傷寒之病，非比雜科，乃大方脈之首務(wù)也。其間脈理精深，艮震無(wú)常，死生反掌，甚所難明。茍或有稱治傷寒者，未免羊質(zhì)虎皮，然則名節(jié)虛隆，而實(shí)德則病矣。余早年盲學(xué)，昏昏如蠅觸牖，后得漢長(zhǎng)沙張仲景先師治法，所得石函遺著，名曰《遺芳嘉秘》，玩而誦之，以開(kāi)茅塞，手足舞蹈，不自知也。數(shù)試數(shù)驗(yàn)，豈不珍重哉！第恐吾老，子亦猶前之昏學(xué)，臨病無(wú)措，故將遺旨，應(yīng)手得心訣法，纂以成集，名曰《傷寒證脈藥截江網(wǎng)》，存與朝夕備覽，以看省己之愚。原夫傷寒之脈，浮、大、動(dòng)、數(shù)、滑為陽(yáng)，沉、澀、弱、弦、微為陰。其弦、緊、浮、滑、沉、澀六者，為殘賊之脈，故諸脈作病。春弦，夏洪，秋毛，冬石，土緩，為四季之正脈。浮、沉、遲、數(shù)為客主。
左為人迎，右為氣口。呼出心肺為陽(yáng)，吸入腎肝為陰。一呼一吸為一息。寸口為陽(yáng)，尺澤為陰，中為關(guān)界。陽(yáng)主氣，陰主血；血為榮，氣為衛(wèi)；寒則傷榮，風(fēng)則傷衛(wèi)；理自然也。所謂傷寒之病，從淺入深，先以皮膚肌肉，次入筋骨腸胃，專以浮、中、沉、遲、數(shù)辯其陰陽(yáng)寒熱及表里虛實(shí)而斷之矣。
諸浮為在表，輕手于皮膚之上便得之，曰浮。略重指于皮膚之下，肌肉之上，陰陽(yáng)各半得之，曰中，證屬半表半里。諸沉為在里，重手于肌肉之下，筋骨之間方得之，曰沉，屬陰。諸遲為在臟，屬寒。
諸數(shù)為在腑，屬熱。陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，用在有力無(wú)力中分。有力者，為陽(yáng)，為熱，為實(shí)。無(wú)力者，為陰，為寒，為虛。雜病以弦為陽(yáng)，傷寒以弦為陰。雜病以緩為弱，傷寒以緩為和。傷寒以大為病進(jìn)，以緩為邪退。緩為胃脈，有胃氣曰生，無(wú)胃氣曰死。傷寒病中有神脈，如脈中有力，即為有神。
神者，氣血之先也。兩手無(wú)脈，曰雙伏，一手無(wú)脈，曰單伏，必有正汗也。寸口陽(yáng)脈中，或見(jiàn)沉細(xì)者，但無(wú)力者，為陽(yáng)中伏陰。尺部陰脈中，或見(jiàn)沉數(shù)者，為陰中伏陽(yáng)。寸口數(shù)大有力，為重陽(yáng)；尺部微而無(wú)力，為重陰。寸口細(xì)微如絲，為脫陽(yáng)；尺部細(xì)微無(wú)力，為脫陰。寸脈浮而有力，主寒邪表實(shí)，宜汗。浮而無(wú)力，主風(fēng)邪表虛，宜實(shí)。尺脈沉而有力，主陽(yáng)邪在里，為實(shí)，宜下；無(wú)力，主陰邪在里，為虛，宜溫。寸脈弱而無(wú)力，切忌發(fā)汗。尺脈弱而無(wú)力，切忌汗下。初按來(lái)疾去遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)；去疾來(lái)遲，名曰內(nèi)實(shí)外虛。尺寸俱同，名曰緩。緩者，和而生也。汗下后脈靜者，生；燥亂身熱者，死，乃邪氣勝也。溫之后脈來(lái)歇止者，正氣脫而不復(fù)生也。純弦之脈，名曰負(fù)。負(fù)者，死。按之解索，名曰陰陽(yáng)離。離者，死。陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死。
