脈為血脈百骸通，大會之地寸口宗，掌后高骨名關(guān)上，關(guān)之前后寸尺名。
【注】脈者血之府也。周身血脈，營運(yùn)貫通，十二經(jīng)中，皆有動脈。獨(dú)取寸口者，蓋以其經(jīng)每至寅時，各經(jīng)之氣皆上朝而大會于肺，故曰寸口宗也。掌后有高骨隆起，界于尺脈、寸脈之間，名曰關(guān)部。關(guān)前之位，其名曰寸；關(guān)后之位，其名曰尺。尺、寸者，謂從關(guān)上至魚際長一寸，從關(guān)下至尺澤長一尺，故名之也。
上焦候寸下焦尺，中焦之候?qū)賰申P(guān)，包絡(luò)與心左寸應(yīng)，膽與肝家在左關(guān)，膀胱小腸腎左尺，胸中及肺右寸間，胃與脾脈右關(guān)取，大腸并腎右尺班。
【注】兩寸之脈，主候上焦胸中；兩關(guān)之脈，主候中焦膈中；兩尺之脈，主候下焦腹中。左寸之脈，浮候包絡(luò)，沉以候中國衛(wèi)生人才網(wǎng)心；左關(guān)之脈，浮以候膽，沉以候肝；左尺之脈，浮候膀胱、小腸，沉以候腎。右寸之脈，浮候胸中，沉以候肺；右關(guān)之脈，浮以候胃，沉以候脾；右尺之脈，浮候大腸，沉亦候腎。此遵《內(nèi)經(jīng)》分發(fā)三部診脈法也。偽訣以大腸、小腸配寸，三焦、命門配尺，包絡(luò)竟置不問，悉屬不經(jīng)�；瑝垡宰蟪吆蛐∧c、膀胱，右尺候大腸。千古只眼也，當(dāng)從之。
分發(fā)臟腑脈圖 p04-34a23.bmp (缺)
浮沉從肉上下行，皮浮屬肺血心經(jīng)，筋沉屬肝骨沉腎，肌肉為脾候在中。
【按】《素問．脈要精微論》曰∶尺內(nèi)兩旁則季脅也。尺外以候腎，尺內(nèi)以候腹。中附上，左外以候肝；內(nèi)以候膈，右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中，左外以候心，內(nèi)以候膻中。然外以候腑，內(nèi)以候臟，《內(nèi)經(jīng)》、脈書確然可考，豈有獨(dú)于脾胃則曰右外以候胃，內(nèi)以候脾者耶？當(dāng)以“右外以候胃，內(nèi)以候脾”之句為正。其尺外之“外”字，當(dāng)是“內(nèi)”字；尺里之“里”字，當(dāng)是“外”字。中附上，左右之“內(nèi)”、“外”字；上附上，左右之“內(nèi)”、“外”字，皆當(dāng)改之。故不循舊圖所列，以符內(nèi)候臟、外候腑之義。
【注】脈從肉上行者，謂之��；脈從肉下行者，謂之沉。然心、肺俱浮，于皮毛取之而得者，肺之浮也；于血脈取之而得者，心之浮也。故曰皮浮屬肺血心經(jīng)也。肝腎俱沉，以筋平取之而得者，肝之沉也；至骨取之而得者，腎之沉也。 故曰筋沉屬肝骨沉腎也。肌肉在浮沉之間，屬脾。其候在中，故曰候在中也。凡脈以部位而得名者，皆統(tǒng)于浮沉。故以浮沉為提綱，以統(tǒng)濡、弱、芤、伏、牢、革、虛、實、微、散諸脈也。
浮沉無力曰濡弱，中取無力芤脈看，沉極筋骨為伏脈，浮沉極力革牢參。
【注】浮而無力謂之濡脈，沉而無力謂之弱脈。浮沉有力，中取無力，狀如蔥管，謂之芤脈。沉極推至筋骨，按之而始得者，謂之伏脈。浮而極有力者，謂之革脈。沉而極有力者，謂之牢脈。
三部有力曰實脈，三部無力虛脈稱，三部無力而且小，似有如無微脈名，三部無力而且大，渙漫不收散脈形。
【注】浮、中、沉三部俱有力，謂之實脈。浮、中、沉三部俱無力，謂之虛脈。浮、中、沉三部無力，按之且小，似有似無，謂之微脈。浮、中、沉三部無力，按之且大，渙漫不收，謂之散脈。
三至為遲六至數(shù)，四至為緩七至疾，緩止為結(jié)數(shù)止促，動止難還代脈識。
