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葉天士醫(yī)案精華教程:郁

郁因悒郁動(dòng)肝致病,久則延及脾胃中傷,不納不知味,火風(fēng)變動(dòng),氣橫為痛為脹,疏泄失職,便秘忽瀉,情志之郁,藥雖霍然,數(shù)年久病,而兼形瘦液枯。若再香燥劫奪,必致格拒中滿,與辛潤(rùn)少佐和陽(yáng)。柏子仁 歸須 桃仁 生白芍 小川連 川楝子因抑郁悲泣,致肝陽(yáng)內(nèi)動(dòng),陽(yáng)氣變化火…

因悒郁動(dòng)肝致病,久則延及脾胃中傷,不納不知味,火風(fēng)變動(dòng),氣橫為痛為脹,疏泄失職,便秘忽瀉,情志之郁,藥雖霍然,數(shù)年久病,而兼形瘦液枯。若再香燥劫奪,必致格拒中滿,與辛潤(rùn)少佐和陽(yáng)。

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因抑郁悲泣,致肝陽(yáng)內(nèi)動(dòng),陽(yáng)氣變化火風(fēng),有形有聲,貫膈沖咽,自覺冷者非真寒也。內(nèi)經(jīng)以五志過(guò)極皆火,但非六氣外來(lái),芩連之屬,不能制伏,固當(dāng)柔緩以濡之,合乎肝為剛臟,濟(jì)之以柔,亦和法也。

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郁勃日久,五志氣火上升,胃氣逆則脘悶不饑,肝陽(yáng)上僭,風(fēng)火凌竅,必旋暈咽痹,自發(fā)冷者非真寒也。皆氣痹不通之象,病能篇以諸禁鼓栗屬火,丹溪謂上升之氣,從肝膽相火,非無(wú)據(jù)矣。

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郁損心陽(yáng),陽(yáng)墜入陰,為淋濁,由情志內(nèi)傷,即為陰虛致病,見癥亂治,最為庸劣,心藏神,神耗如憒,諸竅失司,非偏寒偏熱藥治,必得執(zhí)業(yè)藥師開爽,冀有向安,服藥以草木功能,恐不能令其歡悅。

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情懷悒郁,五志熱蒸,痰聚阻氣,脘中窄隘不舒,脹及背部,上焦清陽(yáng)欲結(jié),治肺以展氣化,怡以恰悅開懷,莫令郁痹綿延。

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老年情志不適,郁則少火變壯火,知饑,脘中不爽,口舌糜爛,心脾營(yíng)損,木火劫爍精華,饑肉日消,惟怡悅開爽,內(nèi)起郁熱可平,但執(zhí)清火苦寒,非調(diào)情志內(nèi)郁熱矣。

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病起憂慮上損,兩年調(diào)理,幾經(jīng)反復(fù)。今夏胸心右脅之間,常有不舒之象,此氣血內(nèi)郁少展,支脈中必有痰食氣阻,是宣通流暢脈絡(luò),夏季宜進(jìn)商矣。

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情志連遭郁勃,臟陰中熱內(nèi)蒸,舌絳赤糜干燥,心動(dòng)悸。若饑,食不加餐,內(nèi)傷情懷起病,務(wù)以寬懷解釋,熱在至陰,咸補(bǔ)苦瀉,是為醫(yī)藥。

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驚惶忿怒,都主肝陽(yáng)上冒,血沸氣滯瘀濁,宜宣通以就下,因誤投止塞,舊瘀不清,新血入瘀絡(luò)中,匝月屢屢反復(fù),究竟肝膽氣血皆郁,仍宜條達(dá)宣揚(yáng),漏腸在肛,得體中稍健設(shè)法。

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客邸懷抱不舒,肝膽郁遏,升降失度,氣墜精開為遺泄,地萸龍牡鈍澀,氣藥者f1411.cn/job/更郁,理氣和肝獲效,未經(jīng)調(diào)理全功,當(dāng)今冬令溫舒,收藏之氣未堅(jiān),失血之后,胸中隱隱不暢,未可凝陰,只宜降氣和血。

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