脈∶頭痛陽弦;浮風(fēng)緊寒;熱必洪數(shù),濕細(xì)而堅;氣虛頭痛,雖弦?guī)?shù);痰厥則滑;腎厥堅實。
頭者,諸陽之首也。其痛有各經(jīng)之不同,因而治法亦有異也。氣虛頭痛者,耳鳴、九竅不利也。濕熱頭痛者,頭重如石,屬濕也。風(fēng)寒頭痛者,身重惡寒,寒邪從外入,宜汗之也。偏頭痛者,手少陽、陽明經(jīng)受癥;左半邊屬火、屬風(fēng)、屬血虛;右半邊屬痰、屬熱也。真頭痛者,腦盡而疼。手足冷至節(jié)者,不治也。少陽頭痛 者,往來寒熱也;陽明頭痛者,自汗發(fā)熱惡寒也;太陽頭痛者,有痰重或腹痛,為之痰癖也;少陰經(jīng)痛者,三陰三陽經(jīng)不流行而足寒,氣逆為寒也;厥陰頭痛者,或痰多厥冷也;血虛頭痛者,夜作苦者是也。眉輪骨痛,痰火之征也;又云風(fēng)熱與痰也。有汗虛羞明眉眶痛者,亦痰火之征也。
肥人頭痛者,多是氣虛濕痰也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加人參、白術(shù)、川芎、白芷、細(xì)辛、羌活、桔梗、荊芥。
瘦人頭痛者,多是血虛痰火也。二陳湯(方見痰飲。)依本方加生地黃、當(dāng)歸、片芩、川芎、細(xì)辛、羌活、桔梗。
遇風(fēng)寒惡心嘔吐者,乃頭風(fēng)也。二陳湯(方見痰飲。)
頭痛偏左者,屬風(fēng)與血虛也。
當(dāng)歸補(bǔ)血湯 治血虛與風(fēng)頭痛。
當(dāng)歸 川芎 白芍藥 生地黃 枯芩(酒炒) 香附(酒炒,各一錢) 防風(fēng) 蔓荊子 柴胡(各五分) 荊芥 本(各四分)
上銼一劑,水煎服。
加味四物湯 治血虛陰火沖上頭痛。
當(dāng)歸 川芎 生地黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 蔓荊子 黃芩(酒炒) 黃連(酒炒) 梔子(炒,各等分)
上銼一劑,水煎服。
頭痛偏右者,屬痰與氣虛也。
黃耆益氣湯 治氣虛頭痛。
黃耆(一錢,蜜炒) 人參 白術(shù) 陳皮 半夏(姜汁炒) 當(dāng)歸(酒炒) 川芎 本 甘草(炙,各五分) 升麻 黃柏(酒炒) 細(xì)辛(各三分)
上銼一劑,姜三片,水煎服。
頭痛左右俱疼者,氣血兩虛也。
調(diào)中益氣湯 治氣血兩虛頭痛。
黃耆 人參 甘草(炙) 蒼術(shù)(米泔浸,炒) 川芎(各六分) 升麻 柴胡 陳皮 黃柏(酒炒)蔓荊子(各三分) 當(dāng)歸(六分) 細(xì)辛(二分)
上銼一劑,水煎服。
頭旋眼黑惡心者,痰厥頭痛也。
半夏白術(shù)天麻湯 治痰厥頭痛、眼黑頭旋、惡心煩悶、氣短促、上喘無力語言、心神顛倒、目不敢開,如在風(fēng)云之中,頭苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安臥,此乃胃氣虛損,停痰而致也。
半夏(姜汁制) 陳皮(去白) 麥芽(各七分半) 白茯苓(去皮) 黃耆(蜜水炒) 人參 澤瀉 蒼術(shù)(米泔浸醫(yī)學(xué)全在線) 天麻(各三分半) 神曲(五分,炒) 黃柏(酒炒) 干姜(炒,各二分)
上銼一劑,生姜三片,水煎,食前熱服。
偏正頭痛者,風(fēng)氣上攻也。
