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張氏醫(yī)通:蓄血

夫人飲食起居。一失其節(jié)。皆能使血瘀滯不行也。衄者。血蓄上焦。犀角f1411.cn/wsj/地黃湯。心下手不可近者。血蓄中焦。桃核承氣湯。臍腹下腫大便黑者。血蓄下焦也。抵當(dāng)湯丸、下瘀血湯。及代抵當(dāng)湯。隨輕重選用。三焦蓄血。俱見左脈。以肝主諸血故也。登高墜下。重…

夫人飲食起居。一失其節(jié)。皆能使血瘀滯不行也。衄者。血蓄上焦。犀角f1411.cn/wsj/地黃湯。心下手不可近者。血蓄中焦。核承氣湯。臍腹下腫大便黑者。血蓄下焦也。抵當(dāng)湯丸、下瘀血湯。及代抵當(dāng)湯。隨輕重選用。三焦蓄血。俱見左脈。以肝主諸血故也。登高墜下。重物撞打。箭簇刃傷。胸腹積血不散。以童便同酒煎大黃。隨輕重下之;蛳銡ど⒓油恪Q{滯痛。復(fù)元通氣散去牽牛。加枳殼柴胡、牡丹皮。惡血留于腹脅。痛不可忍。復(fù)元活血湯。挾血如見祟狀。當(dāng)歸活血湯。醉飽入房。竭力傷肝。蓄血在胃口者。韭汁、童便下越鞠丸。不應(yīng)。合平胃散蒼術(shù)桃仁丹皮相和服。虛人。理中、越鞠相和服。在少腹。代抵當(dāng)丸加熟附子三分。虛f1411.cn/sanji/者。必加人參錢許以助藥力。身有寒熱發(fā)黃。脈弦細(xì)而伏。服補(bǔ)瀉諸藥不應(yīng)。千金用大黃、芒硝歸尾、桃仁、人參、桂心為散。酒服二方寸匙。藉參、桂之力以攻之。膏粱肥盛。多味痰濕熱。血蓄胃口;蚣婷{滿;蛏俑菇Y(jié)痛。朝用浚血丸。兼培胃氣。夕用變通抵當(dāng)丸。專散蓄血。方得峻藥緩攻之妙。虛人雖有瘀血。其脈亦芤。必有一部帶弦。宜兼補(bǔ)以去其血。桃核承氣加人參五錢。分三服緩攻之?删仁。又中氣虛人。胃脘有死血。每食湯必呃。宜人參、云術(shù)各二兩為末。桃仁一兩。同干漆炒。去漆研細(xì)。蜜丸彈子大。早晚細(xì)嚼一丸。醇酒下。

石頑曰。蓄血下黑如漆。最為危殆。但下后神氣稍寧。脈無變異。即為可療。若下后神氣昏憒。脈見虛脫。加以厥冷呃逆。多不可救。如針工戚文郁。停食感冒后。大便下黑如漆。煩擾不寧。脈來弦勁而數(shù)。此瘀垢未盡。與歸、丹、苓、桂、牛膝、鯪鯉之屬。復(fù)下瘀黑升許而瘥。嚴(yán)文式泰山。(失記姓氏。)積勞發(fā)熱。七八日間。亦下黑如漆。兩日后神識稍安。脈來濡弱。知瘀黑已盡。與獨(dú)參湯、童便。調(diào)補(bǔ)而痊。目科鄒泰甫。怒氣傷肝。嘔逆不食。五六日后下血如漆。脈得弦小而疾。按之則衰。此瘀去而肝氣未平也。沉香降氣散疏之愈。禮科姜如農(nóng)。氣竭肝傷。而下瘀血。光亮如漆。三四日連綿不已。神識昏迷。時(shí)加微呃。脈來弦大而芤。此正氣告匱。脈隨虛陽鼓激而見虛大也。雖倉扁復(fù)生。奚益哉。

李士材治張鳴之。吐血兩年。面色痿黃。潮熱咳嗽。膈有微痛。脈數(shù)而沉且搏。其痛不可按。

而甚于夜分。是堅(jiān)血蓄積。非大下之不可。又以久病未敢峻攻。用郁金、降真、歸、地、山甲、蓬術(shù)、人參。下血如漆者數(shù)次。而痛減。月余復(fù)痛。此病重而藥輕也。乃以大黃、干漆、蓬術(shù)、郁金、山甲、肉桂、歸尾、桃仁、虻蟲為丸。每日服參、 之劑。午后服丸藥錢許。十日。血積大下。數(shù)次而安。

盧不遠(yuǎn)治來熙庵廉憲乃侄。身體豐碩。傷寒已二十八日。人事不省。不能言語。手足揚(yáng)擲。

腹脹如鼓而熱烙手。目赤氣粗。齒槁舌黑。參、附、石膏、消、黃、芩、連。無不遍服。諸名公已言旋矣。診之。脈濁鼓指。用大黃一兩。佐以血藥一劑。下黑臭血一二斗少蘇。四劑始清。夫治病用藥。譬之飲酒。滄海之量。與之涓滴。則喉唇轉(zhuǎn)燥矣。顧若大軀體。病邪甚深。不十倍其藥。何能克效哉。

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