者,有神效。
和久田寅叔說:
產(chǎn)后血暈,氣悶狼狽,若口噤者,則物開灌以
大黃牡丹湯。產(chǎn)后水腫
大黃蟄蟲丸有效。
葭航說:余于上述諸證,本方丹,桃,瓜均倍量,硝黃原量瀉下以足夠勁,偶遇個別情況,大黃倍,日分三服。案例1:一婦人,53歲,病,兩腿痿痹三年不能下床,下肢瘦如柴棒,腹脹滿,痛不可按,西醫(yī)診斷
結(jié)核性腹膜炎又結(jié)核性脊椎炎,治不效。問之,病前月經(jīng)正常,病后,即絕經(jīng),與大黃牡丹湯八帖,褪色轉(zhuǎn)潤,肌肉日增,能扶杖下床。
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