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攝領瘡(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) neck sore(TCM)
拚音 SHELINGCHUANG(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):牛皮癬,神經(jīng)性皮炎。
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 攝領瘡是因風濕蘊膚,經(jīng)氣不暢所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于情志不遂,夜寐欠安之成年人。病程較長。
2;好發(fā)于肢體易受摩擦的部位,90%以上發(fā)生在頸項部,其次發(fā)于眼瞼、四肢伸側及腰背、骶、髖等部位,亦可泛發(fā)于全身。呈對稱分布,或呈線狀排列。
3.皮損為針頭大小多角形扁平丘疹,呈膚色或淡褐色,干燥而堅實,發(fā)展成為苔蘚樣的斑片,無水皰和脫屑。
4.局部狀如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如枯木,瘙癢劇烈。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷 組織病理檢查:表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長,可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細血管增生,血管周圍有淋巴細胞浸潤;蚩梢娬嫫だw維母細胞增生,呈纖維化。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.濕瘡瘍:皮損多形性,常有丘疹,小水皰、點狀糜爛、流滋等,好發(fā)于四肢屈側。
2.皮膚淀粉樣變:皮損為高粱米大小的圓頂丘疹,紫褐色,質地硬,密集成片、角化、粗糙,多發(fā)于背部及小腿伸側。
3.風瘙癢:先瘙癢后出現(xiàn)抓痕,血痂、脫屑,皮損邊界不清。
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.肌膚熱毒證:皮損色紅,瘙癢劇烈,心煩易怒,失眠多夢,口苦咽干,舌邊尖紅,脈弦數(shù)。清熱解毒。龍膽瀉肝湯加減。
2.風濕蘊膚證:皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇癢時作,夜間尤甚,苔薄或白膩,脈濡而緩。祛風燥濕。消風散二妙丸加減。
3.血虛風燥證:皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮,心悸怔仲,失眠健忘,女子月經(jīng)不調,舌質淡,脈沉細。養(yǎng)血祛風潤燥。四物消風飲或當歸飲子加減。
中藥
針灸 體針療法:取曲池、合谷、血海、三陰交為主穴,天柱、內關、委中、足三里為配穴,瀉法,1次/日。
七星針療法:苔蘚樣變明顯者,用七星針在患處叩擊,以少量出血為度,1次/日。
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療 外治及其他治療:
1.浸洗療法:百部30g,五倍子15g,白礬15g,苦參30g,煎水,外洗。
2.三黃洗劑外搽。
3.風油膏加熱烘療法。
4.羊蹄根散(枯礬、羊蹄根),醋調,搽患處。
5.陀僧散(即密陀僧),香油調糊,外敷。
6.可選用膚疾寧外貼,膚輕松、地塞米松軟膏、皮炎平軟膏等,外搽。
7.局部藥物注射或封閉療法:選用強地松龍或去炎松混懸液,加入適量的2%普魯卡因,作局部皮損內或皮下注射;或2%苯甲醇溶液,或654-2加2%普魯卡因皮內注射。
護理
康復
預防
歷史考證 《諸病源候論·瘡病諸候·攝領瘡候》曰:攝領瘡,如癬之類,生于頸上,癢痛,衣領拂著即劇,云是衣領揩所作,故名攝領瘡也。《外科正宗》名牛皮癬,曰:牛皮癬如牛項之皮,頑硬且堅,抓之如朽木!动冡t(yī)大全》則稱頑癬,曰:頑癬抓之全不知痛。
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