肌肉之突起部份,如上臂的肱二頭肌,小腿的腓腸肌等。
音益。即食管的上口。
泛指人體所有的大小骨骼(原見(jiàn)《莊子.齊物論》)。
六腑之一。又名“脬(ㄆㄠ)“,俗稱尿脬。膀胱是貯存和排泄小便的器官,《內(nèi)經(jīng)》此喻為“州都之官”(州都義同洲渚,是水中可居住的地方,這里是形容膀胱為水液聚集之處),膀胱和腎相表里,其中的小便是氣化過(guò)程中的產(chǎn)物,與汗同為津液所化,所謂:“氣化則能出焉”。“氣化”就是化氣行水的意思。膀胱有病就會(huì)出現(xiàn)小便異常和排尿困難。
即子宮口。
即胎盤,胎盤有臍帶(內(nèi)有臍動(dòng)脈,臍靜脈)相連,胎兒由此攝取養(yǎng)料并排除廢料。
指皮膚、肌肉和臟腑的紋理。指皮膚與肌肉交接的地方,又稱“皮腠”。
六腑之一,又稱“回腸”(一說(shuō)回腸還包括直腸、肛門)。其主要功能是接受由小腸消化吸收后運(yùn)送下來(lái)的化物,及收其中剩余的水分和養(yǎng)料,使之形成糞便,通過(guò)肛門排出體外,所以大腸又叫“傳導(dǎo)之官”,主要是傳瀉糟柏,為整個(gè)消化的最后階段。大腸有病,可以影響大便的次數(shù)和性狀。
指人體的大關(guān)節(jié)。指手指與足趾的第一節(jié)。
指臂腿肌肉。
道家有稱人身臍下三寸為丹田,認(rèn)為這個(gè)部位是男子精室、女子胞宮所在處。氣功意守部位名詞。其部位有三:臍下的叫“下丹田”,心窩部的名“中丹田”,兩眉之間的稱“上丹田”。
六腑之一。膽主要是貯存膽汁并輸出膽汁以幫助消化,它不與外界直接相通,不直接參與傳化水谷,和胃腸的功能有別,所以又把它列為“奇恒之腑”。由于膽內(nèi)貯存由肝分泌出來(lái)的膽汁(王叔和《脈經(jīng)》指出:「肝之余氣,泄于膽,聚而成精」)此較潔凈的,含有精氣,故又稱“精汁”,不同于腸道和膀胱申的糟粕、排泄物,故有“中精之腑“,“中清之腑“之稱。而膽又和肝相表里,“肝主謀慮”,“膽主決斷”,肝和膽這兩方面的作用相配合,說(shuō)明膽和肝和部分中樞神經(jīng)的功能有關(guān)。此外,膽和肝內(nèi)寄“相火”(是和心的“君火”相對(duì)而言),病理上容易產(chǎn)生“火”的癥象。
腎氣通于耳,腎氣和調(diào),耳就能發(fā)揮正常的聽(tīng)覺(jué)功能。年老腎氣虧虛,往往失聰。耳又是腎臟的外候,某些外耳的變化和腎有關(guān)。耳部有手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)足足少陽(yáng)膽經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng).足太陽(yáng)膀胱等經(jīng)脤循行于此(其中膽、胃、三焦三經(jīng)經(jīng)脈均入耳中)。
五臟之一。肺主要是主呼吸的,為人體內(nèi)外氣體交換的主要器官。肺呼出濁氣,吸入清氣,清氣又和飲食經(jīng)消化后產(chǎn)生的“谷氣”相結(jié)合而輸布,供養(yǎng)人體臟腑器官各部分,并能統(tǒng)管全身之氣。肺還有調(diào)節(jié)體液和通調(diào)水道的作用,人體內(nèi)水液運(yùn)行,與肺氣的作用有關(guān)。肺氣宜清宜降(“肺主肅降”),如果肺經(jīng)受邪或肺氣失降,可以產(chǎn)生種種病癥。同時(shí),鼻是肺的門戶(“肺開(kāi)竅于鼻”),為氣體出入的通道;肺又與肌表抵抗力關(guān)系密切(“肺主皮毛”),肺氣虛,往往影響肌表的抵抗力,體表受到風(fēng)寒的侵襲,可以引起肺的癥狀。肺還有一個(gè)很重要的作用,就是協(xié)調(diào)和輔助心臟所主的血液運(yùn)行,可見(jiàn)心肺之間的密切關(guān)系。
