○ 王一方 □ 邱鴻鐘
○：客觀地講，中醫(yī)的百年甄變算不上近現(xiàn)代文化史、思想史領(lǐng)域中的強(qiáng)光帶，但它作為傳統(tǒng)文化中一門關(guān)涉民生的應(yīng)用技藝，與社會(huì)生活廣泛關(guān)連，且其學(xué)其術(shù)腳踏義理、實(shí)用兩端。所以它的命運(yùn)恰似一面巨大的文化透鏡，聚斂著百年來中學(xué)與西學(xué)、傳統(tǒng)與現(xiàn)代、科學(xué)與人文、民族主義情緒與科學(xué)主義思潮、農(nóng)耕文明與工業(yè)文明、都市化與田園情結(jié)等各種沖突與張力。從這個(gè)意義上講，它是一個(gè)文化標(biāo)本，值得從文化史、思想史角度作系統(tǒng)的審視與清理，今天的對(duì)話只是一些即興的“眉批”與“腳注”。
□：我們今天在這里談?wù)撝嗅t(yī)，首先要清楚的是哪一個(gè)“中醫(yī)”，因?yàn)椤爸嗅t(yī)”這個(gè)詞是“中國醫(yī)學(xué)”的縮稱，而從地理概念界定的術(shù)語不是凝固的，必然伴隨著時(shí)代的變遷而變化其內(nèi)容。當(dāng)然，這種變化可能是結(jié)構(gòu)性的、本質(zhì)的，也可能只是知識(shí)容量與表述方式上的。所以，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋硎鲞�應(yīng)該在“中醫(yī)”前面加上時(shí)代的限定，可分為古代中醫(yī)、近代中醫(yī)、當(dāng)代中醫(yī)，或20世紀(jì)中醫(yī)之類。這三個(gè)概念的本質(zhì)差別在于其知識(shí)的純潔性方面，18世紀(jì)之前其純潔性相對(duì)高一些，可理解為“自然哲學(xué)傳統(tǒng)加經(jīng)驗(yàn)主義積累”特色的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而近現(xiàn)代的中醫(yī)則必然順應(yīng)東西方文化大撞擊、大交流的潮流，走向雜合與多元。嚴(yán)格地講，“20世紀(jì)的中國醫(yī)學(xué)”不僅只包括傳統(tǒng)中醫(yī)的部分，還應(yīng)該包括源于西方，但如今在中國落戶，被相對(duì)本土化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，以及中西醫(yī)學(xué)在溝通中部分融合的創(chuàng)新醫(yī)學(xué)。也就是說它容涵 了常說的“三駕馬車”(中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)。同樣的情形是，“20世紀(jì)的美國醫(yī)學(xué)也包括已經(jīng)相對(duì)普及的源自中國的針灸醫(yī)學(xué)。
○：說到這里，我們應(yīng)該關(guān)注近代科學(xué)演進(jìn)的一個(gè)趨勢(shì)，就是“地域?qū)W科”的逐漸消失。在今天，“科學(xué)無國界”是一個(gè)常識(shí)，因此，當(dāng)代數(shù)學(xué)譜系中只有一個(gè)“阿拉伯?dāng)?shù)字”的符號(hào)概念，而絕找不到“法國數(shù)學(xué)”、“美國幾何學(xué)”、“荷蘭代數(shù)”、“德國數(shù)論”之類的體系與類型概念。這一點(diǎn)不同于人文學(xué)科，譬如日本文學(xué)與美國文學(xué)相異，法國繪畫與中國繪畫各別。科技領(lǐng)域里卻偏偏有一個(gè)頑強(qiáng)的“中國醫(yī)學(xué)”概念的存在，實(shí)在是一個(gè)特例，它說明中西醫(yī)學(xué)的整合程度尚有一定難度，也說明中國醫(yī)學(xué)具有較濃的人文特征。