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中醫(yī)古書(shū)內(nèi)經(jīng)教程:靈樞百病始生

靈樞百病始生(66)疾病的發(fā)生黃帝問(wèn)于歧伯曰:夫百病之始生,皆生于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏,風(fēng)雨則傷上執(zhí)業(yè)醫(yī)師,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,愿聞其會(huì)。歧伯曰:三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽(yáng),請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷藏,藏傷則病起于陰也;清…

靈樞百病始生(66)

疾病的發(fā)生

黃帝問(wèn)于歧伯曰:夫百病之始生,皆生于風(fēng)雨寒暑,清濕喜怒。喜怒不節(jié)則傷藏,風(fēng)雨則傷上執(zhí)業(yè)醫(yī)師,清濕則傷下。三部之氣,所傷異類,愿聞其會(huì)。歧伯曰:三部之氣各不同,或起于陰,或起于陽(yáng),請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷藏,藏傷則病起于陰也;清濕襲虛,則病起于下;風(fēng)雨襲虛,則病起于上,是謂三部。至于其yin佚,不可勝數(shù)。

黃帝曰:余固不能數(shù),故問(wèn)先師,愿卒聞其道。歧伯曰:風(fēng)雨寒熱,不得虛,邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者,蓋無(wú)虛,故邪不能獨(dú)傷人。此必因虛邪之風(fēng),與其身形,兩虛相得,乃客其形。兩實(shí)相逢,眾人肉堅(jiān)。其中于虛邪也,因于天時(shí),與其身形,參以虛實(shí),大病乃成。氣有定舍,因處為名,上下中外,分為三員。

疾病的傳變

是故虛邪之中人也,始于皮膚,皮膚緩則腠理開(kāi),開(kāi)則邪從毛發(fā)入,入則抵深,深則毛發(fā)立,毛發(fā)立則淅然,故皮膚痛;留而不去,則傳舍于絡(luò)脈,在絡(luò)之時(shí),痛于肌肉,其痛之時(shí)息,大經(jīng)乃代;留而不去,傳舍于經(jīng),在經(jīng)之時(shí),灑淅喜驚;留而不去,傳舍于輸,在輸之時(shí),六經(jīng)不通四肢,則肢節(jié)痛,腰脊乃強(qiáng);留而不去,傳舍于伏沖之脈,在伏沖之時(shí),體重身痛;留而不去,傳舍于腸胃,在腸胃之時(shí),賁響腹脹,多寒則腸鳴飧泄,食不化,多熱則溏出麋;留而不去,傳舍于腸胃之外,募原之間,留著于脈,稽留而不去,息而成積;蛑鴮O脈,或著絡(luò)脈,或著經(jīng)脈,或著輸脈,或著于伏沖之脈,或著于膂筋,或者于腸胃之募原,上連于緩筋,邪氣yin佚,不可勝論。

積的病因、病機(jī)與證候

黃帝曰:愿盡聞其所由然。歧伯曰:其著孫絡(luò)之脈而成積者,其積往來(lái)上下,臂手孫絡(luò)之居也,浮而緩,不能句積而止之,故往來(lái)移行;腸胃之間水,湊滲注灌,濯濯有音,有寒則填填滿雷引,故時(shí)切痛。其著于陽(yáng)明之經(jīng),則挾臍而居,飽食則益大,饑則益小。其著于緩筋也,似陽(yáng)明之積,飽食則痛,饑則安。其著于腸胃之募原也,痛而外連于緩筋,飽食則安,饑則痛。其著于伏沖之f1411.cn/rencai/脈者,揣之應(yīng)手而動(dòng),發(fā)手則熱氣下于兩股,如湯沃之狀。其著于膂筋,在腸后者,饑則積見(jiàn),飽則積不見(jiàn),按之不得。其著于輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅干壅,此邪氣之從外入內(nèi),從上下也。

黃帝曰:積之始生,至其已成奈何?歧伯曰:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?歧伯曰:厥氣生足俛,俛生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入于腸胃;入于腸胃則月真脹,月真脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節(jié)、用力過(guò)度則絡(luò)脈傷,陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢,血外溢則衄血;陽(yáng)絡(luò)傷則血內(nèi)溢,血內(nèi)溢則后血。腸胃之絡(luò)傷,則血溢于腸外,腸外有寒,汁沫與血相搏,則并合凝聚不得散,而積成矣。卒然外中于寒,若內(nèi)傷于憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊(yùn)里而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。

論五臟所傷及治療原則

黃帝曰:其生于陰者奈何?歧伯曰:憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉以入房,汗出當(dāng)風(fēng)傷脾;用力過(guò)度,若入房汗出浴,則傷腎。此內(nèi)外三部之所生病者也。黃帝曰:善。治之奈何?歧伯答曰: 察其所痛,以知其應(yīng),有余不足,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),當(dāng)寫則寫,毋逆天時(shí),是謂至治。


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