指喉頭氣管(承澹?《校注十四經(jīng)發(fā)揮》)。指肺與喉嚨相聯(lián)系部位(中國(guó)醫(yī)學(xué)院主編《針灸學(xué)講義》)。肺的附屬器官如氣管、喉、鼻道等連成了呼吸道,統(tǒng)稱“肺系”。
指外連皮膚的腠理。泛指肌肉的紋理。
指肌肉,前人稱肌肉外層為白肉,內(nèi)層為赤肉,赤白相分,或謂肌肉間界限分明,故名。指皮內(nèi)近骨之肉與骨相分者。穴名,即陽(yáng)輔穴,在足外踝上四寸,輔骨前絕骨端三分,屬足少陽(yáng)膽經(jīng)。
五臟之一。肝是貯藏血液的臟器,對(duì)周身血液的分布能起調(diào)節(jié)的作用。肝性如木,生疏泄條達(dá)(條達(dá)本是形容樹(shù)木無(wú)拘束地生長(zhǎng),枝條暢達(dá)。聯(lián)系到人體,肝氣條達(dá),氣血就此較舒暢,條達(dá)的前提須靠肝氣的疏泄作用。肝的疏泄,還有幫助脾胃消化和幫助脾氣散精等作用)而忌抑郁,否則容易引起肝氣郁結(jié)的病癥!案沃髦\慮”,說(shuō)明肝還和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)有關(guān)。肝聯(lián)系到情志則主“怒”,當(dāng)受到精神刺激時(shí),容易產(chǎn)生惱怒,頭脹等癥。肝還主管筋的活動(dòng)(所謂“肝主筋”),為“罷極之本”(使人能耐受疲勞)。“肝開(kāi)竅于目”,不少眼病須從肝論治。
即睪丸,又稱“卵”或“陰卵”。
膏,心下之部;肓,心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隱。古人認(rèn)為病位深隱,用藥物、針灸都不能起多大作用。所謂“病入膏肓”,有“不治之癥”或“難治之癥”的意思。足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴名,在第四椎下,近第五椎上兩旁去脊各三寸處。
即橫膈膜,由此分胸腹腔,為心f1411.cn/kuaiji/肺與胃腸的分界。中醫(yī)認(rèn)為膈的作用可以遮膈胃腸消化飲食所產(chǎn)www.med126.com生的濁氣,不使?jié)釟馍涎姆巍Mǔk蹼S著呼吸而升降運(yùn)動(dòng),十二經(jīng)脈中,有很多經(jīng)脈是上下貫串膈膜的。
指三焦。六腑中惟獨(dú)三焦不與五臟相配合,故名。
指脾臟!端貑(wèn).玉機(jī)真臟論》:「脾脈者、土也,孤臟以灌四旁者也!币馑际钦f(shuō)脾土居中央,寄旺于四季。指腎臟。如《素問(wèn).逆調(diào)論》說(shuō):「肝,一陽(yáng)也;心,二陽(yáng)也;腎,孤臟也。一水不能勝二火。」這里的“一水”是指腎水,一個(gè)腎水不能制勝肝、心二陽(yáng)之火,有孤軍作戰(zhàn)的意思,故名。
骨在人體主要起支架作用。骨內(nèi)藏髓,髓為腎所藏的精氣所化生,能滋養(yǎng)骨骼,所以骨骼的生長(zhǎng)和功能情況,取決于腎氣的盛衰。同時(shí)牙齒是骨之余氣(所謂“齒為骨之余”,實(shí)即腎氣的一部分)所生,故牙齒的生長(zhǎng)和功能如何,均和腎有關(guān)。
骨骼長(zhǎng)短和大小的度數(shù),是古人測(cè)定人體周身部位和骨骼的長(zhǎng)度、大小的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值,并可作為測(cè)量人體部位(主要是穴位)的重要參考依據(jù)。
指直腸。
頏,音航;顙,音嗓。為咽上上腭與鼻相通的部位,亦即軟口蓋的后部,此處有足厥陰肝經(jīng)通過(guò)。
皮膚上的細(xì)毛。眉毛中的長(zhǎng)毛。
喉腔內(nèi)近氣管上端處為喉。鄭梅澗《重樓玉鑰》指出:「喉者空虛,主氣息出入呼吸,為肺之系,乃肺氣之通道也!