對(duì)待這一特征的存在，人們有兩種立場(chǎng)，一種是“純種馬優(yōu)勢(shì)派”，一種是“雜交稻優(yōu)勢(shì)派”，前者唯“純”，后者尚“雜”，都有相當(dāng)?shù)牡览�，免不了相互�?zhēng)吵，誰也說服不了誰。我倒希望各自堅(jiān)持自己的主張去發(fā)展，不要也不可能既要“純”、又要“雜”這類的調(diào)和立場(chǎng)，在我看來，砸碎傳統(tǒng)的大革新家與堅(jiān)守傳統(tǒng)的大保守家都值得尊重。尤其是在科學(xué)革命學(xué)說盛行的今天，要充分尊重文化守成主義者的選擇實(shí)在不容易。當(dāng)然，也應(yīng)該警惕兩者的迷失，我們既不能用知識(shí)進(jìn)化論及科學(xué)主義眼光來宣布傳統(tǒng)的低劣與死亡，也不能用哲學(xué)循環(huán)論、歷史的鐘擺律及民族主義情緒高談傳統(tǒng)的優(yōu)秀與新生。
□：20世紀(jì)中國醫(yī)學(xué)恰恰穿行于文化激進(jìn)與文化守成的漩渦之中，知識(shí)的激增、觀念的激變、情緒的激蕩導(dǎo)向傳統(tǒng)的誤讀與誤解，最后做了一鍋歷史的“夾心飯”。夾心之處就在于將中西知識(shí)之別，科學(xué)與人文學(xué)說之異完全等同于新舊之爭(zhēng)，而價(jià)值判定上又推衍到“科學(xué)與玄學(xué)”、“優(yōu)與劣”、“先進(jìn)與落后”、“文明與愚昧”的向度之上，水火冰炭，龍虎爭(zhēng)斗。甚至還鬧出20年代末(1928年)啟動(dòng)政令程序“廢止中醫(yī)”的極端事件來。當(dāng)然，迫于各方面壓力及中醫(yī)界的抗?fàn)帲@項(xiàng)政令
流產(chǎn)了。但是事后我們未能從思想史意義上、文化史意義上予以清理與反思，不免有些遺憾。
○：發(fā)生在70多年前的這樁政治公案本質(zhì)上是一樁思想文化公案。如果說“廢止中醫(yī)”政令出臺(tái)是果，那么“因”在哪里，是什么呢?我想可以分兩端來說，一端是群體之因、社會(huì)之因，一端是個(gè)體之因。當(dāng)時(shí)的中國被迫開放國門已近百年，西學(xué)東漸已成大勢(shì)，10年前發(fā)生了“五四運(yùn)動(dòng)”，撇開其救亡意義，其啟蒙意義在于通過反傳統(tǒng)來弘揚(yáng)科學(xué)與民主，既然萬世師表的孔家店都可以打翻，可以批判，又何況黃老思想為軸心的中醫(yī)學(xué)理論體系呢?發(fā)生于該政令出臺(tái)5年前的“科玄之爭(zhēng)”的大討論實(shí)際是“五四”思想啟蒙活動(dòng)的繼續(xù)，吸引了幾乎中國全數(shù)的知識(shí)精英參與論爭(zhēng)，論爭(zhēng)的理性結(jié)論最終沒有決出，但就陣容、氣勢(shì)與說理的知識(shí)性、邏輯性而言科學(xué)派占據(jù)絕對(duì)上風(fēng)。這種格局直接影響知識(shí)界對(duì)作為傳統(tǒng)文化支脈的中醫(yī)學(xué)與術(shù)的立場(chǎng)與姿態(tài)�？梢哉f，它為后來醫(yī)藥行政決策者確定“廢止中醫(yī)”或“廢醫(yī)存藥”政綱提供了思想與輿論依托，打倒“玄學(xué)鬼”嘛，沒什么不對(duì)。
□：說到“科玄之爭(zhēng)”這場(chǎng)論爭(zhēng)與20世紀(jì)中醫(yī)命運(yùn)的話題，我覺得有必要“設(shè)專題”、“挖深井”。丁文江的“科學(xué)萬能”與梁?jiǎn)⒊摹翱茖W(xué)文明在歐洲的破產(chǎn)”是一個(gè)對(duì)子，屬于科學(xué)觀這一層面的命題；而丁文江的科學(xué)方法優(yōu)勢(shì)論與張君勱的人生觀方法(實(shí)際上是傳統(tǒng)的人文方法)的差異論又是另一個(gè)對(duì)子，屬于方法論層面的命題；包括對(duì)邏輯方法、實(shí)證方法、實(shí)驗(yàn)方法的評(píng)價(jià)以及是否有非邏輯通道的存在。