病之有標(biāo)本，猶草之有根苗。拔茅須連其茹，治病必求其本。標(biāo)本不明，處方何據(jù)？所謂瞑目夜行，無(wú)途路而可見(jiàn)矣。原夫六氣為本，三陰三陽(yáng)經(jīng)為標(biāo)。病氣為本，臟腑經(jīng)絡(luò)受病為標(biāo)。先受病為本，次受病為標(biāo)。且如尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也。其經(jīng)標(biāo)本，膀胱、小腸也。膀胱寒水為本，其脈循脊上連風(fēng)府，故頭疼脊強(qiáng)。小腸為標(biāo)，主發(fā)熱。其正冬月時(shí)，在本者麻黃湯，在標(biāo)者桂枝湯，余月改用沖和湯也。尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也。其經(jīng)標(biāo)本，大腸與胃也。大腸為標(biāo)，燥金為本，大腸與肺為表里。但發(fā)熱，解肌湯。本脈絡(luò)鼻循目，故目痛鼻干，不眠，虛則汗解，實(shí)則大柴胡、承氣選用。尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也。其經(jīng)標(biāo)本，三焦與膽也。三焦相火，本也，游行乎一身，故微熱。
足膽，標(biāo)也，其脈循脅絡(luò)耳，故耳聾脅痛，寒熱，嘔而口苦。緣膽無(wú)出入之路，故從中治證，用小柴胡和解散而愈。其經(jīng)有三禁，汗、下、吐是也。尺寸俱沉者，太陰受病也。其經(jīng)標(biāo)本，肺與脾也。
肺標(biāo)，脈循咽。脾本，濕土。故腹?jié)M咽干，當(dāng)?shù)帽局�，宜泄，大柴胡、承氣也。尺寸俱微沉者，少陰受病也。其�?jīng)標(biāo)本，心與腎。君火為本，心苗舌，故舌燥。標(biāo)腎，脈循肺，主口干，故口干舌燥。故在標(biāo)者，因身f1411.cn/jianyan/冷，治主姜附也。在本者，宜下，三乙承氣，看微甚而用之。尺寸俱微緩，厥陰受病也。其經(jīng)標(biāo)本，肝與心包絡(luò)也。風(fēng)木為本，下循陰器，故囊縮；標(biāo)心包絡(luò)，系舌，故舌卷。大抵溫之，四逆輩。其四經(jīng)并前三經(jīng)中，若有陽(yáng)分傳來(lái)者，下之，庶不誤也。
寒熱真假，不可不知，正治逆治，豈可不辨！假如熱病服寒藥熱不退，后用熱藥而熱方退；假如寒病服熱藥而寒不退，后用寒藥而寒方退者，此為從治也。從治者，反攻也。治熱病以寒藥而愈，治寒病以熱而愈者，逆治也。逆治者，正治也。且反攻之法，人亦難曉者，多。如寒病服寒藥而愈者，此陽(yáng)極變陰，熱極反得水化也。熱病服熱藥而愈者，此陰極變陽(yáng)，寒極反得火化也。蓋物極則反也。