即咽后壁。
喉關(guān)由扁桃體、“懸雍垂”和“舌根”所組成。喉關(guān)以內(nèi)(如咽后壁、會(huì)厭等)為“關(guān)內(nèi)”,喉關(guān)以外(如上腭、面頰內(nèi)側(cè)和齒齦等)為“關(guān)外”。
即扁桃體,位于喉腔內(nèi)咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之間,左右各一。
泛指喉腔。與喉同義,《靈樞.憂恚無(wú)言篇》說(shuō):「喉嚨者,氣之所以上下者也。」說(shuō)明它在喉腔內(nèi)、氣管上的部位,是呼吸的要道。
指心下膈上部位之脂膜。指腸外之脂膜(腸系膜)。
又稱“吸門”,覆于氣管上口,發(fā)聲則開(kāi)(《靈樞.憂恚無(wú)言篇》稱之為“聲音之戶也”,咽食則閉。
與肉同義。指體表連于皮膚(包括皮下組織)的肌肉。
指肌肉的紋理,相當(dāng)于肌肉的組織間隙,又名“肉腠”或“分理”。泛指肌表腠理。
肌肉之肌腱部份,附于骨節(jié)者為“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供給養(yǎng)料,故有“肝主筋”之說(shuō)。
指膝部。筋是主管關(guān)節(jié)屈伸的,膝是大關(guān)節(jié)之一,膝部周圍有不少?gòu)?qiáng)固的肌腱(筋)附著,膝外側(cè)下的“陽(yáng)陵泉”(穴名)又有“筋會(huì)”之稱,故名(見(jiàn)《素問(wèn).脈要精微論》)。
指陰莖,《內(nèi)經(jīng)》所謂“莖中痛”,即指陰莖中的疼痛。
即陰莖和睪丸的合稱。
指頭部。五臟六腑的精氣(或精華)皆上會(huì)于頭面部,其中尤以人的眼睛,其外觀的神態(tài)及光華,最能反映臟腑的機(jī)能狀況,故名(見(jiàn)《素問(wèn).脈要精微論》)。
眼二、耳二、鼻孔二、口、前陰尿道和后陰肛門。眼二、耳二、鼻孔二、口、舌、喉。(見(jiàn)《難經(jīng).三十七難》)。
指心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、膀胱,合稱“九臟”(見(jiàn)《素問(wèn)·三部九候論》)。
指人體與外界相通達(dá)的孔竅,包括九竅在內(nèi)。
口,飲食從口而入,言語(yǔ)從口而出,“脾氣通于口”,脾的功能調(diào)和,則食能知味?谕庥写,又稱“飛門”,由于脾氣“散精”的作用,加上脾能統(tǒng)攝血液,把“營(yíng)氣”輸布于全身,口唇色澤鮮明與否,可以反映出脾的功能。唇內(nèi)有齒,牙齒又稱“戶門”,其生長(zhǎng)情況和堅(jiān)固與否和腎有關(guān),因?yàn)椤澳I主骨”,“齒為骨之余”,牙齒的作用主要是嚼碎、嚼爛食物,使之有利于消化。而唇、齒在發(fā)音、講話中,也起相當(dāng)重要的輔助作用。包住牙根的肉叫齦,即齒齦,足陽(yáng)明胃經(jīng)人于齒齦,看些齒和齦的病癥可以互為影響。舌在口腔內(nèi)有很重要的作用,既能辨別五味,幫助把咀嚼過(guò)的飲食運(yùn)送到咽喉部,又是“音聲之機(jī)”,舌在口腔內(nèi)的轉(zhuǎn)動(dòng)對(duì)發(fā)音、講話起重要的作用。同時(shí)觀察舌的變化(包括舌體、舌苔等方面)有助於了解疾病的情況,是望診中的重要組成成分。
六腑包括:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。腑一般是指腹腔中那些中空有腔的器官,具有出納轉(zhuǎn)輸,傳化水谷的功能,所謂“傳化物而不藏”。中西醫(yī)論述六腑的功能,大體上還是一致的,但也有些不同之處,例如三焦是中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)所獨(dú)有的;又如中醫(yī)所說(shuō)的六腑,聯(lián)系到臟腑學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),其功能就可能和解剖學(xué)上同名的腑不完全相同,以膽為例,膽附于肝葉之下,是貯藏膽汁的,它和其他腑之傳化水谷、糟粕的功能有明顯的不同。膽和肝相表里,“肝主謀慮”,“膽主決斷”,說(shuō)明肝、膽都和中樞神經(jīng)的活動(dòng)有關(guān),而膽和肝在病理上又都易產(chǎn)生一些“火”的癥候,這些說(shuō)明和現(xiàn)代解剖學(xué)上所說(shuō)的膽還是有區(qū)別的。腑和臟的配合(稱“互為表里”,腑為表,臟為里)是:膽合肝、胃合脾、大腸合肺、小腸合心、膀胱合腎、三焦合心包絡(luò)。
通常是指心、肝、脾、肺、腎、心包絡(luò)!峨y經(jīng).三十六難》將五臟中的腎分為左右兩臟“左者為腎,右者為命門”,稱之為“六臟”(即心、肝、脾、肺、腎、命門)。
指脈管。脈管與心相連,是血液運(yùn)行的通道。它和心臟以及其它臟腑的關(guān)系主要表現(xiàn)在輸送營(yíng)養(yǎng)和氣血循環(huán)的聯(lián)系。