人類認(rèn)識(shí)方式的復(fù)雜性與唯一性、正統(tǒng)與異端的討論在西方近現(xiàn)代很熱鬧，照今天多元、寬容的學(xué)術(shù)氛圍來看，我看還是不應(yīng)該把非正統(tǒng)的路子全都堵死。包括中醫(yī)學(xué)的“取類比象”、“由臆達(dá)悟”、“內(nèi)景返觀”等通道，尤其是使用先貼上“玄學(xué)”、“舊學(xué)”的標(biāo)簽，然后打倒這種簡(jiǎn)單的手段。當(dāng)然丁文江先生并非只有打倒一招，還有“收編”，即整合的一招。譬如他將一些他視為合理的、傳統(tǒng)的人文學(xué)方法統(tǒng)歸于大科學(xué)方法之中，好象如今的科學(xué)分類也包括社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)。不惟只是理論科學(xué)、應(yīng)用科學(xué)、技術(shù)科學(xué)一樣，科學(xué)成為一切真理及認(rèn)知真理方法的總匯，一條超級(jí)“大麻袋”，這樣一來是否也有內(nèi)容泛化以及容易滋生科學(xué)主義思潮的弊端，可以討論。在我看來，這個(gè)世界很豐富、很精彩，有“科學(xué)”，也有“非科學(xué)”，還有“反科學(xué)”，都不是壞事情�？茖W(xué)精神不是講懷疑、批判嘛，一切正確的東西，一切真理都?xì)w于科學(xué)，懷疑、批評(píng)不就失去了支點(diǎn)了嗎?如果說有一個(gè)反面角色“玄學(xué)鬼”的話，那應(yīng)該是“偽科學(xué)”、“迷信妖術(shù)”，而不應(yīng)該是類型有別的非科學(xué)門派及其言之成理的反科學(xué)營壘。
○：“科玄之爭(zhēng)”中的“第三者”陳獨(dú)秀當(dāng)年注意到這個(gè)分類上的問題。他在《科學(xué)與人生觀·序》中舉例說出了張君勱遇病求醫(yī)的三種選擇，玄學(xué)的選擇(張的家族)是求符咒仙方；中間的選擇(張本人)是求漢醫(yī)；科學(xué)的選擇(丁文江)是看西醫(yī)。而中醫(yī)學(xué)的方法大致是直覺、綜合、個(gè)案例舉的，在陳獨(dú)秀那里是應(yīng)該留下來研究的內(nèi)容，不應(yīng)該一概推到玄學(xué)圈內(nèi)。陳的良苦用心還在于縮小丁文江所說的“玄學(xué)”的外延，反對(duì)橫掃一切，打倒一切，從柏格森的哲學(xué)到陸王心學(xué)。其實(shí)，玄學(xué)一詞如不加“鬼”，亦有多重理解，中國人有“玄妙”一說，即“妙不可言”，超越凡常的妙。當(dāng)然，大多數(shù)情況下是指玄虛、虛妄、荒誕之類，但如果執(zhí)著于玄虛之說研究的主體不是江湖騙子，而是書齋里的學(xué)者，這份玄虛之學(xué)的探討也應(yīng)該受到尊重。所謂唯心主義思想、認(rèn)識(shí)體系與方法也不盡是“不結(jié)果的花”。再說中醫(yī)既是學(xué)又是術(shù)，術(shù)之有效，引領(lǐng)之學(xué)即便有唯心的成份也應(yīng)該研究，那種必須事先將其強(qiáng)拽到“唯物”陣營之內(nèi)才能研究的做法不是客觀求實(shí)的態(tài)度，而且是自欺欺人。
□：關(guān)于“科玄之爭(zhēng)”還有許多話要說，咱們還是先說說個(gè)體方面的原因吧。1928年，廢止中醫(yī)的事端與一位“大人物”有關(guān)，即早年為鐵血革命家，革命成功后身居高位，到后來又淪為大漢奸的汪精衛(wèi)，當(dāng)時(shí)北伐剛剛成功，建都南京，汪當(dāng)時(shí)還在武漢，據(jù)當(dāng)時(shí)抗?fàn)幗M織者陳存仁先生回憶，汪到處作演講，大談日本的明治維新。第一件事就是廢止?jié)h醫(yī)，中國要效法日本改革，就要廢止中醫(yī)。在他支持下，由余云岫起草的提案中這樣寫道：“今日之衛(wèi)生行政，乃純粹以科學(xué)新醫(yī)為基礎(chǔ)，而加以近代政治之意義者也，今舊醫(yī)所用理論，皆憑空結(jié)構(gòu)，阻礙科學(xué)化，舊醫(yī)一日不除，‘民眾思想’一日不變，衛(wèi)生行政一日不能進(jìn)展”云云。汪派言論的錯(cuò)誤在于把中醫(yī)理論與科學(xué)啟蒙對(duì)立起來，他們的中醫(yī)觀與廢止舉動(dòng)完全是一種政治姿態(tài)，一種照搬日本變革辦法的