標(biāo)本逆從之既明，五劑之藥須用識(shí)。且如，表汗用麻黃，無(wú)蔥白不發(fā)。吐痰用瓜蒂，無(wú)豆豉不涌。去實(shí)熱用大黃，無(wú)枳實(shí)不通。溫經(jīng)用附子，無(wú)干姜不熱，甚則以泥清水加蔥白煎之。竹瀝，無(wú)姜汁不能行經(jīng)絡(luò)。蜜導(dǎo)，無(wú)皂角不能通秘結(jié)。非半夏、姜汁，不能止嘔吐。非人參、竹葉，不能止虛煩。非小柴胡，不能和解表里。非五苓散，不能通利小便。非天花粉、干葛，不能消渴解肌。非人參、麥門冬、五味，不能生脈補(bǔ)元。非犀角、地黃，不能止上焦之吐衄。非桃仁承氣，不能破下焦之瘀血。非黃耆、桂枝，不能實(shí)表間虛汗。非茯苓、白術(shù)，不能去濕助脾。非茵陳，不能除黃膽。非承氣，不能制定發(fā)狂。非枳、桔，不能除痞滿。非陷胸，不能開(kāi)結(jié)胸。非羌活沖和，不能治四時(shí)之感冒身疼。非人參敗毒，不能治春瘟。非四逆，不能救陰厥。非人參白虎，不能化斑。非理中、烏梅，不能治蛔厥。非桂枝、麻黃，不能除冬月之惡寒，熱隨汗解。非姜附湯，不能止陰寒之泄利。非大柴胡，不能去實(shí)熱之妄言。陰陽(yáng)咳嗽，上氣喘急，用加減小青龍，分表里而可汗下。此傷寒用藥之大法也。
夫傷寒者，冬時(shí)天氣嚴(yán)寒，水冰地凍，而成殺厲之氣，正乃腎與膀胱坎水用事，體虛觸冒之人，中而即病，曰傷寒；不即病者，乃寒毒藏于肌膚。此因腎水涸竭，春木無(wú)以發(fā)生，熱不能發(fā)泄，藏郁于內(nèi)，遇感而發(fā)，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)闊岵。瑹岵≈赜跍夭∫�。雖曰傷寒，實(shí)為熱病。非時(shí)行之氣，春應(yīng)暖而反寒，夏應(yīng)熱而反涼，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，此非其時(shí)而有其執(zhí)業(yè)獸醫(yī)氣，是一歲之中，長(zhǎng)幼病皆相似者也。是時(shí)行不正之氣，非暴厲之氣。暴厲者，疫病也。疫病者，乃春分至秋分前，天有暴寒，皆為時(shí)行之寒疫也。又有四時(shí)之正氣者，春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣凜冽，此四時(shí)之正氣也。然正氣亦能為病，春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，秋必瘧�。磺飩跐�，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必溫病，總曰傷寒。病自外而入，或入于陽(yáng)，或入于陰，非但始于太陽(yáng)，終于厥陰�；蛴刑�(yáng)傷者，或有傳至一二經(jīng)而止者，或有始終只在一經(jīng)者，或有越經(jīng)而傳者，或有入太陽(yáng)不作郁熱，便入少陰而成陰證者，或有直中陰經(jīng)而成寒證者，緣經(jīng)無(wú)明文，故多妄治。若三陽(yáng)傳至三陰之陰證，外雖有厥冷，內(nèi)有熱邪耳。若不發(fā)熱，四肢便厥，惡寒者，此是直中陰經(jīng)之陰證也。蓋先起三陽(yáng)氣分，傳入三陰血分，則熱深厥亦深矣。此亢則害，承乃制者歟，熱極反兼寒化也。先熱后厥者，傳經(jīng)陰證也，故宜四逆散、大承氣，看微甚而下之。如初病無(wú)熱便厥者，此直中陰經(jīng)之寒證也，宜四逆湯溫之。