經(jīng)脈長(zhǎng)短的度數(shù),也就是古人測(cè)定人體經(jīng)脈長(zhǎng)度的一種數(shù)據(jù)記錄。
指鼻為肺竅,目為肝竅,口唇為脾竅,舌為心竅,耳為腎竅。
有生命之門的含義,它是人體生命的根本和維持生命的要素,命門學(xué)說(shuō)是臟腑學(xué)說(shuō)的組成部份。在五臟中大都是單一的臟器,只是腎是兩枚,古代醫(yī)學(xué)家多推崇《難經(jīng)》“左者為腎,右者為命門“的說(shuō)法。但賓際上兩腎從外形到組織結(jié)構(gòu)均無(wú)差異,故虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》反對(duì)這種說(shuō)法,認(rèn)為不可獨(dú)指右腎為命門,主張兩腎“總號(hào)為命門“。有的根據(jù)命門穴在十四椎下陷中的部位,認(rèn)為命門是在兩腎之間,具體體現(xiàn)為“腎間動(dòng)氣”(指兩腎間所產(chǎn)生的人體動(dòng)力來(lái)源。),也就是命門之火。因?yàn)槟I為“水臟”,這是水中之火,乃先天之真氣,此氣自下而上,與后天的胃氣相接,由此而生生不息。命門的作用,概括而言:命門為元?dú)獾母,是人體產(chǎn)生熱能的發(fā)源地;能幫助三焦的氣化;命門之火有煖脾胃,幫助飲食消化的作用;和人體的性機(jī)能和生殖系統(tǒng)密切相關(guān),命門之火(屬相火)不足或偏亢,均可產(chǎn)生病態(tài);有納氣作用,與呼吸系統(tǒng)的功能密切相關(guān)。據(jù)中國(guó)某一醫(yī)學(xué)院臟象專題研究會(huì)有關(guān)腎的研皖,發(fā)現(xiàn)六種不同的疾病,凡辯證為腎陽(yáng)虛者,均有尿17羥(按:這是一個(gè)字)皮質(zhì)類固醇值低下的現(xiàn)象,在採(cǎi)用ATCH二日靜脈滴注試驗(yàn)后,發(fā)現(xiàn)腎陽(yáng)虛病人半數(shù)為延遲反應(yīng),提示腎陽(yáng)虛病人有垂體--腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下。以此假定再試用于臨床,在雖無(wú)明顯腎虛癥狀的腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能低下及長(zhǎng)期用激素不易撤藥的哮喘患者(這類患者已知有垂體--腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下,試用前停用激素)的二種疾病例證中,採(cǎi)用補(bǔ)腎治療,獲得顯著療效,說(shuō)明這一假定得到了實(shí)踐的初步驗(yàn)證。
五臟中之屬于陽(yáng)者為牡臟。心有“君火”,肝有“相火”均屬陽(yáng),故稱心、肝二臟為牡臟(見(jiàn)《靈樞.順氣一日分為四時(shí)篇》)。
五臟的精氣上注于目,才能使目光有神,充分發(fā)揮正常的視覺(jué)功能!端貑(wèn).五臟生成篇》說(shuō):「肝受血而能視!埂端貑(wèn).金匱真言論》又說(shuō):「開(kāi)竅于目,藏精于肝!拐f(shuō)明眼的生理功能和五臟的精氣、肝血的調(diào)節(jié)有密切的關(guān)系。
是眼球內(nèi)連于腦的脈胳,有手少陰心經(jīng)聯(lián)系于此。
素問(wèn)、舉痛論》說(shuō):「寒氣客于腸胃之間,膜原之下,....」王冰注“膜,謂膈間之膜;原,謂鬲肓之原”。這是指胸膜與膈肌之間部位。吳又可《瘟疫論》指出:「邪自口鼻而入,則其所客,內(nèi)不在臟腑,外不在經(jīng)絡(luò),舍于伏膂之內(nèi),去表不遠(yuǎn),附近于胃,乃表里之分界,是為半表半里。....凡邪在經(jīng)為表,在胃為里,今邪在募原著,正當(dāng)經(jīng)、胃交關(guān)之所,故為半表半里」。景日昣《嵩崖尊生書(shū)》認(rèn)為:「原者,廣野之意;在臟腑之外,與胃相近....」。
《靈樞.經(jīng)脈篇》說(shuō):「人始生,先成精,精成而腦髓生....」可見(jiàn)腦的產(chǎn)生和腎有密切關(guān)系,因?yàn)槟I是藏精之臟,精(包括先天的腎精和后天水谷化生的精氣)又能生髓,髓匯集于顱腔內(nèi)形成了腦,故腦又稱為“髓!薄DX是主管人的高級(jí)中樞神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)的,它既然是由腎精產(chǎn)生的,那么腎精充實(shí),不僅肢體輕勁有力,更重要的是,腦的功能也能得到很好的發(fā)揮。腦的一些功能和心、肝、腎等臟腑相聯(lián)系,說(shuō)明它們之間的密切關(guān)系,同時(shí)也說(shuō)明了腦的疾患為什么在治療上要從心、腎等臟看手的原因。