盲動(dòng)(就汪本人的求醫(yī)行為來說，并不排斥中醫(yī)，尤其是晚年)。稍稍了解一些日本近代史的人定會(huì)知道，在日本采取廢止?jié)h醫(yī)的舉措是中醫(yī)與荷蘭醫(yī)學(xué)龍虎交爭(zhēng)的反彈，應(yīng)了《紅樓夢(mèng)》中的一句諺語，“不是東風(fēng)壓倒西風(fēng)，就是西風(fēng)壓倒東風(fēng)”。1849年，阿部伊世發(fā)布《(荷)蘭方醫(yī)禁止令》。1858年
霍亂流行，漢醫(yī)治療不力，
將軍德川家也傳染此病，無奈又發(fā)布《(荷)蘭方醫(yī)解禁令》。1883年，西醫(yī)勢(shì)力大增，把持衛(wèi)生行政，發(fā)布醫(yī)師開業(yè)規(guī)則，并未明令禁止，但嚴(yán)加限制漢醫(yī)，規(guī)定年輕(30歲以下)漢醫(yī)需加考若干西醫(yī)科目，強(qiáng)令其研習(xí)西醫(yī)知識(shí)，稱之為“軟刀子”扼殺，但這種集體參學(xué)西醫(yī)的行動(dòng)又有中西醫(yī)溝通的意義。再說力倡廢止中醫(yī)的前臺(tái)人物余云岫(余巖)是一位名醫(yī)(留學(xué)日本)而不是一位職業(yè)政客，雖然他廢止中醫(yī)的主張錯(cuò)了，但他有別于汪，他曾花氣力研究過中醫(yī)典籍，寫過《靈素商兌》、《醫(yī)學(xué)革命論》等學(xué)術(shù)論爭(zhēng)與政治狂言參半的書，于他似乎不能簡(jiǎn)單對(duì)待。我的意思是要系統(tǒng)地研究他的著作，厘清其思想與學(xué)術(shù)脈絡(luò)。
○：你說到中醫(yī)的命運(yùn)與近代史大人物有關(guān)，我還想補(bǔ)充幾位。一是孫中山，他是香港西醫(yī)書院最早的畢業(yè)生(僅兩人)，盡管他們思想傾向有鮮明的民族主義色彩，但其個(gè)人求醫(yī)行為卻是偏嗜西醫(yī)的，他直到
肝癌晚期才在宋慶齡等人的勸說下接受名中醫(yī)陸仲安的侍診。新文化運(yùn)動(dòng)的幾位主將如胡適、魯迅、周作人都曾經(jīng)對(duì)中醫(yī)不恭，一方面是因?yàn)槠淞魧W(xué)生身份、知識(shí)、價(jià)值背景與傳統(tǒng)中醫(yī)相抵牾；另一方面是早年的經(jīng)驗(yàn)，如魯迅幼年時(shí)有為父親肝病求醫(yī)的經(jīng)歷積淀，以致于周氏兄弟談?wù)撫t(yī)藥的雜文中都少不了嘲諷、針砭幾句中醫(yī)。這對(duì)世俗學(xué)風(fēng)與價(jià)值觀有一定的示范作用，也就是今天所說的“名人效應(yīng)”吧。
□：挑戰(zhàn)并不可怕，問題是如何清醒、理性地去應(yīng)對(duì)，這方面有許多值得反思的地方。譬如，迎擊科學(xué)“長(zhǎng)矛”的兩塊“盾牌”就缺乏謀思，顯得無力。一曰“我是國粹”，二曰：“我也是科學(xué)，而且正為進(jìn)一步科學(xué)化而自我更新”。 先說前者，20年代初，“孔家店”被“砸爛”，傳統(tǒng)文化受到挑戰(zhàn)，中醫(yī)界當(dāng)以“國醫(yī)”相稱，以表示其國家醫(yī)術(shù)的正統(tǒng)身份，類同于國語、國文、國旗、國徽、國術(shù)、國戲。1928年“廢止中醫(yī)提案”起草時(shí)還頗為顧忌，于是改為“舊醫(yī)”，暗喻落后，必須被淘汰。