【注】一呼一吸，謂之一息。一息三至，謂之遲脈。一息四至，謂之緩脈。一息六至，謂之?dāng)?shù)脈。一息七至，謂之疾脈。緩脈動時一止，謂之結(jié)脈。數(shù)脈動時一止，謂之促脈。結(jié)促之脈，動而中止，不能自還，謂之代脈。凡脈以至數(shù)而得名者，皆統(tǒng)于遲數(shù)。故以遲數(shù)為提綱以統(tǒng)緩、疾、結(jié)、促、代五脈也。
滑脈如珠溜不定，澀脈滯澀往來艱，弦脈端直細(xì)且勁，緊比弦粗勁且彈。
來盛去衰洪脈是，細(xì)則如絲大豁然，長脈迢迢短縮縮，如豆搖搖作動看。
【注】形狀如珠，滑溜不定，謂之滑脈。往來滯澀，進(jìn)退維艱，謂之澀脈。狀如弓弦，細(xì)而端直，按之且勁，謂之弦脈。較弦則粗，按之勁，左右彈者，謂之緊脈。上來應(yīng)指而盛，下去減力而衰，謂之洪脈。脈形軟直如絲者，謂之細(xì)脈。脈形粗大豁然者，謂之大脈。來去迢迢而長，謂之長脈。來去縮縮而短，謂之短脈。其形如豆，約約動搖不移者，謂之動脈。凡脈以形狀而得名者，皆統(tǒng)于滑澀。故以滑澀為提綱，以統(tǒng)弦、緊、洪、細(xì)、大、長、短、動八脈也。
癰脈脈宜洪大數(shù)，若逢牢短化膿難，疽脈最宜沉與弱，浮大且散命歸泉。
【注】癰乃陽毒，應(yīng)見陽脈。若洪大而數(shù)，則毒易潰。若見牢短之脈，則為陰凝氣少，故曰化膿難也。疽乃陰毒，脈應(yīng)見沉與弱，是為順脈。若見浮大而散，則為陽脫氣敗，故曰命歸泉也。
癰疽伏脈理當(dāng)明，毒閉于經(jīng)六脈停，審證無兇宜穿發(fā)，氣通脈道自然行。
【注】癰疽二證，有見伏脈者，皆由于毒瓦斯閉塞經(jīng)絡(luò)，營衛(wèi)壅滯之故，以致六脈停止，沉伏不見也。若審其證無兇象，非死脈也。治之惟宜穿通經(jīng)絡(luò)，宣發(fā)營衛(wèi)，使氣得通，而脈道自然行矣。
腫瘍浮脈恐多虛，或有風(fēng)寒在表居，潰后脈浮氣外瀉，頻加補(bǔ)劑始相宜。
【注】腫瘍脈浮者，非氣血不足，即為風(fēng)寒在表，須詳證施治。潰瘍脈浮者，乃氣從外瀉，須補(bǔ)劑調(diào)養(yǎng)，始為合法。
腫瘍沉脈多毒閉，潰后多毒在內(nèi)存，無力須詳毒內(nèi)陷，遲寒?dāng)?shù)熱更當(dāng)分。
【注】腫瘍不當(dāng)脈沉而脈沉者，乃毒閉使然也。潰后而沉者，是毒尚存于內(nèi)也。若沉而無力，恐內(nèi)虛毒陷，當(dāng)詳審之∶沉而遲則為兼寒，沉而數(shù)則為兼熱，更當(dāng)分別。
腫瘍數(shù)脈宜熱毒，數(shù)且兼洪欲作膿，潰后洪大為病進(jìn)，膿出洪數(shù)治無功。
【注】腫瘍脈數(shù)，作膿兼洪，皆正應(yīng)之脈也。若潰后洪大，膿出數(shù)洪者，皆為邪盛正虛，病脈相反，其病日進(jìn)，治亦無功。
腫瘍滑脈尚為順，初起有痰治痰宜，潰后痰多恐氣乏，喘生毒陷死之機(jī)。
【注】滑主流通。腫瘍初起，脈滑無痰，尚為順脈。若有痰，則當(dāng)以治痰為急，恐潰后痰多氣乏，必致喘生毒陷而死也。
腫瘍澀脈屬毒滯，有力為實無力虛，潰后脈澀為傷血，急補(bǔ)氣血莫遲疑。
【注】澀主滯澀。腫瘍初起脈澀者，乃氣血為毒f1411.cn/shouyi/滯之征。若按之有力，毒滯為實；按之無力，正損為虛，不可不辨。若潰后脈澀，為傷血不足之象，急當(dāng)大補(bǔ)氣血，莫遲疑也。
腫瘍脈虛宜內(nèi)托，潰后內(nèi)虛大補(bǔ)寧，腫瘍脈實宜消散，潰后如實毒未清。
【注】腫瘍未潰脈虛者，不須攻毒，惟宜內(nèi)托；已潰脈應(yīng)虛者，急當(dāng)以大補(bǔ)收功。如腫瘍未潰，脈實者，當(dāng)消毒散毒；已潰脈實者，乃毒瓦斯猶未清也。
