高某,女五十四歲,病發(fā)丘疹,顏色紅赤,高出皮膚,無滲液,病發(fā)身體及四肢,不癢,頭面部沒有,以身體軀干部位多。
病人體瘦,面色白,胃納食欠佳,服用中藥經(jīng)常
嘔吐,飲食稍有不對亦嘔吐,子宮切除,病人睡眠欠佳,小便可,大便時有不暢。舌苔薄白,舌體瘦小,脈象細弱無力i,瘦人脈象應(yīng)該很容易摸到,但這個確實比較難摸到,而且血液不充盈脈管,來回幾次才覺出跳動。。
處方 ( )
此案左右為難,
其一、本擬
葛根芩連湯和
桂枝湯,但考慮病人脈象虛弱,那么心臟搏動虛弱,
心陽虛脫,恐
黃芩黃連過于苦寒?dāng)∥;再有就是苦寒不利于丘疹的托舉出皮膚。
其二、考慮
葛根湯加
附子,用葛根湯辛散在外之丘疹,加附子助心陽之力,但病人丘疹之體,本已陰虧血熱,加入陽藥確實有助陽之弊。
其三、考慮
桂枝湯加葛根和黃連
阿膠湯,以黃連阿膠滋膩之品,用于中焦虛弱之地,怕病未有起色,反倒胃氣更加虧損。
躊躇很久,開出了一張?zhí)幏,效果參半。今貼 出此案,請大家出方幫忙討論。
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zchx:薯蕷丸或許可以考慮?(2012-08-14 16:23)?700)this.width=700;" >
這個我真沒考慮過。確實有思路。
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若我用方當(dāng)用柴加龍牡湯合桂苓丸。
甚恰。
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耕讀世家:若我用方當(dāng)用柴加龍牡湯合桂苓丸。
甚恰。?(2012-08-15 11:21)?700)this.width=700;" >
能說說為什么嗎?
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確實棘手。
我用過李可老先生的
烏蛇榮皮湯治療皮膚丘疹,效果很好,養(yǎng)正與驅(qū)邪兼顧。樓主可以參考。
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喜郎:確實棘手。
我用過李可老先生的烏蛇榮皮湯治療皮膚丘疹,效果很好,養(yǎng)正與驅(qū)邪兼顧。樓主可以參考。?(2012-08-16 12:03)?700)this.width=700;" >
弟用的是原方嗎?
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發(fā)病多久,發(fā)病前有無癥狀,病情速度,嘔吐在這之前還是之后等等。
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http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=21277
陽證——桂枝湯倍
白芍,加
麥芽、
梔子、
香附主之;
陰證——桂枝湯倍桂,加麥芽、附子、香附主之。
跟本案可以拉上關(guān)系嗎?有半陰半陽證的方案嗎?
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李可老師的烏蛇榮皮湯我也經(jīng)常用,對慢性
濕疹,皮膚肥厚、粗糙作用明顯。