甲狀旁腺一般有上下兩對(duì),位于甲狀腺左右葉的背面。成人甲狀旁腺呈棕黃色的扁橢圓形,總重約120mg。腺表面包有薄層結(jié)組f1411.cn/rencai/織被膜,腺細(xì)胞排列成索團(tuán)狀,其間富含有孔毛細(xì)血管及少量結(jié)締組織,還可見散在脂肪細(xì)胞,并隨年齡增長而增多。腺細(xì)胞有主細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞兩種(圖11-3)。
圖11-3 甲狀旁腺
主細(xì)胞(chief cell)f1411.cn/jianyan/呈圓形或多邊形,核圓,位于細(xì)胞中央,HE染色切片中胞質(zhì)著色淺。電鏡下,胞質(zhì)內(nèi)含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體和直徑200~400nm的分泌顆粒,還有一些糖原和脂滴(圖11-4)。細(xì)胞分泌顆粒內(nèi)的甲狀旁腺激素(parathyroid hormone)以胞吐方式釋放入毛細(xì)血管內(nèi)。甲狀旁腺激素是肽類激素,主要功能是作用于骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,使骨鹽溶解,并能促進(jìn)腸及腎小管吸收鈣,從而使血鈣升高。在甲狀旁腺激素和降鈣素的共同調(diào)節(jié)下,維持著血鈣的穩(wěn)定。
從青春期前后開始,某些動(dòng)物和人的甲狀旁腺內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞(oxyphil cell),并隨年齡而增多,細(xì)胞常單個(gè)或成群存在于主細(xì)胞之間。嗜酸性細(xì)胞比主細(xì)胞大,核較小,染色較深,胞質(zhì)內(nèi)含密集的嗜酸性顆粒,故呈強(qiáng)嗜酸性。電鏡下,嗜酸性顆粒乃是線粒體,其它細(xì)胞器均不達(dá),糖原和脂滴也少,且無分泌顆粒(圖11-4)。此細(xì)胞的機(jī)能意義不明。
圖11-4 甲狀旁腺主細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