傷寒無(wú)陰證，人傷于寒，則為病熱，熱病乃汗病也。造化汗液，皆陽(yáng)氣也。冬時(shí)腎水用事，為傷寒者，其風(fēng)傷于榮衛(wèi)，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱。初入太陽(yáng)膀胱受證，頭疼，惡寒發(fā)熱，腰脊強(qiáng)直，按至皮膚之上，下手便得，脈來(lái)浮緊有力，無(wú)汗，為傷寒表證。寒則傷榮血，冬用麻黃湯，開(kāi)發(fā)腠理，表汗除邪。脈來(lái)浮緩無(wú)力，有汗怕風(fēng)，為傷風(fēng)。風(fēng)則傷衛(wèi)氣，冬用桂枝湯，充塞腠理，止汗散邪。其余月時(shí)，雖無(wú)惡寒，為重也。治三時(shí)感寒，無(wú)汗，以羌活沖和去地黃，加紫蘇、藿香，以發(fā)散之；有汗，用加減羌活湯。如用桔梗湯止汗退邪，必加涼藥于中，免斑出黃生之患，此謂無(wú)伐天和也。若將冬時(shí)正傷寒之藥，通治非時(shí)暴感寒熱，定為害矣。
假如一日至十三日，若有一毫頭痛惡寒者，每日如此，不論日數(shù)多少，尚有表證未解，還用微汗，不可攻里。若攻下之，則為結(jié)胸等證。
一二日，惡寒皆除，便覺(jué)胸中滿悶疼痛，大便閉，渴而不惡寒反怕熱，熱入里也，大柴胡、承氣下之，切不可拘于日數(shù)并始太陽(yáng)終厥陰之論也。
二三日，邪傳陽(yáng)明胃，身熱目痛，鼻干不眠，按至皮膚之下，肌肉之間，脈來(lái)微洪而長(zhǎng)者，屬半表半里�？识鵁o(wú)汗，葛根湯；渴而有汗，人參白虎湯；微微惡寒者，桂枝湯。若無(wú)頭疼惡寒而反怕熱，便閉燥渴，狂言譫語(yǔ)，揭去衣被，揚(yáng)手?jǐn)S足者，此為熱邪傳入陽(yáng)明之本。脈來(lái)沉數(shù)有力，正宜承氣湯下之，泄去胃中實(shí)熱燥屎而愈也。
三四日，邪傳少陽(yáng)膽，胸脅痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦，按至半陰半陽(yáng)及脈來(lái)弦數(shù)者，是半表半里也。緣膽無(wú)出入之路，用小柴胡。其經(jīng)有三禁，汗、下、吐也。蓋陽(yáng)明與少陽(yáng)二經(jīng)，不從標(biāo)本從乎中治也。中者，半表半里，兩陽(yáng)交中，名曰少陽(yáng)也。
四五日，邪傳太陰脾，腹?jié)M咽干，口燥而渴，按至筋骨之間，脈來(lái)沉而有力者，桂枝大黃湯。若不渴，自利，身無(wú)熱，脈來(lái)沉緩無(wú)力者，四逆湯溫之也。
五六日，邪傳少陰腎，舌干口燥，重指按至筋骨之間，脈來(lái)沉而有力者，正用大柴胡、承氣下之。若發(fā)渴，自利清水不多，腹脹者，亦當(dāng)下之。俱是陽(yáng)邪傳入陰經(jīng)之陰證也。若有一時(shí)初起，不入太陽(yáng)，竟入太陰，無(wú)頭疼身熱，便見(jiàn)四肢厥冷，怕寒，或腹痛自利，小便清白，脈沉無(wú)力，或脈全無(wú)者，此是直中陰經(jīng)之陰證也，非是三陽(yáng)傳來(lái)，急用附子理中湯溫之。脈沉有二，陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，用在有力無(wú)力中分。有力為熱，無(wú)力為寒。又有少陰太陽(yáng)二證相并，脈沉無(wú)力，當(dāng)無(wú)熱，今反有熱，如不頭痛者，陰證反陽(yáng)也，麻黃細(xì)辛湯。身發(fā)熱，脈當(dāng)浮大，今反沉細(xì)，若有頭痛者，陽(yáng)證反陰也，四逆湯主之。