又稱“胞宮”、“胞臟”或“子臟”,通常認(rèn)為就是子宮。然而從女子胞的實(shí)際功能來(lái)說(shuō),是概括整個(gè)內(nèi)生殖器(包括子宮,卵巢和輸卵管)的。其主要功能是通調(diào)月經(jīng)和孕育胎兒。女子胞的生理功能和五臟中的腎、肝、心、脾,經(jīng)絡(luò)中的沖、任二脈密切相關(guān)。如女子不同年齡月經(jīng)的變化就和腎氣的盛衰直接有關(guān)。肝是藏血之臟,心主血液運(yùn)行,脾是統(tǒng)攝血液的;沖脈有“血!敝Q,任脈則主胞胎,二脈流通,月經(jīng)能按時(shí)來(lái)潮,而且容易受孕。但沖、任二脈正常功能的發(fā)揮,又是取決于腎的。故腎精和腎氣的充旺和女子胞的生理功能有相當(dāng)密切的關(guān)系。
乃體表皮膚和附于皮膚上的毫毛的合稱。“肺生皮毛”,皮毛潤(rùn)澤是肺氣功能和調(diào)的一種表現(xiàn)。皮毛和汗腺具有調(diào)節(jié)呼吸作用,皮毛受風(fēng)寒等外邪侵襲,也容易內(nèi)合于肺,產(chǎn)生一些呼吸系統(tǒng)的病癥。
五臟之一。主要具有消化系統(tǒng)的一些功能,所謂“脾主運(yùn)化”。人體生命活動(dòng)的維持主要靠營(yíng)養(yǎng),脾能消化飲食,把飲食的精華運(yùn)輸?shù)饺,所以說(shuō)脾是“后天之本”。脾又能統(tǒng)攝周身血液,調(diào)節(jié)血液循環(huán),使之正常運(yùn)行。臨床上消化機(jī)能的失調(diào)或一些慢性出血病癥,常和脾病有關(guān)。脾氣主升,能把飲食中的精氣,津液上輸于肺,然后再輸布于其他臟腑以化生氣血。通常所說(shuō)脾有益氣作用的“氣”,就是代表人體機(jī)能的動(dòng)力,而這種益氣作用的產(chǎn)生,則有賴于脾能發(fā)揮正常的運(yùn)化能力。脾能運(yùn)化水濕,喜燥惡濕,說(shuō)明脾和水液的代謝有關(guān),脾虛水濕就客易停聚而產(chǎn)生一些病癥。同時(shí),脾還和四肢、肌肉等有關(guān),如脾的運(yùn)化功能正常,四肢活動(dòng)有力,肌肉豐滿壯實(shí),否則在這些方面也可以顯示出病態(tài)。
五臟中之屬于陰者為牝臟,乃指脾、肺、腎三臟而言(見(jiàn)《靈樞.順氣一日分為四時(shí)篇》)。
是指整個(gè)消化系統(tǒng)中七個(gè)沖要之門,即“飛門”(唇)、“戶門”(齒)、“吸門”(會(huì)厭)、“賁門”(胃的上口)、“幽門”(胃的下口)、“闌門”(大小腸交界處)、“魄門”(肛門),合稱七沖門(見(jiàn)《難經(jīng)、四十四難》)。
指頭面部七個(gè)孔竅,眼二、耳二、鼻孔二、口。五臟的精氣通于七竅,五臟有病,可以從七竅的變化中得到一些診斷印象。
包括:“腦”,“髓”,“骨”,“脈”,“膽”,“女子胞”(即子宮)。奇恒有異乎尋常的意思。奇恒之腑形體類似腑,作用又類似臟(因?yàn)橛匈A存精氣的作用),似臟非臟,似腑非腑,在人體中與一般臟腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人體比較深隱一些的部位,是人體重要的組成部分。其特點(diǎn)是基本上不和其他臟腑相配偶,又不貯藏濁物,其中只有膽是和肝相配合的.但膽汁清凈不濁,所以也列入奇恒之腑。不過(guò)奇恒之腑也不是孤立的,比如腦和腎、心、肝的作用彼此協(xié)調(diào)聯(lián)系,髓和骨的生長(zhǎng),有賴于腎所藏精氣的充養(yǎng);脈和心直接有關(guān)(心主血脈);子宮賴腎氣而生長(zhǎng)發(fā)育,女子行經(jīng)、養(yǎng)胎等又需要血的供給,故子宮和心、腎等臟也有關(guān)。
部位名稱,有上下之分,膻中為上氣海,是宗氣會(huì)積之所;臍下“丹田”為下氣海,是男女精氣會(huì)聚之處。經(jīng)穴名,在臍下一寸五分處,屬任脈。
指肌肉的紋理而言。股肱間肌肉界限分明,叫“大分”;肌肉之間的紋理叫“小分”,故名。
六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。從部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在內(nèi);中焦指膈下、臍部以上部位,包括脾、胃等臟腑:下焦指臍以下部位,包括腎、膀胱、小腸、大腸(從病理生理的角度,還包括部位較高的肝,故下焦往往肝、腎并提)。從功能而言,《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》指出“上焦如霧“(主要指心肺的輸布作用),“中焦如漚”(指脾胃的消化轉(zhuǎn)輸作用),“下焦如瀆”(指腎與膀胱的排尿作用,并包括腸道的排便作用),這些功能實(shí)際就是體內(nèi)臟腑氣化功能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納水谷,消化飲食,化生氣血精微物質(zhì),輸送營(yíng)養(yǎng),排泄廢料。