卷之三十五 瘡病諸候(凡六十五論)
隋 巢元方
夫內(nèi)熱外虛,為風(fēng)濕所乘,則生瘡。所以然者,肺主氣,候受于皮毛;脾主肌肉。氣虛則膚腠開(kāi),為風(fēng)濕所乘;內(nèi)熱則脾氣溫,脾氣溫則肌肉生熱也。濕熱相搏,故頭面身體皆生瘡。其瘡初如,須臾生汁。熱盛者,則變?yōu)槟摗kS瘥隨發(fā)。
諸久瘡者,內(nèi)熱外虛,為風(fēng)濕所乘,則頭面身體生瘡。其臟內(nèi)熱實(shí)氣盛,熱結(jié)肌肉,其熱留滯不歇,故瘡經(jīng)久不瘥。
諸瘡生身體,皆是體虛受風(fēng)熱,風(fēng)熱與血?dú)庀嗖,故發(fā)瘡。若熱風(fēng)熱挾濕毒之氣者,則瘡癢痛 腫,而瘡多汁,身體壯熱,謂之惡瘡也。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附受于《養(yǎng)生方》云∶銅器蓋食,汗入食,發(fā)惡瘡、內(nèi)疽也。
又云∶醉而交接,或致惡瘡。
又云∶飲酒熱未解,以冷水洗面,令人面發(fā)惡瘡;輕者 。
又云∶五月五日,取棗葉三升,井華水搗取汁,浴,永不生惡瘡。
又云∶井華水和粉洗足,不病惡瘡。
又云∶五月一日、八月二日、九月九日、十月七日、十一月四日、十二月十三日,沐浴,除惡瘡。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶龍行氣,低頭下視,不息十二通。愈風(fēng)疥、惡瘡,熱不能入咽
夫體虛受風(fēng)熱濕毒之氣,則生瘡。癢痛 腫多汁,壯熱,謂之惡瘡。而濕毒瓦斯盛,體外虛內(nèi)熱,其瘡漸增,經(jīng)久不瘥,為久惡瘡。
瘡者,由膚腠虛,風(fēng)濕之氣,折受于血?dú)猓Y(jié)聚所生。多著手足間,遞相對(duì),如新生茱萸子,痛癢,抓搔成瘡,黃汁出,浸yin生長(zhǎng),拆裂,時(shí)瘥時(shí)劇,變化生蟲(chóng),故名
膚腠虛,風(fēng)濕搏受于血?dú)猓瑒t生 瘡。若濕氣少,風(fēng)氣多者,其 則干燥,但癢,搔之白屑出,干枯拆痛。此蟲(chóng)毒瓦斯淺在皮膚,故名燥 瘡也。
膚腠虛,風(fēng)濕搏受于血?dú),?瘡。若風(fēng)氣少,濕氣多,其瘡?fù)窗W,搔之汁出,常濡濕者,此蟲(chóng)毒瓦斯深,在于肌肉內(nèi)故也。
瘡積久不瘥者,由膚腠虛,則風(fēng)濕之氣停滯,蟲(chóng)在肌肉之間,則生長(zhǎng),常癢痛,故經(jīng)久不瘥。
癬病之狀,皮肉隱胗如錢(qián)文,漸漸增長(zhǎng),或圓或斜,癢痛,有匡郭,里生蟲(chóng),搔之有汁。此由風(fēng)濕邪氣,客于腠理,復(fù)值寒濕,與血?dú)庀嗖,則血?dú)馄,發(fā)此疾。
按九蟲(chóng)論云∶蟯蟲(chóng)在人腸內(nèi),變化多端,發(fā)動(dòng)亦能為癬,而癬內(nèi)實(shí)有蟲(chóng)也。