但是，一部近代史，國粹的聲望日益疲軟，甚至被人視為必須提請(qǐng)國家給予政策性保護(hù)的孱弱科目。國粹的命運(yùn)不濟(jì)，自然有其深刻的社會(huì)文化背景，其中最基本的是以西方知識(shí)體系為主體的現(xiàn)代普通教育的推行。從商務(wù)印書館第一套新式教材取代私塾經(jīng)卷迄今不過80年光景，國人的知識(shí)結(jié)構(gòu)、價(jià)值體系與行為模式卻已大大改變，使得“京劇”、“國畫、”“中醫(yī)”等國粹成了西學(xué)汪洋中的幾座文化孤島，不再是必然的選擇，而是多元社會(huì)世俗生活的或然選擇。譬如人們的求醫(yī)選擇，選擇中醫(yī)或西醫(yī)，最初都是隨機(jī)的，但西醫(yī)現(xiàn)代化程度的擴(kuò)展，機(jī)構(gòu)與規(guī)模的顯要，說理系統(tǒng)語碼與生物常識(shí)的契合很容易形成選擇優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然，過分分科、冷漠服務(wù)、藥禍等因素也會(huì)趕走一些病友，使他們?cè)诙芜x擇中優(yōu)先選擇中醫(yī)。其次是各自的療效優(yōu)勢(shì)，選擇的天平朝著優(yōu)勢(shì)一方傾斜，久之可以形成一種求醫(yī)慣性，如急病找西醫(yī)，慢性病、疑難病找中醫(yī)。中西醫(yī)之爭(zhēng)本質(zhì)上是市場(chǎng)之爭(zhēng)。而且市場(chǎng)占有與學(xué)科地位互為因果，坦率地講，在這種消長(zhǎng)中，中醫(yī)一方失落感更多一些。
○：一個(gè)世紀(jì)的近代化、現(xiàn)代化過程撩起的不僅僅只是幾位中醫(yī)大夫心頭的失落感，而是整個(gè)社會(huì)生活的變奏與重構(gòu)。在今天，帶有民族識(shí)別特征的象征性的大眾符號(hào)除了漢語言、方塊字之外，恐怕就只有聽京戲、看中醫(yī)、練書法、習(xí)武術(shù)、收藏國畫寥寥幾項(xiàng)了。在這樣一個(gè)社會(huì)急劇轉(zhuǎn)型的文化氛圍中，高談“國粹”就顯得有些不合時(shí)宜，除了前朝的文化遺民，嘩眾取寵的政客，作為社會(huì)知識(shí)階層的主體，無論是文學(xué)新軍、科技英才，還是人文社會(huì)學(xué)者，都不會(huì)以“國粹”、文化的純潔性來確定自己的價(jià)值坐標(biāo)或行為準(zhǔn)則。當(dāng)然，中國地域遼闊，政治、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展不平衡，在偏僻的農(nóng)村，還有許多樂于接受諸如“寒包火”、“邪伏膏肓”等說理形式與內(nèi)容的樸實(shí)鄉(xiāng)民。
□：在論爭(zhēng)中堅(jiān)守并發(fā)展的傳統(tǒng)中醫(yī)最忌諱的指責(zé)便是“不科學(xué)”，以及由此派生出來的“唯心論”、“封建迷信”、“玄學(xué)”。辦法之一是理論上、哲學(xué)上申辯自身的科學(xué)性、唯物論、辯證法；之二是引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)手段、技術(shù)論證中醫(yī)指標(biāo)、觀點(diǎn)、方法的客觀性、可重復(fù)性、群體性。承認(rèn)中醫(yī)是一門科學(xué)這個(gè)大前提，那么它就應(yīng)該而且可以用主流的自然科學(xué)的方法加以研究，它的概念、命題等理論成分和診療方法與技術(shù)也就應(yīng)該而且可以被公認(rèn)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和研究程序加以檢驗(yàn)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)即是遵循這一規(guī)范建立起來的知識(shí)體系，于是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法與指標(biāo)常常作為衡量中醫(yī)藥現(xiàn)代化努力進(jìn)程中學(xué)術(shù)研究的金標(biāo)準(zhǔn)。但是50年過去了，依照這種現(xiàn)代化思路建構(gòu)的科研工作沒有取得“