三焦的“焦”字,有“熱”的含義,這種熱來(lái)源于命門之火,是通周氣化的作用來(lái)體現(xiàn)的。至于三焦的實(shí)體是一個(gè)爭(zhēng)論未決的問(wèn)題。《靈樞.營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō):「上焦出于胃上囗,并咽以上,貫膈而佈胸中。....中焦亦并胃中,出上焦之后,....下焦者,別回腸,注于膀胱而滲入焉!薄峨y經(jīng)》認(rèn)為三焦是“有名而無(wú)形”、張介賓《類經(jīng)附翼》記載:「....及至徐遁、陳無(wú)擇始創(chuàng)言三焦之形,云“有脂膜如掌大,正與膀胱相對(duì),有二白脈自中出,夾脊而上,貫于腦,....”張氏本人則認(rèn)為:「三焦為臟腑之外衛(wèi)”,“所謂焦者,象火類也,色赤屬陽(yáng)之謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內(nèi)自臟腑,無(wú)巨無(wú)名,無(wú)細(xì)無(wú)目,其于腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其看內(nèi)一層,形色最赤,象如六合,總護(hù)諸陽(yáng),是非三焦而何?」虞搏《醫(yī)學(xué)正傳》認(rèn)為:「三焦者指腔子而言,....總名三焦,....其體有脂膜在腔子之內(nèi),包羅乎五臟六腑之外也!雇跚迦巍夺t(yī)林改錯(cuò)》以為“網(wǎng)油”即是三焦。唐容川《血證論》謂:「三焦,古作膲,即人身上下內(nèi)外相聯(lián)之油膜也!挂陨鲜枪糯t(yī)家的一些主要論點(diǎn),但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能,錄出以備參考。
指頭面部的孔竅。
即舌根,有足太陰脾經(jīng)連于舌本,散于舌下。
神臟是指藏五臟之神的心、肝、脾、肺、腎,所謂心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,腎藏志。五臟既為神氣所居,故名(見(jiàn)《素問(wèn).三部九候論》)。
五臟之一!澳I為先天之本”,是藏精之臟.腎所藏的精,不僅藏本臟之精(即男女媾精的精氣,為“先天之精”),還藏五臟六腑水谷所化生的精氣(為“后天之精”),能滋養(yǎng)臟腑和肢體各部組織。腎所藏的精,來(lái)源于飲食的不斷的補(bǔ)充,是維持人體生命和生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)。腎精并能滋養(yǎng)骨和髓,《靈樞.海論》說(shuō):「腦為髓之海!构誓I直接和腦、髓、骨的生長(zhǎng),發(fā)育和功能情況有關(guān),腎精足,人體自然就會(huì)顯得精力充沛。牙齒的健康和頭發(fā)的生長(zhǎng)、脫落和光澤,也和腎氣的是否充實(shí)有關(guān)。腎有“納氣”的功能,因此和呼吸系統(tǒng)也有密切關(guān)系。有些腰部癥狀也和腎有關(guān)(因?yàn)槟I在后腰部位,所謂“腰為腎之府”),腎在上“開(kāi)竅于耳”,腎氣調(diào)和,聽(tīng)覺(jué)就會(huì)靈敏一些;在下“開(kāi)竅于二陰”(前陰指尿道或說(shuō)包括精竅,后陰指肛門)。可見(jiàn)耳的生理病理和某些大小便異常須從腎的方面進(jìn)行分析。腎主水,水液下行于腎,其濁液經(jīng)腎的氣化,由膀胱排出體外,濁中之清者,由腎保存于體內(nèi),故腎為體液平衡調(diào)節(jié)的重要臟器。腎有兩枚,《難經(jīng).三十六難》認(rèn)為左側(cè)為腎,右側(cè)為命門。腎主陰,屬水;命門主陽(yáng),屬火。故腎又有“水火之臟”之稱。通常所說(shuō)的“真陰”就是指的腎水;“真陽(yáng)”就是指的腎陽(yáng),或稱“命門之火”。
指腰部,故“腰為腎之府”。臨床上腰酸痛屬于虛癥者,大多由于腎虛(見(jiàn)《素問(wèn).脈要精微論》)。
指四肢的大關(guān)節(jié),包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝關(guān)節(jié)。
是臟腑的合稱,又稱“十二官”。包括心、肝、脾、肺、腎、心包絡(luò)、膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱(見(jiàn)《素問(wèn)·靈蘭秘典論》)。
指“髓海”(腦)、“血!保_脈)、“氣!保)、“水谷之!保ㄎ)(見(jiàn)《靈樞.海論》)。
髓,主要是指脊髓,也包括骨腔內(nèi)的髓質(zhì),由腎所藏的精氣變化產(chǎn)生的。也就是說(shuō),腎能生髓,脊柱中的髓又與腦相通,故臨床上髓、腦、骨的病癥,往往從腎論治。
指骨,骨內(nèi)藏髓,故名(見(jiàn)《素問(wèn).脈要精微論》)。