《養(yǎng)生方》云∶夏勿露面臥,露下墮面上,令面皮濃,及喜成癬。
干癬,但有匡郭,皮枯索,癢,搔之白屑出是也。皆是風(fēng)濕邪氣,客于腠理,復(fù)值寒濕,與血?dú)庀嗖H羝滹L(fēng)毒瓦斯多,濕氣少,故風(fēng)沉入深,故無(wú)汁,為干癬也。其中亦生蟲(chóng)
濕癬者,亦有匡郭,如蟲(chóng)行,浸yin,赤,濕癢,搔之多汁成瘡,是其風(fēng)毒瓦斯淺,濕多風(fēng)少,故為濕癬也。其里亦有蟲(chóng)。
風(fēng)癬,是惡風(fēng)冷氣客于皮,折受于血?dú)馑。亦作圓文匡郭,但抓搔頑痹,不知痛癢。其里亦有蟲(chóng)。
白癬之狀,白色, 然而癢。此亦是腠理虛受風(fēng),風(fēng)與氣并,血澀而不能
俗云∶以盆器盛水飲牛,用其余水洗手、面,即生癬,名牛癬。其狀皮濃,抓之硬強(qiáng)而
圓癬之狀,作圓文隱起,四畔赤,亦癢痛是也。其里亦生蟲(chóng)。
俗云∶狗舐之水,用洗手、面,即生癬。其狀微白,點(diǎn)綴相連,亦微癢是也。其里亦生
雀眼癬,亦是風(fēng)濕所生,其文細(xì)似雀眼,故謂之雀眼癬。搔之亦癢,中亦生蟲(chóng)。
俗云∶以磨刀水,用洗手、面,而生癬,名為刀癬。其形無(wú)匡郭,縱斜無(wú)定是也。中亦
久癬,是諸癬有蟲(chóng),而經(jīng)久不瘥者也。癬病之狀,皮肉隱胗如錢(qián)文,漸漸增長(zhǎng),或圓或斜,癢痛,有匡郭,搔之有汁。又有干癬,皮枯索,癢,搔之白屑出。又有濕癬,如蟲(chóng)行,浸yin,赤,濕癢,搔之多汁。又有風(fēng)癬,搔抓頑痹,不知痛癢。又有牛癬,因飲牛余水洗手面得之,其狀皮濃,抓之硬強(qiáng)。又有圓癬,作圓文隱起,四面赤。又有狗癬,因以狗舐余水洗手面得之,其狀微白,點(diǎn)綴相連,亦微癢。又有雀眼癬,作細(xì)文似雀眼,搔之亦癢痛。又有刀癬,因以磨刀水洗手面得之,其狀無(wú)匡郭,縱邪無(wú)定。如此之癬,初得或因風(fēng)濕客于肌膚,折受于血?dú)馑蛞蛴门、狗所飲余水洗手面得之;至其病成,皆有蟲(chóng)侵食,轉(zhuǎn)深,連滯不瘥,故成久癬。
疥者,有數(shù)種∶有大疥,有馬疥,有水疥,有干疥,有濕疥。多生手足,乃至遍體。大疥者,作瘡,有膿汁, 赤癢痛是也。馬疥者,皮肉隱嶙起,作根,搔之不知痛。
此二者則重。水疥者, 瘰如小瘭漿,摘破有水出。此一種小輕。干疥者,但癢,搔之皮起,作干痂。濕疥者,小瘡,皮薄,常有汁出。并皆有蟲(chóng),人往往以針頭挑得,狀如水內(nèi) 蟲(chóng)。此悉由皮膚受風(fēng)邪熱氣所致也。
按九蟲(chóng)論云∶蟯蟲(chóng)多所,變化多端,或作 、疥、痔、,無(wú)所不為。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶龍行氣,低頭下視,不息十二通。愈風(fēng)疥、惡瘡、熱不能入咽