六七日，邪傳厥陰肝，煩渴囊縮，舌卷耳聾，身不熱，大便閉，按至筋骨之間，脈實(shí)弦而有力，正用承氣下之。此邪從三陽(yáng)傳入三陰，外有厥冷，內(nèi)有邪熱耳。如脈微而無(wú)力，腹痛自利，不渴，四肢厥冷，怕寒者，真陰寒證也，附子理中湯溫之�？谥谐瞿飨颜�，亦寒也，茱萸理中湯主之。
陽(yáng)厥，脈沉而有力，腹痛后重，大便稠粘，小便赤澀，或大便不通，必是先熱后發(fā)厥也。其四肢雖冷，上不過(guò)肘，下不過(guò)膝，此熱深陽(yáng)厥也，承氣湯下之。
陰厥，脈沉而無(wú)力，口不渴，四肢痛甚，及大便泄利，小便清白，而身怕寒，面如刀刮，四肢厥冷，上過(guò)乎肘，下過(guò)乎膝，此陰厥也，四逆湯治之。兩陽(yáng)交盡，名曰厥陰也。大抵三陰無(wú)傳經(jīng)，胃實(shí)熱可下也。又有傷寒兩感者，病為巨陽(yáng)老陰也。
大抵傷寒先須識(shí)證，察得陰陽(yáng)表里、虛實(shí)寒熱親切，更審汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無(wú)差誤。先看兩目，次看口舌，后以手按其心胸至小腹有無(wú)痛滿用藥。如目皆黃，必為欲愈之病也。眼胞忽陷，目睛直視，必難治也。開(kāi)目欲見(jiàn)人，屬陽(yáng)，閉目不欲見(jiàn)人，屬陰。目睛不明，神水已竭，不能照物者，亦難治也。
次看口舌，上有白苔者，為熱。見(jiàn)黃苔者，為熱甚。見(jiàn)黑苔及生芒刺者，必死。后按其心胸，有痛而滿悶者，亦未經(jīng)下之，為表邪尚在少陽(yáng)部分，只用小柴胡東加枳殼、桔梗為的。如按其心下滿痛甚者，已經(jīng)下矣，為結(jié)胸，正用陷胸湯，看微甚而用之。陷胸宜從緩治。結(jié)胸證，煩躁悉具者，死也。
如小腹覺(jué)有硬痛，當(dāng)按其痛處，更問(wèn)其小便通利若何。如通，則知蓄血下焦，宜破瘀血，用桃仁承氣湯，下盡黑物為好。如小便不通，則知津液留結(jié)，宜五苓散加木通、山梔治之。
但覺(jué)發(fā)熱惡寒，頭痛，腰脊強(qiáng)，脈浮，不拘日數(shù)，即是太陽(yáng)表證。浮緊有力，無(wú)汗，為傷寒，宜發(fā)汗；浮緩無(wú)力，有汗，為傷風(fēng)，宜實(shí)表。
但見(jiàn)肢痛，咽干而渴，身無(wú)熱，手足溫，脈沉有力，明是熱邪傳來(lái)太陰里證，宜當(dāng)下之。如肢痛，自利不渴，惡寒，手足厥冷，脈沉無(wú)力，此是太陰自受寒也，宜當(dāng)溫之。
但見(jiàn)口燥咽干而渴，妄語(yǔ)怕熱，大便閉，或微利清水而大渴，脈沉有力，明是熱邪傳來(lái)少陰里證，不拘日數(shù)，即宜下之。如肢痛，泄利嘔吐，怕寒，手足厥冷，不渴，脈沉無(wú)力，此是少陰直中自受，內(nèi)寒陰證，急用溫之。