指女子尿道口,有督脈聯(lián)系于此。
六腑之一。胃主受納和腐熟水谷(即消化飲食),由于胃受衲飲食,故又有“水谷之!,“五谷之腑”或“太倉(cāng)”之稱。胃和脾相表里,它們的分工是:胃主受納并消化飲食,脾主運(yùn)化飲食精微,故脾和胃往往相提并論。胃的功能一般稱為“胃氣”。胃須將經(jīng)過(guò)初步消化的飲食送到小腸;故胃氣以下降為順,如果胃氣不降,就會(huì)嚴(yán)重影響胃的功能產(chǎn)生種種病癥。前人認(rèn)為:“納榖者昌,絕榖者亡;有胃氣則生,無(wú)胃氣則死”,把胃的功能看得十分重要。胃的內(nèi)腔昨“胃烷”,胃腔中部叫“中烷”,胃的上口叫“上烷”,下囗叫“下烷”。
指五臟與之相連的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所謂“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者腎之官也”(《靈樞.五閱五使篇》)。從診斷意義上來(lái)說(shuō),根據(jù)肝主青色,心主赤色,脾主黃色,腎主黑色,肺主白色的理論,認(rèn)為五臟有病,望診可見(jiàn)病色,同時(shí)會(huì)有相應(yīng)的癥候顯露出來(lái)。如肺病常見(jiàn)鼻翼煽動(dòng);肝病者目發(fā)青;脾病者口唇發(fā)黃;心病者舌卷短,顴部發(fā)紅;腎病者眼眶暗黑,或顴,顏面部均現(xiàn)暗青黑色。又如《靈樞.五色篇》:「青黑為痛,黃赤為熱,白為寒,是謂五官!惯@里“五官”的含義,就是從診所意義上說(shuō)的。
五臟包括:心、肝、脾、肺、腎。臟一般是指胸腹腔中那些內(nèi)部組織充實(shí),并有貯存和分泌、制造精氣功能的臟器(所謂“藏精氣而不瀉”)。我國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)五臟的認(rèn)識(shí),有的是指實(shí)質(zhì)臟器,有的主要的是指臟器的功能活動(dòng)和病理變化的種種反映,因此和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)同名的臟器有許多不同的特點(diǎn)。例如脾,相當(dāng)于消化系統(tǒng)的部份功能,還包括部分代謝功能以及和血液系統(tǒng)有關(guān)的功能等等。又如心,既指心臟實(shí)體和有關(guān)循環(huán)系統(tǒng)方面的生理功能,又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些活動(dòng)(如精神、思維等)以及其他方面的功能。我國(guó)醫(yī)學(xué)重視內(nèi)臟的生理作用,并重視內(nèi)臟的病理變化的反映,以及內(nèi)臟之間與形體各組織之間的聯(lián)系。為了和六腑相配合,五臟加上心包絡(luò),就是所謂的“六臟”。臟和腑的配合(又稱“互為表里”腑為表,臟為里)是:心合小腸,脾合胃,肝合膽,肺合大腸,腎合膀胱,心包絡(luò)合三焦。
指五臟(見(jiàn)《素問(wèn).陰陽(yáng)類論》)。
指肛門,在消化道的最下端,故名。指會(huì)陰。參見(jiàn)該條。面部望診部位,在左、右側(cè)目?jī)?nèi)眥的中間,古人認(rèn)為望診可以作為診察心病時(shí)的參考。
指前陰尿道(一說(shuō)包括精竅)與后陰肛門。
六腑之一。其主要功能是將經(jīng)胃初步消化的飲食,進(jìn)一步消化,把飲食中那些精華養(yǎng)料吸收后,通過(guò)脾的運(yùn)化,滋養(yǎng)全身,并將消化后糟粕樣的化物傳送到大腸,而其中的水液則通過(guò)其他臟腑的作用而滲入膀胱,故小腸在整個(gè)消化過(guò)程中起很重要的分清別濁的作用。飲食的精華和糟粕,主要通過(guò)小腸的消化作用來(lái)加以分別。另外,小腸經(jīng)和心經(jīng)相表里,心經(jīng)有熱可以移到小腸,出現(xiàn)小便短赤等癥候。
語(yǔ)出《素問(wèn).刺禁論》:「七節(jié)之旁,中有小心!箽v代注家、醫(yī)家對(duì)此看法不一。指心包絡(luò)。馬蒔注云:「自五椎(心俞)之下可推之,則包絡(luò)當(dāng)垂至第七節(jié)而止....蓋心....為大心,包絡(luò)....為小心也!怪该T。吳鶴皋注云:「下部之第七節(jié)也(指從尾椎向上數(shù)的第七椎),其傍乃兩腎所系,左為腎,右為命門,命門相火代君行事,故日小心。」膈俞穴。張志聰注云:「七節(jié)之旁,膈俞之間也,中有小心者,謂心氣之出于其間,極微極細(xì)。」
