徐老師把
痤瘡歸為太陽病、陽明病、厥陰病等,具體辯證詳見于下:
原文:
1、
傷寒瘀熱在里,身必發(fā)黃,
麻黃連軺
赤小豆湯主之。
2、病者一身盡疼,
發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也。可與麻黃
杏仁薏苡甘草湯。
3、妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時(shí),胎下血者,后斷三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。當(dāng)下其癥,
桂枝獲苓丸主之。
病案一:
易xx 女 1985年4月29日生 塘洲東湖
2012-8-16 脈右寸浮弦滑、關(guān)稍弦略滑、尺細(xì)稍弦,左寸細(xì)弦、關(guān)沉稍弦、尺沉細(xì)稍弦。
舌紅,苔薄白有齒,口唇周圍痤瘡明顯。
訴:臉部痤瘡一月余,大便干,時(shí)有欲吐,余癥不顯。
陽明病:麻黃
連翹赤小豆湯加味
麻黃10連翹40赤小豆60桑
白皮30杏仁15生
姜15
大棗15甘草10
丹皮15
紫花地丁30
白芷15 七劑
2012-8-24脈右寸細(xì)弦稍浮,關(guān)浮細(xì)弦,尺細(xì)弦稍緊,左寸沉稍弦,關(guān)稍弦,尺弦細(xì)偏緊,舌淡紅苔薄白,有齒痕,舌下脈絡(luò)瘀紫。
訴:
失眠,夢多,痤瘡好轉(zhuǎn),偶有新發(fā),大小便如常,月經(jīng)正常。
桂枝
茯苓丸加味
桂枝15茯苓15
桃仁15丹皮15
赤芍15
茺蔚子15
女貞子15
菟絲子15
土茯苓30白芷15七劑
病案二:
李x 女 1987年12月生 泰和廣場
2012-8-17 脈右寸浮稍弦,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)弦稍緊,左寸細(xì)緩稍弦,關(guān)弦細(xì),尺沉細(xì)弦稍緊。舌淡紅偏胖苔薄微黃。
訴:面部痤瘡一年余。月經(jīng)提前,稍有
痛經(jīng)。
厥陰病:麻杏苡甘湯合
桂枝茯苓丸。
麻黃10杏仁15
薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15
桃仁15赤芍60
皂角刺10白芷15七劑
2012-8-24脈右寸浮稍弦,關(guān)細(xì)弦,尺沉細(xì)稍弦,左寸浮細(xì)弦稍滑,關(guān)沉細(xì)稍弦,尺沉細(xì)。舌淡紅苔薄黃。
訴:面部痤瘡已不明顯,大便稍稀。
厥陰。郝樾榆痈蕼瞎鹬蜍咄
麻黃10杏仁15薏苡仁120甘草10桂枝15茯苓15丹皮15桃仁15赤芍60
皂角刺10白芷15紫花地丁15七劑
病案三:
李xx 男 14歲 1997年 文田
2012-8-26脈右寸浮細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦,左寸浮細(xì)弦稍滑、關(guān)細(xì)弦、尺沉細(xì)弦。舌紅,苔中心黃膩。
訴:痤瘡滿臉,發(fā)作有年,大便粘稠,無余癥。
厥陰。郝
黃連翹赤小豆合
桂枝茯苓丸加味麻黃10連翹40赤小豆60杏仁15
桑白皮30
生姜10大棗10甘草10桂枝15桃仁15丹皮15赤芍15茯苓15紫花地丁30 十劑
總結(jié)徐師經(jīng)驗(yàn):
1、雙寸脈浮滑或浮數(shù),瘀熱在里,宜
麻黃連翹赤小豆湯;
2、雙寸脈浮緩或浮緊,風(fēng)濕在表,宜麻杏苡甘湯;
3、尺脈弦或緊,此為下焦有瘀,宜桂枝茯苓丸;
4、另有丹梔
逍遙散、
葛根湯等方亦治療痤瘡,暫未有相關(guān)驗(yàn)案,學(xué)者斟酌使用。