但見(jiàn)舌卷囊縮而渴，身不熱，外雖四肢厥冷，內(nèi)有實(shí)熱，脈來(lái)沉緩有力，或大便閉實(shí)，明是熱邪傳來(lái)厥陰之證，即宜下之。如肢痛，泄利嘔吐，不渴，怕寒，四肢厥冷，小便清利，脈微無(wú)力，此是厥陰自中，其寒證也，急宜溫之。俱照前六經(jīng)中用藥。
其一切燥渴，大便閉，發(fā)狂譫語(yǔ)，腹?jié)M微厥，斑血證，脈來(lái)有力者，俱是從三陽(yáng)邪熱傳入三陰里證，宜當(dāng)下之，輕重用藥無(wú)疑。如寒，當(dāng)急溫之，不可緩也。有傷寒一日傳二經(jīng)，為兩感，三日傳盡，必死；再傳，止于六日。夫兩感發(fā)于表者，麻黃葛根湯也；攻里者，調(diào)胃承氣湯也。如未盡善，須問(wèn)病者有無(wú)痛處。大小便通利，若胸痛者，為結(jié)胸；不痛者，為痞氣，乃因下早而成也。未經(jīng)下者，非結(jié)胸也。乃表邪傳至胸中，證雖滿悶，尚有表邪，未及乎腑，正屬少陽(yáng)部分，用小柴胡東加枳殼以治之。如未效，以本方加小陷胸湯，服之而愈。痛甚者，大陷胸湯下之。
傷寒傳足不傳手，此謬言也。人之一身，無(wú)非血?dú)�，且風(fēng)行水動(dòng)，氣行血流，晝夜循環(huán)而營(yíng)運(yùn)不息，豈有不傳手經(jīng)哉！何所據(jù)也？冬月腎水用事，天氣嚴(yán)寒，則足少陰、太陽(yáng)正司，受傷二經(jīng)最多。其次是少陽(yáng)、厥陰肝膽，繼冬而施春令。蓋風(fēng)木起于大寒之節(jié)，即正當(dāng)十二月中，至春分方行溫令，故風(fēng)寒傷之。足陽(yáng)明、太陰、脾胃中土，中土無(wú)定位，無(wú)成名，寄旺于四時(shí)，寒熱之氣，皆能傳也，其邪亦歸于胃。其手之經(jīng)，主于夏秋，故不傷也。若言傷足不傷手，正理也。若言傳足不傳手，非理也。
夫六經(jīng)傳變所由，必須緊記誦，不釋手可也。且如鄭聲者，手足鄭重，冷而為虛也。譫語(yǔ)有虛有實(shí)，虛則失血亡陽(yáng)，實(shí)則內(nèi)熱便閉。脾約者，大便硬而小便利，水谷不化，臟寒也。久利不止，曰腸癖。傷寒十三日不好，曰過(guò)經(jīng)。吐長(zhǎng)蛔，曰蛔厥。陰厥發(fā)躁，曰陰躁。手足冷者，為之厥。指頭微寒，情之縱。汗、吐、下、溫不好，曰壞證。又若何為逆？逆而有四，或變?yōu)闇丿�，或變�(yōu)轱L(fēng)濕，或變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒，或變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://f1411.cn/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫，此四者是也。發(fā)汗出不止，曰漏風(fēng)，亦為亡陽(yáng)。大下?lián)p血，為亡陽(yáng)。陽(yáng)證汗出不止，曰亡陽(yáng)。大衄取汗，發(fā)狂者，曰亡陽(yáng)。大抵皆無(wú)汗，其有汗者，曰亡陽(yáng)。三月至夏方發(fā)，為晚發(fā)。