干疥但癢,搔之皮起,作干痂。此風(fēng)熱氣深,在肌肉間故也。
濕疥起小瘡,皮薄,常有水汁出,此風(fēng)熱氣淺,在皮膚間故也。
諸陽(yáng)氣在表,陽(yáng)氣盛則表熱,因運(yùn)動(dòng)勞役,腠理則虛而開(kāi),為風(fēng)邪所客,風(fēng)熱相搏,留受于皮膚則生瘡。初作瘭漿,黃汁出;風(fēng)多則癢,熱多則痛;血?dú)獬酥,則多膿血,故名熱瘡
凡身體發(fā)瘡,皆是風(fēng)熱所為。然血虛者,亦傷受于邪,若重觸風(fēng)寒,則冷氣入于瘡,令血澀不行,其瘡則頑,令不知痛癢,亦經(jīng)久難瘥,名為冷瘡。
此疽瘡,是 之類(lèi)也,非癰疽之疽。世云 疽,即是此也。多發(fā)于指節(jié)腳脛間,相對(duì)生,幣幣作細(xì)孔,如針頭,其里有蟲(chóng),癢痛,搔之黃汁出,隨瘥隨發(fā)。皆是風(fēng)邪客于皮膚,血?dú)庵兩。亦有因諸淺瘡經(jīng)久不瘥,癢痛抓搔之,或衣揩拂之,其瘡則經(jīng)久不瘥,而變作疽瘡者。里皆有細(xì)蟲(chóng)。
甲疽之狀,瘡皮濃,甲錯(cuò)剝起是也。其瘡亦癢痛,常欲抓搔之,汁出。其初皆是風(fēng)邪折受于血?dú)馑徖镆嘤邢x(chóng)。
查疽之狀,隱胗赤起,如今查樹(shù)子形是也。亦是風(fēng)邪客于皮膚,血?dú)庵兩。其瘡?nèi)有蟲(chóng),亦癢痛,時(shí) 腫汁出。
此由風(fēng)濕客于皮膚,血?dú)馑儯[胗生瘡,癢而不痛,故名頑疽。
棖疽,是諸雜瘡帶風(fēng)濕,苦癢,數(shù)以手抓搔棖觸,便侵食,闊,久不瘥,乃變生蟲(chóng),故
月食瘡,生受于兩耳及鼻面間,并下部諸孔竅側(cè),侵食乃至筋骨。月初則瘡盛,月末則瘡衰,以其隨月生死,因名之為月食瘡也。
又,小兒耳下生瘡,亦名月食。世云∶小兒見(jiàn)月,以手指指之,則令病此瘡也。其生諸孔竅,有蟲(chóng),久不瘥,則變成 也。
天上病者,人神采昏塞,身體沉重,下部生瘡,上食五臟,甚者至死。世人隱避其名,故云天上病也。此是腑臟虛,腸胃之間蟲(chóng)動(dòng),侵食人五臟故也。
甜瘡生面上,不癢不痛,常有肥汁出,汁所溜處,隨即成瘡;亦生身上。小兒多患之。
亦是風(fēng)濕搏受于血?dú)馑R云洳话W不痛,故名甜瘡。
浸yin瘡,是心家有風(fēng)熱,發(fā)于肌膚。初生甚小,先癢后痛而成瘡,汁出,侵潰肌肉;浸yin漸闊,乃遍體。其瘡若從口出,流散四肢者,則輕;若從四肢生,然后入口者,則重。以其漸漸增長(zhǎng),因名浸yin也。
反花瘡者,由風(fēng)毒相搏所為。初生如飯粒,其頭破則血出,便生惡肉,漸大有根,膿汁出。肉反散如花狀,因名反花瘡。凡諸惡瘡,久不瘥者,亦惡肉反出,如反花形。
人身上患諸瘡,熱氣盛者,腫 痛,附畔別結(jié)聚,狀如瘰癧者,名為瘡建,亦名瘡根也