川芎茶調(diào)散 治諸風(fēng)上攻,頭目昏沉、偏正頭痛、鼻塞聲重、傷風(fēng)壯熱、肢體酸疼、肌肉蠕動、膈熱痰盛、婦人血氣攻疰、太陽穴痛,俱是外感風(fēng)氣,并效。
川芎 荊芥穗(各二兩) 薄荷 香附(各四兩) 羌活 白芷 甘草(炙,各一兩) 防風(fēng)(七錢半)
上為細(xì)末,每服二錢,食后茶清調(diào)下,姜、蔥煎湯亦可。一方加菊花一兩、細(xì)辛五錢、僵蠶、蟬蛻各二錢半,名菊花茶調(diào)散。
熱厥頭痛者,見寒暫止也。
清上瀉火湯 治熱厥頭痛,雖冬天嚴(yán)寒,猶喜風(fēng)寒,其痛暫止。來暖處或見煙火,則痛復(fù)作。
當(dāng)歸 蔓荊子 蒼術(shù)(米泔浸) 羌活 柴胡(各二錢) 川芎 生地黃 黃連(酒炒) 荊芥穗 本(各五錢) 防風(fēng) 升麻 細(xì)辛 黃 黃柏(酒炒) 知母(酒炒) 紅花 黃芩 炙甘草(各一錢) 生甘草(五錢)
上銼,每劑一兩二錢,水煎,食遠(yuǎn)稍熱服。
頸項強(qiáng)痛者,風(fēng)所干也。
回首散 治頸攻強(qiáng)急、筋痛,或挫頸、轉(zhuǎn)項不得者。烏藥順氣散加羌活、獨活、木瓜。(方見中風(fēng)。)
眉棱骨痛者,風(fēng)熱并痰也。
選奇方
羌活 防風(fēng)(各二錢) 酒片芩(一錢半,冬月不用,或少者炒用) 半夏(姜汁炒,二錢) 甘草(一錢,夏月生,冬月炙)
上銼一劑,水煎食后服。
雷頭風(fēng)者,頭痛而起核塊也。
升麻湯 治失面疙瘩、憎寒、拘急、發(fā)熱,狀如傷寒。
升麻 蒼術(shù) 薄荷葉(各等分)
上銼,水煎服,或茶調(diào)散亦效。
一切頭痛總治之藥也。
六圣散 即是赤火金針,治頭風(fēng)牙痛、赤眼腦瀉耳鳴、偏正頭風(fēng)頭疼、鼻塞聲重及蜈蚣蛇蝎所傷。
用時口噙涼水,以藥搐鼻。此藥名為六圣。乳香沒藥川芎,雄黃白芷二錢停,半兩盆硝共用,右件研為細(xì)末,專治眼淚頭風(fēng)、耳鳴鼻塞腦不寧,一搐牙痛便定。
七生丸 治男婦八般頭痛及一切頭痛,痰厥、腎厥,傷寒傷風(fēng)頭痛,并皆治之。
川芎 川烏(去皮) 草烏(去皮) 南星(去皮) 半夏(冷水洗去滑) 白芷 石膏(俱生。各等分)
加細(xì)辛、全蝎各減半。
上為細(xì)末,研韭菜自然汁為丸,如梧桐子大。每服七丸或十丸f1411.cn/Article/,嚼生蔥茶送下。
治六經(jīng)頭痛,諸藥不效者。
梔子(炒) 條芩(炒) 連翹(三味為君) 川芎 白芷 知母 黃柏(酒炒) 薄荷 生地黃(酒洗,六味俱為臣) 柴胡 桔梗(二味為佐) 香附米 甘草(二味為使) 石膏(二匙) 細(xì)茶(一撮)
上銼,水煎,食后頻熱服。
侍御西泉杜公,患頭痛如刀劈,不敢動移,懼風(fēng),怕言語,耳鳴,目中溜火,六脈緊數(shù)有力。余以酒九蒸九曬大黃為末三錢,茶調(diào)服,一劑而愈。
劉毅齋但怒則兩太陽作痛,先用小柴胡湯(方見傷寒) 加茯苓、山梔,后用六味丸(方見補(bǔ)益),以生腎水而不再發(fā)。
譚侍御每頭痛必吐清水,不拘冬夏,吃姜便止。余作中氣虛寒,用六君子?xùn)|加當(dāng)歸、黃耆、木香、炮姜而瘥。(方見補(bǔ)益。)
商儀部勞則頭痛。余作陽虛不能上升,以補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子而痊。(方見補(bǔ)益。)