腫瘍長脈為有余，消散之方任所施，潰后得之為氣治，條然和暢不須醫(yī)。
【注】腫瘍見脈長者，乃氣血有余，消散之方，任意施治。潰后脈長者，乃氣之暢也，故曰氣治，不待醫(yī)藥自能愈也。
腫瘍短脈元?dú)馓摚蠹友a(bǔ)劑始相宜，潰后脈短為虛甚，補(bǔ)之仍短決死期。
【注】腫瘍脈短者，元?dú)馓撘�，非大加補(bǔ)益之劑不可。潰后脈短者，虛之甚也，若補(bǔ)之而脈仍短者，則為敗證，其死必矣。
腫瘍洪脈陽熱盛，宣熱攻毒必有功，潰后洪脈毒留內(nèi)，治之不退自然兇。
【注】腫瘍未潰，脈洪者熱盛也，宣熱攻毒之法可施；若潰后脈洪者，邪盛也。服藥而脈洪不退者，為正虛邪盛，其兇不免。
腫瘍微脈為虛候，內(nèi)托受補(bǔ)始能痊，潰后見此雖為順，微細(xì)無神作逆觀。
【注】腫瘍脈微者，乃虛候也，當(dāng)以內(nèi)托補(bǔ)劑為主，受補(bǔ)者方能痊可。若潰后脈微，雖為順候，設(shè)按之微細(xì)無神，則根本已虧，亦當(dāng)作逆證觀也。
腫瘍將發(fā)脈動緊，乃因毒瓦斯外搏經(jīng)，潰后見之毒內(nèi)搏，此為殘賊證不輕。
【注】腫瘍見動脈、緊脈者，乃毒瓦斯外搏于經(jīng)之象也。若潰后見動、緊之脈，則為毒瓦斯內(nèi)搏于臟腑之象。蓋動、緊乃殘賊之脈，潰后不宜見之，故曰證不輕也。
腫瘍脈緩何須藥，和緩從容最吉祥，潰后見之為胃好，便和飲食自然康。
【注】腫瘍脈緩，乃氣血和平，不待服藥，自然安愈之吉兆也。潰后見之，則為胃和，飲食自甘，二便自調(diào)，其證自然康寧也。
腫瘍芤脈血原虛，潰后見芤理所宜，腫瘍弦脈邪作痛，潰后而弦邪病脾。
【注】腫瘍未潰，脈芤者，其血必素虛也。潰后見芤，乃去血之后，亦理之所宜也。腫瘍脈弦者，乃毒攻作痛之象，蓋弦主痛也；若潰后脈弦者，則為肝邪侮脾，蓋弦乃肝脈也。
腫瘍牢脈為邪固，未作膿時脈見牢，已潰見牢邪難已，結(jié)核瘰癧不能消。
【注】腫瘍脈牢，未作膿時見之，主毒邪牢固難消；潰后見之，邪亦難已。若一切結(jié)核瘰癧，見此牢脈，皆主牢固不能消之候也。
腫瘍濡弱脈不足，扶虛托里始能痊，潰后雖為脈病應(yīng)，但無虛候始得安。
【注】腫瘍脈見濡弱不足者，必用扶元托里之劑，始能痊也。潰后脈見濡弱，雖為脈病相應(yīng)，但無虛證，始得安全。若精神疲憊，飲食不思，亦危候也。
腫瘍散脈最可愁，毒盛氣散不能收，潰后見斯亦為逆，急投補(bǔ)固或無憂。
【注】腫瘍最忌散脈，蓋散脈為毒盛氣散，不能收功之診。潰后見之，亦主逆也。急投補(bǔ)虛收固之劑，或有生者。
腫瘍脈大為順候，潰后脈大不相宜，腫瘍潰后脈細(xì)小，總主癰疽氣血虛。
【注】腫瘍脈大為正實，毒必易出，為順候也。潰后脈大為病進(jìn)，其毒難化，為不宜也。腫瘍、潰瘍，脈見細(xì)小者，總屬氣血兩虛，惟宜大補(bǔ)為主。
促脈無分腫潰瘍，總為陽結(jié)不宜常，漸退毒散猶可愈，常進(jìn)不退必然亡。
【注】腫瘍、潰瘍脈見促者，皆為陽結(jié)，但宜暫而不宜常也。如促脈漸漸而退，則毒亦漸漸而散，猶或可愈。若常進(jìn)不退，其亡必矣。
腫瘍結(jié)脈為陰結(jié)，急宜溫解始能康，潰后見結(jié)陰虛歇，如代之歇定然亡。
【注】腫瘍脈結(jié)者，乃陰結(jié)也。急用溫散解毒之劑，始可獲效。若潰后見結(jié)脈，則為陰虛之歇止，尚不主死。若如代脈之歇，動而中止，不能自還，則為真臟之脈見，定主亡也。
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