熊掌與魚”兼得的成果，相反還形成老中醫(yī)不認(rèn)同，對(duì)提高臨床療效無助益這樣一種龍蛇皆非、無功而返的局面。于是，人們開始追問中醫(yī)學(xué)的基本性質(zhì)，中醫(yī)學(xué)是科學(xué)吧?如果是，它又是什么意義與理解層面上的科學(xué)呢?
○：這種懷疑由來已久，4年前，旅美學(xué)者聶精葆博士曾著文提出摒棄“是科學(xué)則存，非科學(xué)則亡”的一元價(jià)值觀，走出科學(xué)主義的陰影，以歷史的實(shí)踐為準(zhǔn)則重新發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)中醫(yī)，尤其應(yīng)重視被主流醫(yī)學(xué)遺忘的中醫(yī)人文傳統(tǒng)的挖掘、整理和重建。因?yàn)橹嗅t(yī)存在和發(fā)展的優(yōu)勢(shì)恰恰在其類型上的“差異”與方法上的“逃逸”，正是這種差異與逃逸構(gòu)成了對(duì)包括生物醫(yī)學(xué)在內(nèi)的近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)。這之后，我就20世紀(jì)中國醫(yī)學(xué)思想史的開掘談及“人文傳統(tǒng)與科學(xué)建構(gòu)”的張力，力圖把它確立為具有思想史意義的理性坐標(biāo)與認(rèn)識(shí)范疇，并由此揭示20世紀(jì)中國醫(yī)學(xué)的思想流脈與特征。
□：籠統(tǒng)地講科學(xué)與人文的張力還不足以揭示出中醫(yī)的本質(zhì)特征，在我看來，科學(xué)精神的世界普同性與認(rèn)知方法的多樣性應(yīng)該區(qū)別開來。由此可以界定中醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上認(rèn)同與接納科學(xué)精神，但生長(zhǎng)過程中缺乏西方意義上的科學(xué)方法(包括形式邏輯方法、數(shù)學(xué)方法和實(shí)驗(yàn)方法)。中醫(yī)學(xué)的方法主要是哲學(xué)的、個(gè)性頓悟的、類比的、生活與臨床體驗(yàn)的，其核心是以人為中心，從個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)開始，以經(jīng)驗(yàn)作為判別和理解一切事物真?zhèn)�、價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。如果講類型意義的話，中醫(yī)是科學(xué)精神與人文方法的結(jié)合體。認(rèn)清這一點(diǎn)既有利于用科學(xué)方法來研究中醫(yī)，也有利于保持也挖掘中醫(yī)獨(dú)特的思想精華。在研究中，不至于迷失，才不會(huì)把認(rèn)知問題混淆于本體論問題；把邏輯問題誤認(rèn)為實(shí)在論問題；把文化差異錯(cuò)當(dāng)自然差異；將方法差異當(dāng)成客體差異。