王爛瘡者,由腑臟實(shí)熱,皮膚虛,而受風(fēng)濕,與熱相搏,故初起作瘭漿,漸漸王爛,汁流浸潰爛,故名王爛瘡也。亦名王灼瘡,其初作 漿,如湯火所灼也。又名洪燭瘡,初生如沸湯灑,作瘭漿,赤爛如火燭,故名洪燭也。
白頭瘡者,由體虛帶風(fēng)熱,遍身生瘡,瘡似大疥,癢,漸白頭而有膿,四邊赤,疼痛是
此瘡非癰非疽,非癬非疥,狀如惡瘡,或瘥或劇,人不能名,故名無(wú)名瘡也。此亦是風(fēng)熱搏受于血?dú)馑病?h3>三十九、豬灰瘡候
豬灰瘡者,坐處生瘡,赤黑有竅,深如大豆許,四邊青,中央坼作臼陷,而不甚痛,狀如豬灰,因以為名。此亦是風(fēng)熱搏受于血?dú)馑病?h3>四十、不痛瘡候
諸瘡久不瘥,觸風(fēng)冷,有惡肉,則搔、針、灸不覺(jué)痛,因以不痛為名。
雁瘡者,其狀生受于體上,如濕癬、 瘍,多著四肢,乃遍身。其瘡大而熱,疼痛。得此瘡者,常在春秋二月、八月。雁來(lái)時(shí)則發(fā),雁去時(shí)便瘥,故以為名。亦云∶雁過(guò)荊漢之域,
其瘡如疽、 之類(lèi),有小孔,象受于蜂窠,因以為名。此亦風(fēng)濕搏受于血?dú)庵病?h3>四十三、斷咽瘡候
此瘡繞頸而生,皮傷赤,若匝頸,則害人。此亦是風(fēng)濕搏受于血?dú)庵病?h3>四十四、毒瘡候
此由風(fēng)氣相搏,變成熱毒,而生瘡受于指節(jié)或指頭。初似疥,甚癢,經(jīng)宿乃紫黑也。
俗云∶人有用瓠花上露水以洗水,遇毒即作瘡,因以名之。
其瘡生,皆?xún)蓛上鄬?duì),頭戴白膿。俗云∶人有誤小便故灶處,即生此瘡。小兒多患也。
此瘡十?dāng)?shù)個(gè)集生一處,因以為名。亦是皮膚偏有虛處,風(fēng)濕搏受于血?dú)庾兩?h3>四十八、屋食瘡候
方云∶犯屋示所為,未詳其形狀。
烏啄瘡,四畔起,中央空是也。此亦是風(fēng)濕搏受于血?dú)庵兩。以其如烏鳥(niǎo)所啄。因以
攝領(lǐng)瘡,如癬之類(lèi),生受于頸上,癢痛,衣領(lǐng)拂著即劇。云是衣領(lǐng)揩所作,故名攝領(lǐng)瘡也
雞督瘡,生脅旁。此瘡亦是風(fēng)濕搏受于血?dú)庵兩。以其形似雞屎,因以為名也。
斷耳瘡,生受于耳邊,久不瘥,耳乃取斷。此亦月食之類(lèi),但不隨月生長(zhǎng)為異。
此瘡亦是風(fēng)濕搏血?dú)馑。以其斷耳,因以為名也?h3>五十三、新婦瘡候
此瘡狀繞腰生,如蠼 尿,但不痛為異耳。此瘡亦f1411.cn/wszg/是風(fēng)濕搏血?dú)馑廊撕糁疄樾?h3>五十四、土風(fēng)瘡候
土風(fēng)瘡,狀如風(fēng)胗而頭破,乍發(fā)乍瘥。此由肌腠虛疏,風(fēng)塵入于皮膚故也。俗呼之為土風(fēng)瘡。
逸風(fēng)瘡,生則遍體,狀如癬疥而癢。此由風(fēng)氣散逸受于皮膚,因名逸風(fēng)瘡也。
甑帶瘡者,繞腰生。此亦風(fēng)濕搏血?dú)馑瑺钊珀祹,因以為名。又云∶此瘡繞腰匝,
