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危急難重癥與經(jīng)方:骨折后頑固發(fā)熱四日,中藥一劑愈

時間:2000年5月。
 學徒工魏濤之奶奶,年齡約70許。坐于手扶拖拉機上出行,于另一車相撞,從車上由側坐而摔下。導致左肋骨斷裂兩根,左上臂骨折,頭部碰傷血腫。當時神智昏迷,入鎮(zhèn)醫(yī)院治療。4日后,魏濤求治于余。
 魏濤言老太太入院不久即開始發(fā)熱, 西醫(yī)用抗感染、降顱內(nèi)壓等方法對癥治療,一直不愈。發(fā)熱時高時低,低時38攝氏度許,高時可以達到40度多,現(xiàn)在意識迷迷糊糊,時醒時迷,微有嘔吐,嘔吐清水或淡黃水液;醒時問之,不欲食,或飲水少許,亦不多飲,一直靠輸液維持。醫(yī)院怕有腦震蕩后遺癥,建議轉(zhuǎn)院治療。因家庭困難不想轉(zhuǎn)院,求余給以幫助。
 吾當時未見人,但是憑是癥,典型小柴胡癥也,處方:
 黨參12  半夏10 柴胡12 炙甘草10 黃芩10  生7片 大棗8個 土元10;兩劑。
 并告之,服完即愈。(我在門診治療有個習慣,很少說吃了看看啊什么的話,直接說這個病在我這幾天見效,大概多長時間能痊愈。沒有對上, 那么就是我治療錯誤了。醫(yī)生要對自己用的藥有信心和把握,不能在病人身上試藥。)
 第二日,欣然告余曰,發(fā)熱已愈,而且已經(jīng)完全醒轉(zhuǎn),言語正常,嘔惡亦除。
 兩劑用完,體溫、飲食、精神、言語,一切恢復正常。后停中藥,西醫(yī)與接骨和對癥營養(yǎng)治療,直到康復,發(fā)熱和嘔惡一直未發(fā)。
本人按:
  此癥,如按一般考慮,當為外傷淤血發(fā)熱。但是雖未見人,考慮有肋骨斷,肯定當有胸脅苦滿等類似癥狀,加上微嘔吐,不欲飲食,往來發(fā)熱等,是典型的小柴胡湯癥。所以就沒有去醫(yī)院見其人診脈,直接開了處方,并告之,兩劑可愈。后果然。
 因為骨折,我考慮三七、蘇木、土元這三味藥,加一味或者兩味?紤]后來,選了土元。因為土元一味就有接骨活血的作用。蘇木活血療折傷,偏于生血去血毒,接骨不如土元。三七活血強壯而定痛,還可以加強黨參的作用,在這里亦是好藥,但是考慮經(jīng)濟問題,就給她省了。土元接骨療傷,一味就可以有作用,其它兩個藥,單獨用,都不能接骨。而且最主要的是,在這三味藥里面,唯一兼有退熱作用的,就是它,根據(jù)我個人經(jīng)驗,它能幫助高熱病人退熱,這里病人最急迫要求的還是解熱,所以后來加了一味土元。
 土元不加也不是說不可以,我認為不加一點活血接骨的藥,淤血和骨折傷,還有經(jīng)絡傷,恐怕就要在身體里面起牽扯作用,可能胸脅苦滿和發(fā)熱好的就沒有這么快,而且沒有后遺的變癥,這個也是至關重要。有時候,我們治療一個病好了,身體其它部位又有了其他的新情況,往往就是沒有提前做準備或者考慮不全面導致的。上工要會治未病,即此之謂也。我們不管是不是上工,但是時刻不能忘了治未病的意義。
  

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樓主高見,學習了

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考慮全面,地鱉加的好。

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真是好案,我希望給你評分,無耐沒有這個權力!你太棒了,希望多發(fā)些類似醫(yī)案。如果您出書的話,我一定會買。

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黨參12  半夏10 柴胡12 炙甘草10 黃芩10  生姜7片 大棗8個 土元10;兩劑

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小柴胡湯加土元用得很不錯,隨喜贊嘆!

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嘔而發(fā)熱,小柴胡湯主之,在加土元活血。好。

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一般以為小柴胡湯退熱,柴胡要用到24克,沒想到樓主12克即效,佩服。另用土元高招。

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思路寫的詳細,謝謝樓主,拜讀~!

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思路很好,活學活用

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肋骨骨折聯(lián)想到胸肋苦滿,真是太妙了!

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經(jīng)方沙龍什么時候出第4集啊?這些好的案例不能不選入。

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高,好案

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太喜歡這個醫(yī)案了,只是柴胡僅用12克就這么好的效果,有些神奇了。

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嚴格對應方正對應有機會試試

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新手來學習的

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高見。

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好案

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用藥精準,佩服!

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我家老爹爹前幾天被車碰了,住了幾天院,現(xiàn)在是頭暈惡心食欲不振,右肩膀痛,我給他買了小柴胡顆粒,一次喝三小袋,怎么效不佳?難道是無名小廠生產(chǎn)的,藥品質(zhì)量太次嗎?疑惑苦惱。
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