疾病名稱(英文) | neck sore(TCM) |
拚音 | SHELINGCHUANG(ZHONGYI) |
別名 | 西醫(yī):牛皮癬,神經(jīng)性皮炎。 |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 攝領瘡是因風濕蘊膚,經(jīng)氣不暢所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標準 | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標準 | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.多見于情志不遂,夜寐欠安之成年人。病程較長。 2;好發(fā)于肢體易受摩擦的部位,90%以上發(fā)生在頸項部,其次發(fā)于眼瞼、四肢伸側及腰背、骶、髖等部位,亦可泛發(fā)于全身。呈對稱分布,或呈線狀排列。 3.皮損為針頭大小多角形扁平丘疹,呈膚色或淡褐色,干燥而堅實,發(fā)展成為苔蘚樣的斑片,無水皰和脫屑。 4.局部狀如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如枯木,瘙癢劇烈。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | 組織病理檢查:表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細血管增生,血管周圍有淋巴細胞浸潤;蚩梢娬嫫だw維母細胞增生,呈纖維化。 |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學 | |
組織學檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 1.濕瘡瘍:皮損多形性,常有丘疹,小水皰、點狀糜爛、流滋等,好發(fā)于四肢屈側。 2.皮膚淀粉樣變:皮損為高粱米大小的圓頂丘疹,紫褐色,質地硬,密集成片、角化、粗糙,多發(fā)于背部及小腿伸側。 3.風瘙癢:先瘙癢后出現(xiàn)抓痕,血痂、脫屑,皮損邊界不清。 |
療效評定標準 | |
預后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 1.肌膚熱毒證:皮損色紅,瘙癢劇烈,心煩易怒,失眠多夢,口苦咽干,舌邊尖紅,脈弦數(shù)。清熱解毒。龍膽瀉肝湯加減。 2.風濕蘊膚證:皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚,苔薄或白膩,脈濡而緩。祛風燥濕。消風散合二妙丸加減。 3.血虛風燥證:皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮,心悸怔仲,失眠健忘,女子月經(jīng)不調,舌質淡,脈沉細。養(yǎng)血祛風潤燥。四物消風飲或當歸飲子加減。 |
中藥 | |
針灸 | 體針療法:取曲池、合谷、血海、三陰交為主穴,天柱、內關、委中、足三里為配穴,瀉法,1次/日。 七星針療法:苔蘚樣變明顯者,用七星針在患處叩擊,以少量出血為度,1次/日。 |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結合治療 | 外治及其他治療: 1.浸洗療法:百部30g,五倍子15g,白礬15g,苦參30g,煎水,外洗。 2.三黃洗劑外搽。 3.風油膏加熱烘療法。 4.羊蹄根散(枯礬、羊蹄根),醋調,搽患處。 5.密陀僧散(即密陀僧),香油調糊,外敷。 6.可選用膚疾寧外貼,膚輕松、地塞米松軟膏、皮炎平軟膏等,外搽。 7.局部藥物注射或封閉療法:選用強地松龍或去炎松混懸液,加入適量的2%普魯卡因,作局部皮損內或皮下注射;或2%苯甲醇溶液,或654-2加2%普魯卡因皮內注射。 |
護理 | |
康復 | |
預防 | |
歷史考證 | 《諸病源候論·瘡病諸候·攝領瘡候》曰:攝領瘡,如癬之類,生于頸上,癢痛,衣領拂著即劇,云是衣領揩所作,故名攝領瘡也。《外科正宗》名牛皮癬,曰:牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如朽木!动冡t(yī)大全》則稱頑癬,曰:頑癬抓之全不知痛。 |