五臟之一,是五臟中最重要的一個(gè)臟器,即所謂“君主之官”(可以體會(huì)為“首要之臟”)。“心主血脈”,血液的運(yùn)行有賴于心氣的推動(dòng)。但從生理病理的角度來(lái)看,更多的還是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些活動(dòng),所謂“心藏神”的神,是指人體高級(jí)中樞神經(jīng)的機(jī)能活動(dòng),認(rèn)為這些機(jī)能活動(dòng)由心主管和體現(xiàn)。心和出汗也有密切的關(guān)系,所謂“汗為心液”,臨床上有些自汗或盜汗的病癥須從心論治,顯示植物神經(jīng)系統(tǒng)某些功能紊亂和心也有關(guān)系。此外,“心開(kāi)竅于舌”,“舌為心之苗”,說(shuō)明心的病癥興舌的變化有較為密切的關(guān)系。
簡(jiǎn)稱“心包”,是心臟的外膜,附有絡(luò)脈,是通行氣血的道路。心包和心都和中樞神經(jīng)的活動(dòng)有關(guān),如果外邪侵犯心臟,首先是心包受到影響,如臨床上急性傳染病等因高熱引起的神昏譫語(yǔ),發(fā)狂,稱之為“熱入心包“,在治療上就是以“清心”為主,說(shuō)明心包和心從辨證的角度來(lái)看是一致的,只不過(guò)反映病情的淺、深、輕、重程度的不同而已。
指形體。一些顯露于外的,醫(yī)生能夠診察到的形體變化,可以作為診斷和治療時(shí)的參考。
形臟是指藏有形之物(實(shí)物)的胃、小腸、大腸、膀胱四個(gè)臟腑(見(jiàn)《素問(wèn).三部九候論》)。
指背部。這里的“胸中”是指五臟,背部有五臟的腧穴,故名(見(jiàn)《素問(wèn).脈要精微論》)。
同“元府”,指體表的汗毛孔,又名“氣門”(汗從肺氣而宣發(fā),故名)或“鬼們”(鬼,古通魄,肺藏魄,肺氣通于皮毛,汗從皮膚而出,名魄汗,汗毛孔則名鬼門)。
又稱“懸雍”、“帝丁”、“帝鐘”,即張口時(shí)軟腭后向下后方傾斜,后緣游離,正中有一向下的突起部,俗稱“小舌頭”。
指沖脈,以其為十二經(jīng)脈所匯聚的地方,故名。指肝臟,因肝有貯藏和調(diào)節(jié)血液的功能。經(jīng)穴名。在膝蓋骨內(nèi)緣上二寸五分處,屬足太陰脾經(jīng)。
子宮。指肝臟。指沖脈。參見(jiàn)“熱入血室”條。
指血脈。血聚于經(jīng)脈之中,故名。
指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔處。鄭梅澗《重樓玉鑰》指出:「咽(音煙)者,咽(音驗(yàn))也,主通利水谷,為胃之系,乃胃氣之通道也!谷嗽谘适硶r(shí),食物經(jīng)咽下入食管。
指舌根后喉腔最寬處,是口腔與氣管、食管之間的通道,全身有許多經(jīng)脈循行或貫串于此。
在喉腔內(nèi),為咽入之門,飲食通周咽門下入食管。
指男子性生活或性機(jī)能。
指患者為陽(yáng)盛的體質(zhì),通常用藥以清滋為宜。與牡臟同義。
指睪丸系帶。
指外生殖器,為足厥陰肝經(jīng)經(jīng)過(guò)之處,而其功能和發(fā)育情況,又和腎氣的盛衰有關(guān),因此,男女外生殖器的一些病癥,常從肝腎論治。
指患者為陰盛的體質(zhì),通常用藥以剛燥為宜。與牝臟同義。
語(yǔ)出(本草綱目)。指腦。元,有為首的意思;元神即指人體的高級(jí)中樞神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)。府,指所在處!霸裰,說(shuō)明腦是主管高級(jí)中樞神經(jīng)機(jī)能活動(dòng)的。
即智齒!端貑(wèn).上古天真論》:「(女子)三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極!褂帧福凶)三八,腎氣平均,筋骨勁強(qiáng),故真牙生而長(zhǎng)極!辜词钦f(shuō)女子二十一歲、男子二十四歲左右,腎氣發(fā)育已達(dá)到了成年人的程度,故智齒生長(zhǎng),牙齒也完全長(zhǎng)齊了。
指頭部。人體十二經(jīng)脈中,手三陽(yáng)的經(jīng)脈是從手走向頭部,足三陽(yáng)的經(jīng)脈是從頭走向足部,所以說(shuō)頭為“諸陽(yáng)之會(huì)”。
三陰三陽(yáng)的經(jīng)筋(經(jīng)筋是指十二正經(jīng)和十二經(jīng)別之外的又一循行系統(tǒng),其特點(diǎn)是循行于體表,起于四肢末端的指爪,上行于四肢的腕、肘、腋和踝、膝、股之間,回環(huán)曲折,聯(lián)貫于肌肉之間,上行于頸項(xiàng),終結(jié)于頭面)會(huì)合于前陰部,稱宗筋。指男子生殖器。
指若干肌腱的集合處,亦即經(jīng)絡(luò)循行中陰經(jīng)、陽(yáng)經(jīng)會(huì)合于富有肌腱的大關(guān)節(jié)部位,如髖、膝關(guān)節(jié)。指男子生殖器。
宗,有「總」的含義。宗脈有兩種解釋:泛指許多經(jīng)脈的集合處,如《靈樞.口間篇》說(shuō):「目者,宗脈之所聚也!刮迮K六腑的精氣通過(guò)宗脈上注于目才能使眼睛很好地發(fā)揮其功能。指肺經(jīng)大的經(jīng)脈。如張志聰《靈樞經(jīng)集注》說(shuō):「夫肺朝百脈,宗脈者,百脈所宗,肺所主也。」