凡疽發(fā)于脛,名曰兔嚙瘡。一名血實(shí)瘡。又隨月生死。蓋月食之類(lèi),非脛瘡也。尋此瘡,亦風(fēng)濕搏受于血?dú),血(dú)鈱?shí)熱所生,故一名血實(shí)。又名兔嚙者,亦當(dāng)以其形狀似受于兔嚙,因
血瘡者,云諸患風(fēng)濕搏血?dú)舛。其熱氣發(fā)逸,瘡但出血者,名為血瘡也。
凡諸瘡生之初,因風(fēng)濕搏血?dú),發(fā)于皮膚,故生也。若久不瘥,多中風(fēng)、冷、水氣。若中風(fēng),則噤痙;中冷,則難瘥;中水,則腫也。
凡患諸瘡及惡瘡,初雖因風(fēng)濕搏血?dú),蘊(yùn)結(jié)生熱,蒸發(fā)皮肉成瘡。若觸水露氣,動(dòng)經(jīng),十?dāng)?shù)年不瘥,其瘡瘀黑作痂,如被霜瓠皮,瘡內(nèi)肉似斷,故名露敗瘡也。
諸瘡及癰疽,皆是風(fēng)濕搏血?dú)猓獨(dú)馓N(yùn)結(jié)生熱,而發(fā)肌肉成瘡,久不瘥者,多生惡肉,四邊突起,而好肉不生。此由毒熱未盡,經(jīng)絡(luò)尚壅,血?dú)獠坏焦室病?h3>六十二、瘡瘥復(fù)發(fā)候
諸惡瘡,皆因風(fēng)濕毒所生也。當(dāng)時(shí)雖瘥,其風(fēng)毒瓦斯猶在經(jīng)絡(luò)者,后小勞熱,或食毒物,則復(fù)更發(fā)也。
漆有毒,人有稟性畏漆,但見(jiàn)漆,便中其毒。喜面癢,然后胸、臂、 、皆悉瘙癢,面為起腫,繞眼微赤。諸所癢處,以手搔之,隨手輦展,起赤 瘰; 瘰消已,生細(xì)粟瘡甚微。有中毒輕者,證候如此。其有重者,遍身作瘡,小者如麻豆,大者如棗、杏,膿 疼痛,摘破小定,有小瘥,隨次更生。若火燒漆,其毒瓦斯則厲,著人急重。亦有性自耐者,終日燒煮,竟不為害也。
招生簡(jiǎn)章嚴(yán)冬之夜,觸冒風(fēng)雪,寒毒之氣,傷受于肌膚,血?dú)廑諠,因即瘃凍?赤疼腫,便成凍瘡,乃至皮肉爛潰,重者支節(jié)墮落。
盛夏之月,人膚腠開(kāi),易傷風(fēng)熱,風(fēng)熱毒瓦斯,搏受于皮膚,則生沸瘡。其狀如湯之沸。輕者,幣幣如粟粒;重者,熱汗浸漬成瘡,因以為名。世呼為沸子也。
卷之三十五 傷瘡病諸候(凡四論)
凡被湯火燒者,初慎勿以冷物,及井下泥、尿泥及蜜淋拓之,其熱氣得冷即卻,深搏至骨,爛人筋也。所以人中湯火后,喜攣縮者,良由此也。
夫灸瘡,膿潰以后,更 腫急痛者,此中風(fēng)冷故也。
夫灸之法,中病則止,病已則瘡瘥。若病熱未除,或中風(fēng)冷,故久不瘥也。
夫針灸,皆是節(jié)、穴、俞、募之處。若病甚,則風(fēng)氣沖擊受于瘡。凡血與氣,相隨而行,故風(fēng)乘受于氣而動(dòng)受于血,血從灸瘡處出,氣盛則血不止,名為發(fā)洪。
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