○：對(duì)中醫(yī)特質(zhì)的把握是一回事，當(dāng)代中醫(yī)的發(fā)展模式是另一回事，我看不能混淆。譬如你講中醫(yī)學(xué)是當(dāng)代科學(xué)之林的別一種范式，是科學(xué)精神與人文方法結(jié)合的典范，并不等于日后的路依然朝著這這兩個(gè)方向走。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，不是純粹意義上的生物科學(xué)。研究也好，臨床也好，教學(xué)也好，均有中西體系，人化、物化旨趣之別，但選擇的姿態(tài)不同。一部分人主張“揚(yáng)長(zhǎng)避短”，以強(qiáng)化固有模式、慣性發(fā)展為策略；一部分人主張“拾遺補(bǔ)缺”，缺什么補(bǔ)什么，追求新的整合與平衡。兩種選擇之間存在一定的沖突。不是用“加法”就可以辯證地統(tǒng)一在一起的。另一方面的問題是科學(xué)與人文、人化與物化、中學(xué)與西學(xué)的通約與互洽不容易解決。打一個(gè)通俗的比方，油畫畫在坯布上，國畫畫在宣紙上，如果挪一下材料把油畫畫到宣紙上，把國畫畫到坯布上，結(jié)果會(huì)怎樣呢?或許是兩敗俱傷，或許是新畫種的誕生。
□：陷阱與出路總是共存的。20世紀(jì)中醫(yī)學(xué)的甄變與發(fā)展無疑是一次文化突圍，必然要支付相當(dāng)?shù)拇鷥r(jià)。我不大同意一些學(xué)者對(duì)中西醫(yī)不可通約性的夸大其辭�！巴s性”也是一個(gè)歷史的命題，在18、19世紀(jì)西方醫(yī)學(xué)緊緊擁抱形而上學(xué)及還原論法則的時(shí)代，中西之間的通約性相對(duì)差一些，但在系統(tǒng)科學(xué)蓬勃興起，文化、學(xué)術(shù)背景多元，人們普遍注重跨文化、跨學(xué)科溝通與交叉整合的時(shí)代，這種通約性就會(huì)大大提高。如果今天仍然將中西醫(yī)的分野類同于芭蕾舞與京劇的關(guān)系，無疑也就堵死了中醫(yī)更新的路子。使得中醫(yī)的現(xiàn)代研究只能在文獻(xiàn)整理、老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承、教材版本翻新等有限的空間里踏步，不僅理論上不會(huì)有創(chuàng)新，臨床也會(huì)日漸滑坡、萎縮，這不僅是中醫(yī)界，也是文化界不愿接受的局面。
○：考察百年來的中西醫(yī)關(guān)系實(shí)在是一件很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)工作，對(duì)通約性理解的變化只是其中的一條線索。其本質(zhì)是對(duì)跨文化生成的兩大醫(yī)學(xué)體系差異的體驗(yàn)與認(rèn)識(shí)，當(dāng)然還夾雜著情緒化、偏激、功利、浮躁等階段學(xué)風(fēng)的裹脅。如今，我們已經(jīng)腳踏在新世紀(jì)的門檻上，理性、從容、寬容地?fù)崮^去的百年，是思想史學(xué)者的使命。但思想史命題完全可以借助世俗的隱喻來表達(dá)、詮釋。由此來說，中國醫(yī)學(xué)前50年，甚至還可上溯到19世紀(jì)，時(shí)代舞臺(tái)上演的是“風(fēng)馬�！迸c“龍虎斗”；后50年歷史大幕上繪的是“雙峰并峙，二水分流”圖，同時(shí)還調(diào)了一壺“雞尾酒”，
嫁接了幾株“
蘋果梨”�！帮L(fēng)馬�！笔遣幌嗉埃褒埢⒍贰笔钦摖�(zhēng)、對(duì)抗，“二水分流”是獨(dú)立發(fā)展，不必多費(fèi)口舌去解釋。引人思考的是’雞尾酒”與“蘋果梨”，它們都是一種文化上的兼并、融合，但很顯然境界有別。前者是形合，
阿司匹林加
白虎湯；后者是神合�！靶A板
骨折固定法”，講的是動(dòng)靜結(jié)合，機(jī)理上已融為一體。對(duì)未來世紀(jì)與未來世界而言，“蘋果梨”的意義更具現(xiàn)代性。如果說中西醫(yī)學(xué)通過’蘋果梨”的方式完成人文傳統(tǒng)與科學(xué)建構(gòu)的整合，那么，中國傳統(tǒng)文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)換也就找到了鑰匙。這不僅是中醫(yī)的新生之途、也是中國文化的新生之途。