冬感寒而春發(fā)者，曰溫病。非時(shí)暴寒伏于少陰之經(jīng)，咽痛下利，名曰腎傷寒。發(fā)汗后身灼熱者，曰風(fēng)溫，名中 。感四時(shí)不正之氣，老幼相似者，為疫癘。病瘥后必發(fā)者，曰勞復(fù)。病瘥后多食而發(fā)者，曰食復(fù)。病瘥后發(fā)熱者，曰遺熱。吐利交作，曰霍亂。鼻中出血，曰衄。逆咳者，曰嗽。干嘔者，曰噦。大便挾寒下利，曰腸垢。大便堅(jiān)硬，曰硬。心振寒而動(dòng)，曰悸。渴飲水而吐，曰水逆。
心中惱亂不安而悶者，曰憹懊。皮膚不知癢痛者，曰不仁。振握而動(dòng)，曰肉瞤筋惕。臍下有動(dòng)氣，曰奔豚。上有吐者，曰涌之。下利者，曰泄之。手足攣搐者，曰螈 。四肢風(fēng)病，曰末疾。厥而下利，當(dāng)不食，反能食者，曰除中。三陰無(wú)合病。三陽(yáng)俱病者，曰合病。二陽(yáng)先病，后一陽(yáng)自病，曰并病。湊泄之所，曰腠曰理。婦人之中二，曰理也。
傷寒之病，從表入里，里必達(dá)外，見(jiàn)證之由，所屬必相審，治庶無(wú)誤也。且如頭痛項(xiàng)強(qiáng)者，太陽(yáng)證也。頭搖者，里病也。頭汗者，里有瘀血，必發(fā)黃也。面戴陽(yáng)者，下虛也。面慘不光，傷寒也。面光不慘，傷風(fēng)也。面上乍黑乍白，唇口生瘡，狐惑也。面如錦紋者，陽(yáng)毒也�？陔y言，血少也。
舌上有白苔、黃苔，內(nèi)熱也。或黑者，熱極也。鼻燥，漱水不下，或目瞑，溺血也。目睛黃，小腸熱也。憹懊者，胃虛也。喜惡如狂，蓄血也。肉瞤筋惕，汗下虛也。身如被杖，陰毒也。一身盡痛，多眠，或微腫難轉(zhuǎn)者，風(fēng)濕也。身目俱黃，濕熱疸病也。身如蟲(chóng)行，表虛也。背惡寒，陰勝寒也。不眠，因汗下多而神虛也。坐而伏者，短氣也。下利清谷，內(nèi)寒也。咽中生瘡，上實(shí)下虛也。舌上生刺，熱盛也。利者，熱盛也。叉手冒心，因汗多而血虛也。腹?jié)M手足溫者，邪入太陰也。舌卷囊縮，邪入厥陰也。
夫傷寒死證，一一須明，生死不明，將何措手？非惟有干名節(jié)，亦且投藥無(wú)用。且赤斑者，五死五生。黑斑者，十死一生。陽(yáng)證見(jiàn)陰脈者，死。發(fā)少陽(yáng)汗連厥陰血者，厥竭而死。發(fā)左右動(dòng)氣汗者，死。發(fā)風(fēng)濕者，死。發(fā)陰陽(yáng)毒，過(guò)六七日死。大發(fā)濕家汗，成 熱而 者，死。發(fā)熱，發(fā)少陽(yáng)汗，譫語(yǔ)者，死。發(fā)溫家汗，為重 者，死。兩感傷寒者，死。有汗不為汗衰，為陰陽(yáng)交者，死。
結(jié)胸證悉具，煩躁者，死�？裱圆皇痴撸�。發(fā)厥肌冷而發(fā)躁無(wú)時(shí)得安者，曰臟厥而死。結(jié)胸，舌上生苔，為臟結(jié)者，死�？饶娌恢拐�，死。舌卷囊縮者，死。少陰吐利，煩躁四逆者，死。結(jié)胸證，煩躁悉具者，死。少陽(yáng)與陽(yáng)明合病，下利，脈長(zhǎng)大，名曰負(fù)，負(fù)者，死。目亂無(wú)神氣，目無(wú)精者，死。男子病新瘥，婦人與之交，曰陽(yáng)易。婦人病新瘥，男子與之交，曰陰易。男子陰腫，小腹痛，婦人里急連腰股，眼昏，四肢拘急，為女勞復(fù)者，死。厥利，本不能食，反能食，為除中者，死。
傷寒七八日，大發(fā)熱，汗出不止如貫珠，此本氣衰者，死。爪甲青，為陽(yáng)衰者，死。循衣摸床，喘而不休，衛(wèi)氣絕者，死。柔汗為冷汗出，發(fā)黃者，乃脾絕也，死。唇吻反青，乃肝絕也，死。環(huán)口黎黑，脈絕也，死。直視搖頭，心絕也，死。面黑遺尿，腎絕也，死。聲如鼻鼾，肺絕也，死。身體如僵，正氣脫也，死。喘而不休，邪氣勝也，死。水漿不下，胃氣絕也，死。形體不仁，榮衛(wèi)不行也，死。乍靜乍亂者，死也。
且夫天地陰陽(yáng)，各有分位，傷寒雜病，豈無(wú)各科，男婦何可同治也。男子調(diào)氣為主，女子養(yǎng)血為先。女子血蓄，則血室不蓄，二氣和平。一有凝結(jié)，水火相刑。凡氣口緊盛者，即宜下。人迎緊盛者，即宜汗。但婦人左關(guān)浮緊者，不可下，當(dāng)發(fā)汗，以救血室。榮衛(wèi)得和，津液得行，浹然汗出而解。凡婦人經(jīng)水適斷，晝則明了，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀，此為熱入血室。無(wú)犯胃氣及上中二焦，言無(wú)犯胃氣者，謂不可下也，以小柴胡湯主之。若行陽(yáng)遲則熱入胃，令津液燥，中焦、上焦不榮，成血結(jié)胸，須針期門可也。但婦人傷寒，發(fā)熱惡寒，四肢拘急，口燥舌干，經(jīng)脈凝滯不得往來(lái)，以桂枝紅花湯。
若傷寒，喘急煩躁，戰(zhàn)而作寒，陰陽(yáng)俱虛，不可下也，以小柴胡湯。
若傷寒，經(jīng)水適來(lái)，邪乘虛而入，晝則明了，暮則譫語(yǔ)，如見(jiàn)鬼狀，此為熱入血室，無(wú)犯上中二焦胃氣者，宜小柴胡湯。
若傷寒，瘥后猶有余熱不去，謂之遺熱，宜地黃湯主之。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰∶有故無(wú)殞也。大積大聚，其可犯也。損其大半而止，過(guò)則殺也。且妊婦傷寒，保胎宜阿膠散。大抵妊婦傷寒，仲景無(wú)治法，最宜避忌，諸藥不可以尋常例視之。凡妊婦用安胎飲，散寒邪以白術(shù)湯。
妊婦憎寒壯熱，宜發(fā)其汗，以芍藥湯。妊婦或中時(shí)行，灑淅寒熱，作寒振栗而悸，如噦者，宜蘇木湯。妊婦傷熱，默默欲眠，不欲食，脅下痛，嘔逆痰氣，及產(chǎn)后病傷風(fēng)，熱入胞宮，寒熱如瘧，并經(jīng)水適來(lái)適斷，病后勞復(fù)，飲熱不解，以黃龍湯。妊婦頭目眩疼，壯熱心躁，以旋覆花湯。妊婦發(fā)斑，以梔子大青湯。
且產(chǎn)婦始生，氣血俱虛，外失衛(wèi)護(hù)，內(nèi)無(wú)主持，最宜調(diào)養(yǎng)。設(shè)受風(fēng)寒，豈能救治，故與胎前不同。且產(chǎn)后十?dāng)?shù)日不解，頭痛惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下堅(jiān)，干嘔汗出，以陽(yáng)旦湯。
產(chǎn)后亡津液，大便多秘，或譫語(yǔ)煩躁，宜服神功丸。產(chǎn)婦頭疼身熱，兼腹內(nèi)拘急疼痛，以桂心牡蠣湯。產(chǎn)婦傷風(fēng)，發(fā)熱，面赤而喘，頭痛，以竹葉防風(fēng)湯。
